2025年院前急救护士理论考试试卷带答案

2025年院前急救护士理论考试试卷带答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对心搏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压频率是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B2.成人低血糖的诊断标准是血糖值低于A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L答案：C3.张力性气胸患者急救时，应首先采取的措施是A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.快速补液抗休克答案：B4.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内给药答案：B5.昏迷患者院前评估时，不属于GCS评分项目的是A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反射答案：D6.现场急救中，对开放性气胸的处理应A.直接覆盖无菌纱布B.用不透气敷料封闭伤口并固定C.立即清创缝合D.持续吸引排气答案：B7.急性心肌梗死患者最典型的症状是A.上腹痛伴恶心呕吐B.胸骨后压榨性疼痛伴濒死感C.左肩背部放射痛D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰答案：B8.对创伤性失血性休克患者，补液时首选的晶体液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.羟乙基淀粉答案：C9.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓前后径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A10.转运脑卒中患者时，正确的体位是A.平卧位头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：A11.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C12.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后A.2-6小时B.12-24小时C.24-96小时D.7-14天答案：C13.对气道异物梗阻的孕妇实施急救时，应采用的方法是A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.拍背法D.手指清除法答案：B14.心室颤动患者首次电除颤的能量选择（双向波除颤仪）是A.120JB.200JC.300JD.360J答案：A15.创伤患者出现“连枷胸”时，主要病理生理改变是A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.低氧血症D.以上均是答案：D16.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.杀菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧的溶解度D.缓解支气管痉挛答案：B17.对心跳呼吸骤停患者，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）是A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B18.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是A.鼻导管吸氧（5L/min）B.面罩吸氧（10L/min）C.高压氧治疗D.高频通气答案：C19.现场急救中，对断肢（指）的保存方法是A.直接放入冰水中B.用无菌敷料包裹后放入塑料袋，外层置冰块C.用福尔马林浸泡D.干燥冷藏，与患者同转运答案：B20.癫痫持续状态的定义是A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.2次以上癫痫发作，间期意识未完全恢复C.A或BD.单次发作持续10分钟以上答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于院前急救“生存链”环节的有A.早期识别与呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.早期康复答案：ABCD2.创伤止血的方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.填塞止血法D.止血带止血法E.热疗止血法答案：ABCD3.昏迷患者的评估要点包括A.生命体征B.瞳孔大小及对光反射C.既往病史（如糖尿病、高血压）D.皮肤黏膜（如发绀、黄疸）E.肢体活动及病理反射答案：ABCDE4.转运前需完成的关键措施有A.确保气道通畅B.控制活动性出血C.固定骨折部位D.建立静脉通道E.记录患者身份信息答案：ABCDE5.急性腹痛患者院前禁忌的处理措施包括A.随意使用镇痛药B.立即禁食禁水C.腹部热敷（怀疑胃肠穿孔时）D.未明确诊断前灌肠E.监测生命体征答案：ACD6.低体温（核心体温＜35℃）患者的复温原则包括A.快速复温（如热水浸泡）B.优先复温核心部位C.避免外周血管快速扩张（如暖水袋直接接触四肢）D.监测心电变化（警惕室颤）E.静脉输注温液体（37-40℃）答案：BCDE7.对急性脑卒中患者的评估内容包括A.发病时间B.神经功能缺损症状（如面瘫、肢体无力）C.血压（收缩压＞220mmHg需谨慎降压）D.血糖（过低或过高均需处理）E.是否服用抗凝药物答案：ABCDE8.