2025年执业护士资格题库儿科护理学试卷

2025年执业护士资格题库儿科护理学试卷1.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.喘息性支气管炎答案：B解析：支气管肺炎多见于婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，严重时出现呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征）、发绀，肺部可闻及固定的中细湿啰音。该患儿症状及体征符合支气管肺炎的诊断。急性支气管炎以咳嗽为主，肺部啰音不固定；毛细支气管炎多见于2-6个月婴儿，以喘息为突出表现；喘息性支气管炎有喘息反复发作史。2.正常足月儿出生后开始母乳喂养的时间是（）A.生后半小时内B.生后1小时内C.生后2小时内D.生后3小时内答案：A解析：正常足月儿提倡尽早开奶，一般生后半小时内即可让母亲怀抱婴儿进行母乳喂养，以促进乳汁分泌，建立母婴感情，并减少新生儿低血糖的发生。3.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变包括颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。神经精神症状是初期的主要表现。4.小儿腹泻病导致代谢性酸中毒的主要原因是（）A.吐泻丢失大量碱性物质B.进食少，热量不足C.肾血流量不足，酸性代谢产物潴留D.以上都是答案：D解析：小儿腹泻时，由于呕吐和腹泻丢失大量碱性肠液；进食少，摄入热量不足，体内脂肪分解增加，产生大量酮体；脱水时血容量减少，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内潴留，这些因素共同导致代谢性酸中毒。5.法洛四联症患儿缺氧发作时，首要的处理措施是（）A.吸氧B.膝胸卧位C.应用吗啡D.应用碳酸氢钠答案：B解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取膝胸卧位，此体位可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而缓解缺氧症状。同时给予吸氧、镇静（如吗啡）、纠正酸中毒（如碳酸氢钠）等处理。膝胸卧位是首要的体位处理措施。6.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.一般情况良好，无伴随症状答案：D解析：新生儿生理性黄疸的特点为：生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰；一般情况良好，无伴随症状；足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退；血清胆红素足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。7.缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间答案：D解析：口服铁剂对胃肠道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、胃部不适等症状。为减少对胃肠道的刺激，铁剂应在两餐之间服用，同时可与维生素C同服，以促进铁的吸收。避免与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收。8.小儿惊厥发作时，护士应首先采取的措施是（）A.立即松解衣领，平卧，头偏向一侧B.立即给予止惊药物C.立即测量体温D.立即通知医生答案：A解析：小儿惊厥发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。应立即松解患儿衣领，让患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。同时，可指压人中或合谷穴止惊，并迅速通知医生，遵医嘱给予止惊药物等处理。9.儿童计划免疫中，脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是（）A.出生后24小时内B.生后2、3、4月龄C.生后3、4、5月龄D.生后8月龄答案：B解析：儿童计划免疫程序中，脊髓灰质炎疫苗（脊灰疫苗）的初种年龄为出生后2、3、4月龄，各服1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸），4周岁时再加强免疫1剂。10.婴儿期的年龄范围是（）A.从出生到满1周岁之前B.从出生后7天到满1周岁之前C.从出生后28天到满1周岁之前D.从出生到满2周岁之前答案：A解析：婴儿期是指从出生到满1周岁之前的一段时期。出生后至满28天为新生儿期。11.新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）A.复温B.控制感染C.纠正器官功能紊乱D.营养支持答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，又称新生儿硬肿症。复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少失热或外加热），以恢复和保持正常体温。12.关于小儿液体疗法，下列说法正确的是（）A.低渗性脱水补2/3张含钠液B.等渗性脱水补1/2张含钠液C.高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液D.以上都正确答案：D解析：小儿液体疗法中，根据脱水的性质选择不同张力的液体。低渗性脱水（血清钠<130mmol/L），细胞外液丢失多，应补2/3张含钠液；等渗性脱水（血清钠130-150mmol/L），补1/2张含钠液；高渗性脱水（血清钠>150mmol/L），应补充含钠量少的液体，补1/3-1/5张含钠液。13.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.利尿剂B.降压药C.强心剂D.镇静剂答案：A解析：急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，主要是由于水钠潴留导致血容量增加引起。治疗首选利尿剂（如呋塞米），以促进水钠排出，减轻循环充血。14.小儿前囟闭合的时间是（）A.3-4个月B.6-8个月C.12-18个月D.20-24个月答案：C解析：小儿前囟出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，一般在12-18个月闭合。前囟闭合过早见于小头畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。15.猩红热的病原体是（）A.肺炎链球菌B.A组β型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：B解析：猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。16.新生儿期是指自出生后脐带结扎起至生后（）天止。答案：28解析：新生儿期是指从胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天的时期，此期小儿脱离母体开始独立生活，适应外界环境能力较差，发病率和死亡率较高，护理要点是加强保暖、喂养、清洁卫生及预防感染。17.2岁小儿的正常体重约为（）kg，正常身高约为（）cm。