2024-2025学年临床执业医师测试卷附答案详解【完整版】

临床执业医师测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是

A.外侧区

B.腹内侧区

C.视前区

D.视交叉上核

E.室旁核

正确答案：D

2、（单选题）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C.不均等的心室间隙肥厚

D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

正确答案：B

3、（单选题）目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是

A.支气管舒张剂

B.吸入糖皮质激素

C.抗氧化剂

D.祛痰药

E.粘液生成抑制剂

正确答案：A

4、（单选题）以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是

A.脑脊液动力学改变

B.脑组织血流改变

C.脑组织肿胀

D.颅骨的完整性

E.颅骨密度改变

正确答案：E

5、（单选题）临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.伴瞳孔散大，对光反应消失

正确答案：D

6、（单选题）关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是

A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动

B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间

C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间

D.固定性团块，无蒂

E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

正确答案：D

7、（单选题）慢性肾盂肾炎是（）

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

正确答案：A

8、（单选题）有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

9、（单选题）泌乳素瘤应首选的治疗方法

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：E

10、（单选题）摸空症可见于A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进正确答案：C11、（单选题）纤维素性炎症的好发部位于

A.心包

B.皮肤

C.食管

D.肝脏

E.脾脏

正确答案：B

12、（单选题）女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰部疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是

A.膀胱镜检查

B.清洁中断尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查

E.同位素肾动脉扫描

正确答案：D

13、（单选题）佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）

A.Ⅱ型超敏反应

B.Ⅰ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

正确答案：D

14、（单选题）心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果?（）

A.钠离子内流,氯离子外流

B.钠离子内流,钾离子外流

C.钠离子内流,氯离子内流

D.钙离子内流,钾离子外流

正确答案：D

15、（单选题）下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.静脉给药方式

D.疗程要长，约6～8周

E.分离出病原微生物后开始治疗

正确答案：E

16、（单选题）一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快，心输出量增加，这是因为：

A.中枢化学感受器受刺激

B.外周化学感受器受刺激

C.压力感受器受刺激

D.肺牵张感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正确答案：D

17、（单选题）患者，男性，35岁，颈部查体见颈静脉搏动，该患者是

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

正确答案：D

18、（单选题）甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢

D.干扰肿瘤细胞的RNA转录

E.阻止转录细胞的DNA复制

正确答案：B

19、（单选题）甲状腺机能亢进可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：A

20、（单选题）在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是

A.继续治疗，无其他措施

B.治疗，同时录像取证

C.继续遵守保密原则

D.向有关部门报告

E.治疗者加强自我保护，继续治疗

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为正膜外为负，而与它相邻的未兴奋点静息状态膜外为正膜内为负之间产生局部电流，局部电流刺激未兴奋点，使其达到阈电位产生动作电位。

跳跃式传导：是动作电位沿有髓鞘轴突由一个郎飞氏结传导到下一个郎飞氏结的过程，它能在不增加轴突直径的情况下增加动作电位的神经传导速度。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点