2024-2025学年临床执业医师预测复习（夺分金卷）附答案详解

临床执业医师预测复习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A.安定

B.艾司唑仑

C.利眠定

D.阿普唑仑

E.氯硝基安定

正确答案：C

2、（单选题）下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）

A.优先考虑临终患者家属的权益

B.尽力满足临终患者的生活需求

C.帮助临终患者抗拒死亡

D.满足临终患者结束生命的要求

正确答案：B

3、（单选题）结核菌素试验的原理是

A.工型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.毒素和抗毒素的中和反应

正确答案：E

4、（单选题）下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是

A.外周血中性粒细胞呈多分叶

B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞

C.外周血红细胞MCV增大

D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多

E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象

正确答案：E

5、（单选题）下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A.无病理反射

B.肌张力增高

C.腱反射减低或消失

D.肌萎缩明显

E.瘫痪以肌群为主

正确答案：B

6、（单选题）伤塞病常有的合并症有：（）

A.肠梗阻

B.肠扭转、绞肠纱

C.肠癌

D.肠出血、肠穿孔

正确答案：D

7、（单选题）男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变

正确答案：D

8、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

正确答案：B

9、（单选题）某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。抢救该患者应首先

A.脱离现场

B.人工呼吸

C.给予呼吸兴奋剂

D.保暖

E.绝对卧床

正确答案：B

10、（单选题）下列情况，需要紧急胆道减压的是（）

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓

正确答案：D

11、（单选题）关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是

A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动

B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间

C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间

D.固定性团块，无蒂

E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

正确答案：D

12、（单选题）下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧?

A.肠源性发绀

B.蚕豆病

C.煤气中毒

D.肺炎

E.严重贫血

正确答案：D

13、（单选题）男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

正确答案：E

14、（单选题）患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.轻度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

正确答案：A

15、（单选题）慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%正确答案：B16、（单选题）在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

正确答案：B

17、（单选题）Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于

A.颈椎疾患

B.三尖瓣关闭不全

C.严重主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

正确答案：C

18、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

正确答案：D

19、（单选题）慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是（）

A.溃疡形成

B.颗粒不平

C.熟膜糜烂

D.黏膜血管透见

正确答案：D

20、（单选题）男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是

A.心电图

B.冠状动脉造影

C.胃镜

D.24小时食管pH监测

E.超声心动图

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）左半心内全部为动脉血，右半心内全部为静脉血。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道开放，Na+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量内流，使细胞膜去极化，构成了动作电位的上升相。

(2)复极相：之后Na+通道失活，K+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量外流，使细胞膜复极化，构成了动作电位的下降相。

(3)静息期：钠钾泵活动，恢复细胞内外钠、钾离子的水平。

2、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持