答案：12；85解析：小儿体重计算公式：1-6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）；7-12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）；2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）。2岁小儿体重=2×2+8=12kg。小儿身高（长）计算公式：出生时身长平均为50cm；1岁时身长约75cm；2岁时身长约85cm。18.低渗性脱水时，血清钠浓度低于（）mmol/L；高渗性脱水时，血清钠浓度高于（）mmol/L。答案：130；150解析：脱水时根据血清钠浓度可分为低渗性、等渗性和高渗性脱水。低渗性脱水血清钠<130mmol/L；等渗性脱水血清钠130-150mmol/L；高渗性脱水血清钠>150mmol/L。19.ORS液的张力为（）张，适用于（）脱水的患儿。答案：2/3；轻、中度解析：口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并轻、中度脱水的一种溶液。其配方为氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml配制而成。该溶液张力为2/3张，含钠浓度90mmol/L，能迅速补充水分和电解质，纠正脱水。20.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时，患儿应（）卧，双眼佩戴（），保护眼睛和会阴部。答案：裸；遮光眼罩解析：蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法。照射时患儿应裸体，以增加皮肤与蓝光的接触面积，但需用黑色遮光眼罩保护双眼，避免视网膜损伤；用尿布遮盖会阴部，防止生殖器损伤。21.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）答案：对解析：小儿呼吸系统的解剖生理特点决定了年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率为40-45次/分；1岁以内为30-40次/分；2-3岁为25-30次/分；4-7岁为20-25次/分；8-14岁为18-20次/分。这是因为小儿肺容量相对较小，新陈代谢旺盛，需氧量高，只能通过增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。22.新生儿败血症最常见的感染途径是产时感染。（）答案：错解析：新生儿败血症的感染途径包括产前感染、产时感染和产后感染。产前感染主要通过胎盘传播；产时感染多因产程延长、胎膜早破、消毒不严等所致；产后感染是最常见的感染途径，以脐部感染最多见，其次为皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等。23.预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，每日口服维生素D的剂量为400-800IU。（）答案：对解析：为预防维生素D缺乏性佝偻病，新生儿出生后2周开始，每日应补充维生素D400-800IU（国际单位），直至2周岁。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D800-1000IU/日，3个月后改为400-800IU/日。24.小儿惊厥发作时，应立即将压舌板或筷子等物置于上下磨牙之间，以防咬伤舌头。（）答案：对解析：小儿惊厥发作时，牙关紧闭，易咬伤舌头。因此，应立即用缠有纱布的压舌板或开口器置于患儿上下磨牙之间，防止舌咬伤。同时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。25.先天性心脏病中，房间隔缺损属于左向右分流型心脏病。（）答案：对解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫，可分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）三大类。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均属于左向右分流型心脏病，当肺动脉高压显著，产生右向左分流时，可出现青紫，即艾森曼格综合征。26.简述小儿腹泻病的常见护理诊断及主要护理措施。答案：常见护理诊断：1.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。2.营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和肠道吸收功能降低有关。3.体温过高与肠道感染有关。4.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。5.潜在并发症：代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症等。主要护理措施：1.调整饮食：继续喂养，满足生理需要。轻型腹泻患儿暂停辅食；重型腹泻患儿呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水），好转后继续进食，由少到多，由稀到稠。2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：口服补液用于轻、中度脱水患儿；静脉补液用于中、重度脱水或吐泻严重的患儿，遵循“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾”的原则。3.控制感染：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；遵医嘱应用抗生素或抗病毒药物。4.维持皮肤完整性：勤换尿布，每次便后用温水清洗臀部并吸干，局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏或氧化锌软膏，避免使用不透气的塑料布或橡皮布，防止红臀发生。5.密切观察病情：监测生命体征、精神状态、呕吐腹泻次数、量及性质、尿量、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度等，及时发现并发症。6.健康教育：向家长介绍腹泻的病因、护理要点及预防知识，指导合理喂养，注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯，避免滥用抗生素。27.患儿男，5个月，人工喂养，近2天来烦躁不安，睡眠差，易惊，出汗多。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，前囟2.0cm×2.0cm，稍隆起，有枕秃，颅骨有乒乓球样感，心肺未见异常。血清钙1.75mmol/L，血清磷0.9mmol/L，碱性磷酸酶明显升高。请回答：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：维生素D缺乏性佝偻病（激期）（2）主要护理措施：1.补充维生素D：遵医嘱给予维生素D制剂，口服为主，剂量为每日50-100μg（2000-4000IU），连服1个月后改为预防量每日400-800IU。重症或不能口服者可肌内注射维生素D320万-30万IU，2-3个月后改为口服预防量。2.补充钙剂：在补充维生素D的同时，遵医嘱给予钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等。3.增加户外活动：指导家长带患儿多晒太阳，每日户外活动时间不少于2小时，尽量