2025年新医院感染知识竞赛题库及参考答案

2025年新医院感染知识竞赛题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.患者在院外获得、入院后48小时内发病的感染答案：B2.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于“接触患者前”的指征？（）A.为患者测量体温前B.为患者整理床单位前C.接触患者周围环境后准备进行静脉穿刺D.与患者握手沟通前答案：C（解析：接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）3.某科室使用含氯消毒液对被血液污染的病床进行擦拭消毒，正确的浓度应选择（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（解析：血液污染时含氯消毒液浓度应为1000-2000mg/L，常规选择1000mg/L）4.下列哪种情况无需进行空气消毒？（）A.结核病房患者转出后B.普通病房进行气管插管操作后C.新生儿暖箱更换新生儿前D.门诊候诊区日常通风良好时答案：D（解析：通风良好的候诊区通过自然通风即可，无需额外空气消毒）5.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的标识是（）A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色血液/体液隔离标识答案：A（解析：MDRO主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）6.关于医疗废物分类，下列错误的是（）A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.被患者痰液污染的一次性床单属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.检验科废弃的化学试剂属于化学性废物答案：A（解析：未被患者血液/体液污染的药品包装属于药物性废物，但疫苗安瓿若未被污染，应归入损伤性废物）7.新生儿室发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，应首先采取的措施是（）A.对全室患儿进行MRSA筛查B.将患儿转至隔离病房C.加强手卫生培训D.对患儿接触的物体表面进行终末消毒答案：B（解析：发现MDRO感染应立即实施隔离，阻断传播）8.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测的频率为（）A.每日灭菌前B.每周一次C.每批次D.每月一次答案：B（解析：压力蒸汽灭菌生物监测应每周一次，植入物需每批次监测）9.下列哪种情况属于医院感染暴发？（）A.同一科室3天内发生2例同源性鲍曼不动杆菌感染B.同一病区1周内发生3例症状相似的肺部感染C.同一手术室48小时内2例患者手术部位感染D.同一病房72小时内4例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染答案：D（解析：医院感染暴发定义为短时间内同一科室出现3例及以上同源或同种病原体感染）10.进行中心静脉导管置管时，术者应采取的防护措施不包括（）A.戴无菌手套B.穿无菌手术衣C.戴医用外科口罩D.铺覆盖患者全身的无菌洞巾答案：C（解析：中心静脉置管属于无菌操作，需戴无菌手套、穿手术衣、铺大无菌单，应使用医用防护口罩而非外科口罩）11.关于环氧乙烷灭菌，错误的是（）A.适用于不耐高温高湿的器械B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌效果监测应使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.灭菌柜内物品间距应≥10cm答案：B（解析：环氧乙烷灭菌后解析时间根据包装材料调整，纸塑包装通常解析24小时即可）12.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A（解析：HIV职业暴露后PEP启动时间越早越好，最好在2小时内，最迟不超过24小时）13.下列哪项不属于医院感染管理三级监控体系成员？（）A.医院感染管理科专职人员B.临床科室医院感染监控医师C.消毒供应中心护士长D.住院患者家属答案：D（解析：三级监控体系包括院感科、科室监控医师/护士、全体医务人员）14.新生儿暖箱的日常清洁应（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每使用1例患儿后终末消毒D.仅在出现感染病例时消毒答案：A（解析：暖箱日常清洁需每日清水擦拭，每周消毒，更换患儿时需终末消毒）15.关于外科手消毒，正确的操作是（）A.消毒范围从指尖到肘上5cmB.流动水冲洗时手指朝下C.消毒后用无菌巾擦干双手D.消毒时间应≥2分钟答案：D（解析：外科手消毒范围至肘上10cm，冲洗时手指朝上，消毒后自然干燥或使用无菌巾，时间≥2分钟）16.某科室连续2周出现呼吸机相关肺炎（VAP）发病率升高，最可能的原因是（）A.患者病情严重程度增加B.未落实“VAPbundle”措施C.空气消毒机故障D.抗菌药物使用不足答案：B（解析：VAP防控核心是落实集束化措施（bundle），如抬高床头、口腔护理、每日评估拔管等）17.医疗废物暂存间的管理要求不包括（）A.温度≤30℃，湿度≤75%B.每日清洁消毒，记录台账C.与生活垃圾存放点距离≥10米D.分类收集的废物需在48小时内转运答案：C（解析：医疗废物暂存间与生活垃圾存放点无明确距离要求，需封闭管理、防渗漏）18.关于感染性织物的处理，错误的是（）A.