2024-2025学年度临床执业医师常考点试卷【研优卷】附答案详解

临床执业医师常考点试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）全腺泡型肺气肿见于（）

A.吸烟

B.慢性支气管炎

C.α1-抗胰蛋白酶缺乏

D.瘢痕附近区

正确答案：C

2、（单选题）下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因

A.Mallory-Weiss综合征

B.Zollinger—Ellison综合征

C.食管一胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

正确答案：E

3、（单选题）男，45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛。平素常有反酸、暧气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前、餐后均可发能够进行确诊的检查是（）

A.超声内镜

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃镜及组织活检病理

正确答案：D

4、（单选题）以下不属于突发公共卫生事件的是（）

A.某食堂发生有死亡病例的食物中毒

B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市发生烈性传染病菌株丢失

D.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

正确答案：D

5、（单选题）男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：D

6、（单选题）女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460X106L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是A.胸腔内注射糖皮质激素B.胸腔内注射抗结核药物C.口服糖皮质激素D.胸腔内注射尿激酶E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液正确答案：E7、（单选题）女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健，查体：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升髙。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.急性心包炎

正确答案：A

8、（单选题）男性，35岁，突发性中上腹痛，l天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当

A.查AFP，CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水，电解质及酸碱失衡第25页

E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

正确答案：E

9、（单选题）下列成分可见肾小管性蛋白尿的是

A.补体

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正确答案：B

10、（单选题）梅毒的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.苍白密螺旋体

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳头瘤病毒

E.革兰阴性双球菌

正确答案：B

11、（单选题）能增加冠脉血流量的最重要成分是

A.二氧化碳

B.乳酸

C.缓激肽

D.前列腺素

E.腺苷

正确答案：E

12、（单选题）发生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮气栓塞

D.羊水栓塞

正确答案：B

13、（单选题）男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3-4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是

A.尿流率检查

B.膀胱镜

C.残余尿测定

D.CT

E.MRI

正确答案：A

14、（单选题）过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是

A.缩宫素激惹试验阳性

B.无应激试验反应型

C.12小时胎动18次

D.胎儿监护早期减速

E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm

正确答案：A

15、（单选题）大部分血液进入心室是在（）

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.减慢射血期

D.快速充盈期

正确答案：D

16、（单选题）心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的.持这种观点的学者是（）

A.罗杰斯

B.坎农

C.巴甫洛夫

D.华生

正确答案：B

17、（单选题）额中回后部受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：B

18、（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正确答案：B

19、（单选题）下列不属于马斯洛需要层次论的层次内容是

A.自我实现的需要

B.生理的需要

C.安全的需要

D.精神的需要

E.尊重的需要

正确答案：D

20、（单选题）提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是（）

A.呕吐宿食

B.上腹隐痛

C.反酸、烧心

D.反复黑便及贫血

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）当给予骨骼肌连续刺激时，骨骼肌的收缩幅度随着刺激的频率的增加而增高。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）毛细血管血压升高可使有效滤过压增大。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）兴奋收缩偶联。

正确答案：把肌细胞膜的电兴奋与肌细胞内部的机械收缩活动连接起来的中介过程，主要由Ca2+介导的，主要包括三个基本步骤：横小管将兴奋传入细胞内部、三联体处信息的传递和终末池Ca2+的释放。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点