2026年新生儿窒息复苏试题及答案

2026年新生儿窒息复苏试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2025年及以后国际复苏指南建议，足月新生儿复苏时初始氧气的浓度应设置为多少？A.100%B.90%C.21%（空气）D.40%2.在新生儿窒息复苏的初步评估中，以下哪项不是决定是否进入复苏流程的关键指标？A.羊水是否清亮？B.是否有哭声或呼吸？C.肌张力是否良好？D.体重是否大于2500g？3.关于正压通气（PPV）的指征，以下描述正确的是？A.出生后立即进行，无需评估B.呼吸暂停或心率<100次/分C.仅在心率<80次/分时进行D.仅在肤色发绀时进行4.复苏中使用自动充气式气囊时，为了提供设定的PEEP（呼气末正压），必须配备什么装置？A.储氧器B.压力表C.流量控制阀D.PEEP阀5.足月新生儿进行正压通气时，推荐的初始峰压（PIP）设置范围是多少？A.10-15cmH₂OB.20-25cmH₂OC.30-35cmH₂OD.40-45cmH₂O6.评估新生儿心率的最快、最可靠的方法是？A.听诊器听诊心尖区B.触摸脐带搏动C.触摸肱动脉搏动D.脉搏血氧仪（SpO₂）监测7.在气管插管过程中，正确的导管插入深度（体重3kg）通常为？A.6cmB.7cmC.8cmD.9cm8.胸外按压的指征是？A.经30秒有效正压通气后，心率持续<60次/分B.经60秒正压通气后，心率<80次/分C.出生时无心率D.经90秒正压通气后，心率<100次/分9.新生儿胸外按压时，按压深度应为胸廓前后径的多少？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/310.关于胸外按压与通气的配合，目前推荐的比例是？A.3:1B.5:1C.15:2D.30:211.在复苏过程中，肾上腺素推荐的给药途径是？A.气管内给药B.脐静脉插管C.肱静脉注射D.骨髓腔内注射12.1:10,000浓度的肾上腺素，推荐的使用剂量是？A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.0.3mg/kgD.1.0mg/kg13.对于早产儿（<32周），为了预防脑室内出血，复苏时应特别注意？A.延迟结扎脐带B.避免使用高浓度氧气C.避免过大的通气压和容量D.立即给予肺表面活性物质14.复苏后，如果新生儿出现持续的低血压，首选的扩容剂是？A.0.9%生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.全血D.白蛋白15.在T-组合复苏器（T-Piece）的使用中，操作者控制吸气的主要动作是？A.按压阀门B.堵塞出气口（PEEP帽）C.调节氧气流量D.调节压力限制16.羊水胎粪污染（MSAF）的新生儿，出生时“有活力”是指？A.哭声响亮，肤色红润，心率>120次/分B.呼吸规则，肌张力好，心率>100次/分C.有呼吸动作，心率>80次/分，羊水Ⅲ度D.肌张力正常，心率>90次/分，有哭声17.气管插管时，导管内径（ID）的选择依据主要是？A.孕周B.出生体重C.新生儿身长D.宫高18.复苏过程中，如果使用了100%浓度的氧进行正压通气，最长持续多少分钟后应监测血氧饱和度？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟19.以下哪种情况提示面罩正压通气效果不佳，需考虑气管插管或气道异常？A.胸廓起伏良好B.心率迅速上升至>100次/分C.胸廓无起伏，双肺呼吸音弱，胃部有进气声D.面色转红20.纳洛酮在新生儿复苏中的使用指征是？A.呼吸抑制，且母亲在分娩前4小时内注射过阿片类药物B.所有出生时呼吸抑制的新生儿C.心率<60次/分D.苯巴比妥中毒引起的呼吸抑制21.关于脐静脉插管，导管尖端应位于？A.脐静脉入口处B.肝门静脉C.下腔静脉近右心房处D.肝静脉22.在进行胸外按压时，按压者的双手应放置在胸骨的哪个部位？A.胸骨上1/3B.胸骨中下1/3交界处C.剑突上方D.乳头连线中点23.复苏过程中，每次评估心率的时间间隔不应超过？A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒24.早产儿复苏时，关于氧浓度的管理，下列说法正确的是？A.初始使用100%纯氧B.