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由散大变为缩小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动可触及D.面色、口唇由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE9.气道管理的方法包括A.仰头提颏法开放气道B.放置口咽通气管C.气管插管D.环甲膜穿刺E.高频通气答案：ABCD10.创伤患者转运途中需重点监测的指标有A.心率、呼吸频率B.血压、血氧饱和度C.意识状态D.伤口渗血情况E.固定部位的血液循环（如肢端温度、颜色）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.心搏骤停时，应先进行5个循环心肺复苏再除颤。（×）2.海姆立克法适用于有意识的气道异物梗阻患者。（√）3.对张力性气胸患者，穿刺排气后需用敷料封闭穿刺点。（√）4.低血糖昏迷患者应立即静脉注射50%葡萄糖溶液。（√）5.转运休克患者时，应取头低脚高位（下肢抬高20-30°）。（√）6.烧伤患者现场急救应立即脱去燃烧衣物，用冷水冲洗（≥20分钟）。（√）7.对怀疑颈椎损伤的患者，开放气道时应使用托颌法。（√）8.急性心肌梗死患者应避免使用吗啡，以免抑制呼吸。（×）9.创伤患者出现“熊猫眼征”提示颅前窝骨折。（√）10.转运途中若患者心跳骤停，应立即停车实施心肺复苏。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏的终止条件。答案：①自主循环恢复（可触及大动脉搏动，血压≥60mmHg，出现自主呼吸或意识恢复）；②专业急救人员接手并开始高级生命支持；③施救者因体力不支无法继续；④患者已出现不可逆死亡征象（如尸斑、尸僵）；⑤经30分钟以上规范复苏仍无生命体征且无进一步复苏指征（需结合具体情况判断）。2.张力性气胸的急救措施有哪些？答案：①立即用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，针尾连接剪有小口的乳胶手套或塑料袋形成单向活瓣；②转运前可将针头固定并连接水封瓶（简易装置可用输液瓶盛水，导管一端插入水中）；③持续监测生命体征，高流量吸氧；④尽快转运至有条件的医院行胸腔闭式引流。3.过敏性休克的处理步骤是什么？答案：①立即停止接触过敏原；②患者取平卧位（血压低时抬高下肢），保持气道通畅；③立即肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，1:1000溶液，儿童0.01mg/kg），必要时5-15分钟重复；④高流量吸氧（4-6L/min），严重喉头水肿需紧急气管插管或环甲膜穿刺；⑤建立静脉通道，快速输注晶体液（如林格氏液500-1000ml）；⑥应用抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）和糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静注）；⑦监测生命体征，若心跳骤停立即心肺复苏。4.急性脑卒中的识别要点有哪些？答案：①突然出现的面部不对称（一侧口角歪斜）；②一侧肢体无力或麻木（上肢无法抬举，下肢行走不稳）；③言语障碍（说话含糊、不能理解他人语言）；④突发剧烈头痛（伴呕吐、意识障碍）；⑤视力突然下降或视野缺损；⑥发病时间＜4.5小时（静脉溶栓时间窗）；⑦需快速评估NIHSS评分（神经功能缺损程度）。5.创伤患者现场急救的“VIPCO”原则是什么？答案：V（Ventilation）：保持气道通畅，控制通气；I（Infusion）：液体复苏，控制出血；P（Pulsation）：维持循环，监测心搏；C（Control）：控制致命性损伤（如张力性气胸、开放性气胸）；O（Operation）：必要时紧急手术干预（需转运至医院）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因“车祸后意识不清30分钟”由120接入。查体：BP85/50mmHg，P125次/分，R28次/分，SpO₂88%；意识昏迷，左侧额部头皮裂伤（活动性出血），左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，呼吸时左侧胸壁内陷、右侧外凸；右侧大腿肿胀畸形，有反常活动。问题：（1）现场评估的优先顺序是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）优先顺序：①评估气道及呼吸（是否通畅，有无张力性气胸）；②评估循环（出血部位、血压）；③评估意识状态及神经系统损伤；④评估其他部位创伤（如骨折）。（2）急救措施：①开放气道（托颌法，避免颈椎损伤），高流量吸氧（10L/min），若呼吸异常立即气管插管或球囊辅助通气；②处理左侧胸廓塌陷：用厚敷料加压包扎固定胸壁（控制反常呼吸），若怀疑张力性气胸需穿刺排气；③控制头皮裂伤出血：加压包扎；④抗休克：建立两条静脉通道，快速输注林格氏液（先1000-2000ml），必要时输注胶体液；⑤固定右侧大腿骨折（用夹板或健肢固定）；⑥监测生命体征（持续心电、血压、SpO₂监测）；⑦快速转运至有骨科、胸外科的医院。案例2：患者女性，68岁，“突发胸痛2小时”就诊。既往有高血压病史10年。查体：BP160/95mmHg，P98次/分，R20次/分；神志清楚，面色苍白，大汗，诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油2片（5分钟/片）未缓解。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）院前急救措施包括哪些？答案：（1）最可能的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（需结合心电图）。