2024-2025学年度临床执业医师常考点试卷（全优）附答案详解

临床执业医师常考点试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是

A.外侧区

B.腹内侧区

C.视前区

D.视交叉上核

E.室旁核

正确答案：D

2、（单选题）男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示。该患者最可能的诊断是

A.室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：E

3、（单选题）男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.食管癌

C.心绞痛

D.贲门失迟缓综合症

E.胃食管返流病

正确答案：E

4、（单选题）女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：P160/100mmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿罗音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

正确答案：E

5、（单选题）常见的心理评估方法不包括（）

A.观察法

B.调查法

C.实验法

D.会谈法

正确答案：C

6、（单选题）决定红细胞血型的物质是()

A.红细胞膜特异凝集原

B.红细胞膜特异受体

C.红细胞膜特异凝集素

D.血浆特异性凝集原

正确答案：A

7、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

正确答案：D

8、（单选题）针对我国结核病疫情，首先需要控制的

A.活动性肺结核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地区患病率差异大

E.结核病患者的髙死亡率

正确答案：C

9、（单选题）产时窒息的婴儿，紧急治疗措施首先是

A.弹足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸兴奋剂

E.清除呼吸道分泌物

正确答案：D

10、（单选题）男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝关节结垓

D.类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

正确答案：B

11、（单选题）女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口内血肿

D.切口脂肪液化

E.切口裂开

正确答案：E

12、（单选题）抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

正确答案：D

13、（单选题）男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+);右膝肿胀及压痛(+)，浮髌实验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。最有可能的诊断是

A.脊柱关节炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.痛风关节炎

E.感染性关节炎

正确答案：A

14、（单选题）关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常

B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高

E.CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常

正确答案：E

15、（单选题）门静脉高压症侯群应除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底静脉曲张

E.肝大

正确答案：E

16、（单选题）溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是

A.柏油样便

B.陶土样便

C.鲜血便

D.稀水样便

E.粘液脓血便

正确答案：E

17、（单选题）女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流产2次。查体：T37.5度P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎旁胸腔积液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞症E.支气管肺癌正确答案：D18、（单选题）对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A.地西洋10-20mg静滴

B.静滴苯妥英铀0.5—1g

C.静脉滴注20%甘露醇

D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E.注射呋塞米

正确答案：A

19、（单选题）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：A

20、（单选题）失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A.安定

B.艾司唑仑

C.利眠定

D.阿普唑仑

E.氯硝基安定

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球小结叶(古小脑)：与身体平衡有关;

②、前叶(旧小脑)：与调节肌紧张有关;

③、后叶(新小脑)：协调随意运动。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通