初始使用21%空气，根据SpO₂调整C.初始使用30%-40%氧气D.始终使用空气，不能给氧25.以下哪项不是新生儿复苏流程中的关键步骤？A.快速评估B.初步复苏（保暖、体位、清理气道、擦干、刺激）C.正压通气D.头颅CT检查26.复苏中使用面罩正压通气时，如果胃部过度充气，最可能导致？A.膈肌上抬，限制肺扩张B.呕吐和误吸C.气胸D.A和B都是27.停止复苏的伦理考量中，对于无存活率的胎儿（如孕周<23周或体重<400g），通常建议？A.积极复苏B.不进行复苏C.仅给予保暖D.仅给予清理气道28.复苏成功后，关于血糖管理的目标，应维持在？A.<2.2mmol/LB.2.6-7.0mmol/LC.>10mmol/LD.任意值均可29.气管插管成功后，确认导管位置正确的“金标准”是？A.看到胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音对称且胃部无呼吸音C.呼气末二氧化碳检测仪变色或读数升高D.心率迅速上升30.在正压通气过程中，如果患儿心率持续<60次/分且气管插管困难，应立即？A.继续面罩加压给氧B.停止按压，仅通气C.考虑使用喉罩气道（LMA）D.立即给予肾上腺素二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）31.新生儿初步复苏的步骤包括哪些？A.保暖B.摆正体位（开放气道）C.清理气道（必要时）D.擦干并刺激呼吸32.以下哪些情况属于“需要正压通气”的指征？A.出生后无呼吸或喘息样呼吸B.心率<100次/分C.持续的中心性发绀（即便给氧后）D.羊水Ⅰ度污染33.关于新生儿复苏中的氧气使用，正确的描述是？A.足月儿复苏开始时使用空气（21%氧）B.早产儿（<35周）复苏开始时使用低浓度氧（30%-90%）C.可以使用空氧混合仪调节精确氧浓度D.无论何种情况，为了安全起见，均应首选100%纯氧34.自动充气式气囊的局限性包括？A.无法精确控制FiO₂（除非连接储氧器和压缩氧源）B.无法提供恒定的PEEP（除非加装PEEP阀）C.压力释放阀可能失灵导致气压伤D.操作复杂，需要持续电源35.胸外按压的有效指标包括？A.可摸到股动脉搏动B.血压读数上升C.心率上升D.SpO₂读数上升36.气管插管的主要目的包括？A.清理气道内的胎粪B.配合胸外按压时的通气C.保证有效的正压通气D.方便给予肾上腺素37.以下哪些是新生儿重度窒息可能导致的并发症？A.缺氧缺血性脑病（HIE）B.胎粪吸入综合征（MAS）C.气胸D.持续肺动脉高压（PPHN）38.关于T-组合复苏器（T-Piece），其优势在于？A.能提供恒定的PIP和PEEPB.操作更省力C.长时间使用不易导致手部疲劳D.可以精确控制吸气时间39.复苏过程中，需要给予肾上腺素的情况是？A.经30秒有效正压通气后，心率仍<60次/分B.经30秒正压通气加胸外按压后，心率仍<60次/分C.出生时心率即为0D.对抗阿片类药物引起的呼吸抑制40.关于早产儿复苏的特殊性，以下说法正确的是？A.体温管理至关重要，需使用聚乙烯膜包裹B.肺更容易受伤，需控制压力C.颅内出血风险高，需避免血压剧烈波动D.对糖耐受力差，需尽早补糖41.以下哪些表现提示气管插管导管可能误入食管？A.胃部听到明显的呼吸音B.胸廓无起伏C.通气时上腹部隆起D.呼气末二氧化碳检测无波形42.新生儿复苏流程中，关于“评估-决策-行动”循环，描述正确的是？A.评估主要依靠呼吸、心率和氧饱和度B.每个步骤实施30秒后需评估效果C.如果病情改善，进入下一步骤D.如果病情无改善，需升级复苏措施43.导致复苏无效的常见原因包括？A.气道开放不充分B.面罩密闭不严C.压力不足D.气道机械性梗阻（如喉囊肿、后鼻孔闭锁）44.关于喉罩气道（LMA）在新生儿复苏中的应用，下列说法正确的是？A.是面罩通气失败但气管插管失败时的替代方案B.可用于体重>2000g的新生儿C.可用于吸入胎粪的新生儿D.可通过LMA给予肾上腺素45.复苏后的护理措施包括？A.密切监测生命体征B.监测血糖和血气C.评估有无器官损伤D.尽早开奶三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将答案填写在题中的横线上）46.新生儿复苏的国际指南每________年进行一次大规模修订和更新。47.