2024-2025学年度临床执业医师题库检测试题打印及完整答案详解【历年真题】

临床执业医师题库检测试题打印考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.积极处理原发病

D.高浓度吸氧

E.纠正酸中毒

正确答案：B

2、（单选题）骨与关节结核发病率最高的部位（）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

正确答案：C

3、（单选题）男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静

B.快速静脉补液

C.创面处理

D.静滴抗生素

E.注射破伤风抗毒素

正确答案：B

4、（单选题）医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C.载有本人姓名、专业和职务的标牌

D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

正确答案：E

5、（单选题）下列哪些情况适宜作穿刺检查

A.肝管细胞癌

B.继发性肝癌

C.肝包囊虫病

D.阿米巴肝脓肿

E.肝细胞癌

正确答案：A

6、（单选题）急性胃炎的确诊依赖于

A.急诊纤维胃镜检查

B.B型超声波检查

C.腹X—ray平片

D.血常规检查

E.胃粘膜活检

正确答案：A

7、（单选题）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.肺气肿

正确答案：D

8、（单选题）产时窒息的婴儿，紧急治疗措施首先是

A.弹足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸兴奋剂

E.清除呼吸道分泌物

正确答案：D

9、（单选题）晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是

A.肿瘤脑转移

B.伴发广泛静脉炎

C.合并风湿病

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.血液处于高凝状态

正确答案：E

10、（单选题）关于恶性肿瘤的说法正确的是（）A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移正确答案：B11、（单选题）关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：D

12、（单选题）男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

E.超声心动图

正确答案：D

13、（单选题）确诊伤寒最常用的检测方法是

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.骨髓培养

E.胆汁培养

正确答案：D

14、（单选题）治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

正确答案：A

15、（单选题）以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是

A.阴茎部尿道损伤多见

B.球部损伤多见于骑跨性损伤

C.前尿道损伤多发生于球部

D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折

E.医源性尿道狭窄有增多趋势

正确答案：A

16、（单选题）全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

正确答案：D

17、（单选题）轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是：

A.肾小球滤过率明显减少

B.磷酸、硫酸等在体内蓄积

C.肾小管泌H+减少

D.碳酸酐酶活性增加

E.肾重吸收HCO3-增加

正确答案：C

18、（单选题）下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是

A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者

B.重症浸润性突眼症

C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者

E.甲状腺危象

正确答案：D

19、（单选题）传播途径的全部过程包括三个步骤，即

A.病原体在体内→被机体排出→停留在外界环境中

B.病原体停留在外环境中→侵入新的宿主机体内繁殖→致病

C.病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体

D.病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出

E.病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出

正确答案：C

20、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时

D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌细胞一次兴奋后绝对不应期的时间要远短于其收缩时间，当骨骼肌发生快频率的兴奋时，下一次收缩落在前一次收缩的的收缩期内，肌肉持续收缩不发生舒张称为完全强直收缩。心肌细胞有效