应在患者床旁用专用收集袋密封B.运输时与清洁织物分车装运C.可使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.脏污织物可与其他患者织物混洗答案：D（解析：感染性织物需单独清洗，或使用专机清洗）19.下列哪种病原体属于医院感染重点监测的“超级细菌”？（）A.肺炎链球菌B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.流感嗜血杆菌D.柯萨奇病毒答案：B（解析：VRE、CRE、MRSA等属于多重耐药菌，是重点监测对象）20.医院感染管理部门对新建ICU进行验收时，重点检查内容不包括（）A.房间数量与床位数比例B.空气净化系统类型C.医护人员手卫生设施D.患者家属探视制度答案：D（解析：验收重点为硬件设施（如床间距、净化系统）、感控设施（手消、隔离病房），探视制度属于管理流程）二、判断题（每题1分，共10分）1.患者住院期间出现的上呼吸道感染一定属于医院感染。（）答案：×（解析：若为入院前已存在的潜伏期感染则不属于）2.接触患者非感染性伤口时，可不戴手套。（）答案：×（解析：接触患者黏膜、伤口需戴手套，属于标准预防）3.紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米。（）答案：√（解析：紫外线消毒有效距离≤2米）4.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×（解析：一次性器械禁止重复使用）5.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”提示。（）答案：√（解析：需在病历、床头卡等位置标注隔离类型）6.医疗废物转运时，转运车需每日用含氯消毒液擦拭消毒。（）答案：√（解析：转运工具需每日清洁消毒）7.外科手术部位感染（SSI）的预防应在切皮前0.5-1小时使用抗菌药物。（）答案：√（解析：围手术期预防用药时机为切皮前0.5-1小时）8.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√（解析：湿化水易滋生细菌，需每日更换）9.医院感染暴发报告应在确认后2小时内向卫生行政部门报告。（）答案：√（解析：根据《医院感染管理办法》，暴发需2小时内报告）10.复用器械清洗时，应遵循“先消毒后清洗”的原则。（）答案：×（解析：应先清洗后消毒/灭菌，污染严重时先酶洗）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同病种集中安置）；③加强环境物体表面清洁消毒（每日≥2次）；④规范诊疗操作（专用器械或一用一消毒）；⑤合理使用抗菌药物；⑥开展主动筛查（如重点科室入院患者监测）；⑦做好人员培训与督导。3.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物（如被血液污染的棉球）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如废弃的针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。4.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施（bundle）。答案：①床头抬高30-45°；②每日评估是否可以撤机（“唤醒试验”）；③口腔护理（每6-8小时用氯己定擦拭）；④维持气囊压力20-30cmH₂O；⑤手卫生；⑥避免重复使用呼吸回路（除非明显污染）；⑦尽早肠内营养。5.某急诊科接诊1例霍乱患者，应采取哪些感染控制措施？答案：①立即单间隔离（消化道隔离）；②医护人员穿防护服、戴手套、护目镜；③患者排泄物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）消毒2小时后排放；④密切接触者（如家属、医护）医学观察5天；⑤环境物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（每日≥2次）；⑥2小时内向疾控中心报告；⑦患者使用的一次性物品按感染性废物处理，复用物品用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，所有患者均使用过中心静脉导管（CVC），且CVC留置时间均超过7天。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些紧急防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（1周）内在同一科室（ICU）发生3例及以上同种同源病原体（CRKP）感染。（2）紧急防控措施：①立即对4例患者实施接触隔离（单间或集中安置）；②暂停ICU新患者收入（或转至其他病区）；③对ICU全体患者进行CRKP筛查（咽拭子、肛拭子）；④加强手卫生督导（每小时抽查手消使用情况）；⑤对CVC置管操作进行回溯（检查是否遵循无菌原则）；⑥对ICU环境（如床栏、监护仪、呼吸机按钮）进行采样培养，并用2000mg/L含氯消毒液终末消毒；⑦组织医护人员进行CRKP防控培训；⑧向医院感染管理科和当地卫生行政部门报告；⑨对所有CVC置管患者评估拔管必要性，缩短留置时间。案例2：某手术室护士在为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者手术时，被污染的手术刀划伤手指，伤口少量出血。问题：（1）该护士的职业暴露属于几级？（2）应采取哪些应急处理措施？（3）后续需要进行哪些监测与预防？答案：（1）属于二级暴露（损伤性暴露，有明显出血）。（2）应急处