在快速评估中，如果新生儿是________、________、________和________，则不需要进行初步复苏的其他步骤，只需进行常规护理。48.足月新生儿复苏时，正压通气的频率应保持在________次/分至________次/分之间。49.使用自动充气式气囊时，为了达到90%-100%的氧浓度，必须连接流量为________L/min的氧源并使用________。50.90%以上的新生儿窒息是由于________导致的。51.胸外按压时，推荐使用________法（拇指法）或________法（双指法）。52.气管插管时，导管插入深度的计算公式（体重kg+6cm）适用于体重________kg以上的新生儿。53.肾上腺素在新生儿复苏中，通过脐静脉给药后，为了使药物到达心脏，随后需推注________mL的生理盐水。54.复苏过程中，如果怀疑气胸，应立即进行________检查。55.早产儿（<32周）复苏时，为了减少脑室内出血风险，建议避免使用________负荷量。56.新生儿理想的通气效果是：________、________和________迅速改善。57.在进行胸外按压时，按压者应避免按压________，以免造成肝损伤。58.如果新生儿在出生后心率持续低于________次/分，且对充分的通气和胸外按压无反应，应考虑是否存在________。59.复苏后，若新生儿出现惊厥，首选的抗惊厥药物是________。60.脐静脉插管的深度计算公式一般为：________（体重kg）+________。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）61.只要新生儿出生时羊水中有胎粪，无论是否“有活力”，都必须立即进行气管插管吸引胎粪。（）62.在胸外按压配合正压通气时，每分钟共有120个“事件”（按压+通气）。（）63.新生儿复苏时，刺激呼吸的方法包括拍打足底和摩擦背部。（）64.如果新生儿心率>100次/分，但有呼吸困难或中心性发绀，应首先进行胸外按压。（）65.纳洛酮可以用于母亲产前使用硫酸镁导致的新生儿抑制。（）66.T-组合复苏器（T-Piece）是一种由气流驱动的、压力控制的复苏装置。（）67.复苏过程中，如果面罩通气无效，应立即停止操作，宣告死亡。（）68.新生儿肾上腺素的给药首选途径是气管内给药，因为起效最快。（）69.对于极低出生体重儿，复苏时的室温应维持在25-28℃即可。（）70.所有的新生儿在出生后1分钟均需要进行Apgar评分，即使不需要复苏。（）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）71.简述新生儿复苏“初步复苏”的具体步骤及其目的。72.简述胸外按压的操作要点（包括位置、深度、频率及配合比例）。73.列出气管插管的指征。74.简述在新生儿复苏过程中，如何判断正压通气是否有效？六、综合应用题（案例分析题，本大题共2小题，每小题15分，共30分）75.案例一：患儿，女，胎龄39周，因“胎儿宫内窘迫”急诊剖宫产娩出。羊水Ⅱ度胎粪污染，量少。出生时，患儿全身青紫，无呼吸，肌张力松弛，心率测不到（听诊及触摸脐带均无搏动）。助产士立即擦干患儿，刺激背部，仍无反应。请问：(1)该患儿的初步评估结果是什么？是否符合“有活力”的标准？(2)针对该患儿，目前的复苏流程应包括哪些关键步骤？（请按顺序列出）(3)如果在进行正压通气30秒后，心率仍为40次/分，下一步应采取什么措施？(4)假设患儿体重3.5kg，需要进行脐静脉注射肾上腺素，请计算1:10,000肾上腺素的抽取剂量（mL）及注射后的处理。76.案例二：早产儿，胎龄30周，出生体重1200g。因母亲胎盘早剥急产。生后Apgar评分1分钟3分（心率1分，呼吸0分，肌张力1分，反射1分，肤色0分）。患儿肤色苍白，四肢瘫软。请问：(1)针对该早产儿，在保暖方面应采取哪些特殊措施？为什么？(2)该患儿复苏时初始氧浓度应如何设置？通气压力应注意什么？(3)经过初步复苏和正压通气，心率升至70次/分，但仍有呼吸困难，SpO₂维持在75%。此时应如何处理？(4)复苏成功后，该患儿面临的主要风险有哪些？需要重点监测哪些指标？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据最新的国际复苏指南（如NRP第8版及后续更新），对于足月新生儿，复苏开始时推荐使用空气（21%氧）进行正压通气，避免因早期高浓度氧暴露导致氧化应激损伤。