2024-2025学年度临床执业医师考前冲刺练习题附参考答案详解（培优）

临床执业医师考前冲刺练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）食管癌多发生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正确答案：C

2、（单选题）关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的?（）

A.末梢释放的递质是肾上腺素

B.心肌细胞膜上的受体是β受体

C.可导致正性变时、变传导、变力作用

D.使心室搏出的血量增多

正确答案：A

3、（单选题）医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括（）

A.必要时采取暂停药品使用的紧急措施

B.积极救治患者并迅速开展临床调查分析

C.建立并保存药品不良反应报告和检测档案

D.承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作

正确答案：D

4、（单选题）艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是

A.巨细胞病毒性视网膜炎

B.脑弓形虫病

C.肺孢子菌肺炎

D.卡波济肉瘤

E.口腔念珠菌病

正确答案：D

5、（单选题）引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽胞厌氧菌

D.绿脓杆菌

正确答案：A

6、（单选题）男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、髙血压。尿沉渣镜检红细胞1020HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70umoI/L。临床应诊断

A.无症状性血尿

B.IgA肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.泌尿系统肿瘤

E.急性肾小球肾炎

正确答案：A

7、（单选题）与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

正确答案：D

8、（单选题）某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的?

A.产热中枢的抑制

B.散热中枢兴奋

C.调定点恢复正常水平

D.皮肤血管扩张

E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

正确答案：E

9、（单选题）高钾血症对心肌的影响是：

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

正确答案：E

10、（单选题）上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

正确答案：A

11、（单选题）外致热原的作用部位是：

A.下丘脑体温调节中枢

B.骨骼肌

C.产EP细胞

D.皮肤血管

E.汗腺

正确答案：D

12、（单选题）纤维素性炎症的好发部位于

A.心包

B.皮肤

C.食管

D.肝脏

E.脾脏

正确答案：B

13、（单选题）下列不属于感知综合障碍的是

A.视物变形症

B.空间知觉障碍

C.对周围环境真实性的感知障碍

D.错觉

E.对自身躯体结构方面感知障碍

正确答案：E

14、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

正确答案：D

15、（单选题）女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

正确答案：B

16、（单选题）腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（）

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.腹腔穿刺

正确答案：D

17、（单选题）X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：D

18、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正确答案：D

19、（单选题）血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

正确答案：A

20、（单选题）胆碱酯酶复能药的药理作用不包括

A.提高全血胆碱酯酶活性

B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

C.恢复已经老化的胆碱酯酶的活性

D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物

E.减轻烟碱样症状

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。

(2)体液调节：体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。

(3)自身调节：组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。

2、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。