如果复苏过程中氧饱和度偏低，再逐步提高氧浓度。2.【答案】D【解析】新生儿出生后的快速评估主要依据四项指标：足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？这四项决定了新生儿是交给母亲护理还是进入复苏流程。体重虽然重要，但不是初步快速评估的即刻决定因素。3.【答案】B【解析】正压通气（PPV）是新生儿复苏中最重要且最有效的步骤。其指征包括：呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次/分。如果仅是发绀但呼吸规则且心率>100次/分，通常只需给氧或观察。4.【答案】D【解析】自动充气式气囊本身是一个非精密的弹性装置，要提供恒定的PEEP，必须加装PEEP阀。储氧器用于提高氧浓度，压力表用于监测压力，流量控制阀通常用于T-组合复苏器。5.【答案】B【解析】足月新生儿肺部顺应性较好，通常需要20-25cmH₂O的峰压（PIP）才能使胸廓起伏良好。如果是早产儿或肺顺应性差，可能需要更高的压力，但初始设置通常从20-25cmH₂O开始。6.【答案】B【解析】虽然听诊心尖区是准确的方法，但在紧急复苏的黄金60秒内，触摸脐带搏动是获取心率信息最快的方法。SpO₂仪在心输出量低时读数可能不准确且需要传感器预热时间。7.【答案】D【解析】气管插管深度（唇-端距离）的估算公式通常为：体重(kg)+6cm。对于3kg的新生儿，深度约为9cm。早产儿则略有不同，需根据孕周调整。8.【答案】A【解析】胸外按压是比正压通气更高阶的步骤。只有当经过至少30秒有效的正压通气（矫正通气）后，心率仍然持续<60次/分，才需要开始胸外按压。9.【答案】B【解析】为了有效产生循环，胸外按压的深度应达到胸廓前后径的1/3，前后径约为胸廓的厚度，这样既能保证心排血量，又能减少肋骨骨折风险。10.【答案】A【解析】新生儿复苏推荐3:1的按压-通气比例，即每分钟90次按压和30次呼吸（共120个事件）。这能兼顾通气（氧合）和循环（灌注）的需求。11.【答案】B【解析】虽然肾上腺素可以气管内给药，但由于起效不稳定且剂量需加大，在建立高级气道（如气管插管）后，如果已建立脐静脉通道，首选脐静脉给药。脐静脉是新生儿复苏中最快速、可靠的静脉通路。12.【答案】A【解析】1:10,000浓度的肾上腺素，推荐静脉给药剂量为0.1-0.3mL/kg，即0.01-0.03mg/kg。通常首选0.1mL/kg（即0.01mg/kg）。注意题目问的是剂量，通常指体积量，即0.1mL/kg。13.【答案】C【解析】早产儿脑室周围室管膜下生发层基质脆弱，容易破裂出血。过大的通气压力（气漏）和容量（肺过度膨胀）以及血压的剧烈波动都是脑室内出血（IVH）的高危因素。14.【答案】A【解析】生理盐水是等渗液体，是复苏时扩容的首选。10mL/kg是标准剂量。葡萄糖液在低血糖时使用，但在休克扩容时不是首选；全血或血浆在有失血性休克证据时使用。15.【答案】B【解析】T-组合复苏器是一种气流驱动、压力控制的设备。操作者通过手指堵塞或开放PEEP帽（出气口）来控制吸气周期的开始和结束。16.【答案】B【解析】“有活力”的定义是：强有力的呼吸（规则哭声）、肌张力好（四肢活动）、心率>100次/分。这三项必须同时满足，才不需要气管插管吸引胎粪。17.【答案】B【解析】气管导管内径（ID）的选择主要依据新生儿出生体重。例如，<1000g选2.5mm，1000-2000g选3.0mm，>2000g选3.5mm。孕周作为参考。18.【答案】B【解析】为了防止高氧损伤，如果使用100%氧进行复苏，应在开始通气后2分钟内（通常要求尽快）连接脉搏血氧仪，根据目标值调整氧浓度。19.【答案】C【解析】胸廓无起伏、双肺呼吸音弱且胃部有进气声，通常提示面罩密闭不严且气体进入了胃部（可能是面罩遮住了眼睛或下颌未托起），或者是气道梗阻。这是通气无效的表现。20.【答案】A【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，仅用于对抗母亲产前4-6小时内使用过阿片类药物（如吗啡、杜冷丁）导致的新生儿呼吸抑制。对所有呼吸抑制常规使用纳洛酮是错误的，且可能撤除母亲内源性阿肽对呼吸生理的支持。21.【答案】C【解析】脐静脉导管应向上插入，尖端位于下腔静脉近右心房处（膈肌水平稍上方），此处血流速度快，药物起效快。22.【答案】B【解析】按压部位为胸骨下1/3段，即两乳头连线中点下方。不可按压剑突（易致肝破裂）或胸骨上段（效果差）。23.【答案】B【解析】复苏流程中的“评估-决策-行动”循环规定，每个干预步骤（如正压通气、胸外按压）实施后，应在30秒内评估心率（和呼吸）以决定下一步措施。24.【答案】B【解析】早产儿视网膜发育不成熟，对高浓度氧敏感（易致ROP）。因此，初始应使用低浓度氧（21%-30%），并使用空氧混合仪和SpO₂仪精确调控。25.【答案】D【解析】头颅CT检查属于诊断性操作，不属于紧急复苏的生命支持步骤。复苏流程遵循ABC原则（气道、呼吸、循环）。26.【答案】D【解析】胃部过度充气会将膈肌向上顶，限制肺的扩张，导致通气效果下降；同时胃内压过高易引起反流和误吸。27.【答案】B【解析】对于孕周极小、体重极低或无严重畸形的死胎，根据伦理和当地医疗法规，通常不建议进行积极的、无效的复苏措施，除非家属强烈要求并有尝试价值。28.【答案】B【解析】窒息新生儿易发生低血糖（糖原耗尽），也可能发生应激性高血糖。维持血糖在正常范围（2.6-7.0mmol/L）对脑保护至关重要。29.【答案】C【解析】虽然临床症状（胸廓起伏、呼吸音、心率）很重要，但呼气末二氧化碳（ETCO₂）检测是确认气管导管在气管内最直接、客观的“金标准”。检测到CO₂波形说明气体经过了肺循环。30.【答案】C【解析】当面罩通气失败且气管插管困难或不可行时，喉罩气道（LMA）是建立有效气道的重要替代工具，尤其是对于体重≥2000g的新生儿。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】初步复苏的5个步骤（常被称为“记忆法”）：保暖、体位（摆正）、清理气道、擦干、刺激。这五步是所有新生儿出生后即刻处理的基础。32.【答案】AB【解析】正压通气（PPV）的绝对指征是：呼吸暂停/喘息，或心率<100次/分。发绀如果不是由呼吸暂停或低心率引起（如紫绀型先心病），单纯给氧即可，不一定需要PPV。33.【答案】ABC【解析】足月儿用空气，早产儿用低浓度氧，这是为了避免氧化应激。空氧混合仪是调节氧浓度的必备工具。选项D“首选100%纯氧”是旧版指南观点，已摒弃。34.【答案】ABC【解析】自动充气式气囊结构简单，不需要电源（D错），但无法精确控制FiO₂和PEEP，除非加装附件。其压力释放阀虽是安全机制，但若故障或使用不当（如未接压力表）有风险。35.【答案】AC【解析】胸外按压的有效临床指标主要是可摸到的脉搏（股动脉）和心率的上升。血压和SpO₂在按压期间很难实时监测到准确数值作为即时反馈。36.【答案】ABCD【解析】气管插管在复苏中有多重用途：清理胎粪（A）、配合按压（B）、有效通气（C）、给药途径（D，虽然静脉首选，但气管是备选）。37.【答案】ABCD【解析】窒息导致的缺氧缺血可引起多器官损伤，包括脑（HIE）、肺（MAS、PPHN）、气胸（气压伤）等。38.【答案】ABCD【解析】T-组合复苏器是气流驱动的，能精确控制压力（PIP/PEEP），操作省力，且能控制吸气时间，是早产儿复苏和长时间复苏的理想工具。39.【答案】BC【解析】肾上腺素用于刺激心跳。指征是：在充分正压通气+胸外按压30秒后，心率仍<60次/分。选项A仅通气未按压，不符合指征；选项D是纳洛酮指征。40.【答案】ABC【解析】早产儿体温调节中枢发育不全，需保暖（A）；肺脆弱，需低压（B）；脑室易出血，需平稳（C）。关于糖耐受力，早产儿确实易低血糖，但“尽早补糖”并非复苏特殊性的核心，复苏重点是ABC。41.【答案】ABCD【解析】误入食管的特征：胃部听到呼吸音、胸廓不起伏、上腹隆起、CO₂检测无波形。42.【答案】ABCD【解析】复苏是一个动态循环过程。评估呼吸、心率、SpO₂；每步干预30秒后评估；改善则进阶，无改善则升级（如加压通气无效则插管，按压无效则给药）。43.【答案】ABCD【解析】复苏无效常见原因：技术问题（气道、面罩、压力）、设备问题、病理问题（梗阻、气胸）。44.【答案】AB【解析】LMA是面罩和插管之间的桥梁。适用于体重>2000g的足月或近足月。禁忌症包括胎粪吸入（需气管内吸引）和极低出生体重儿（通常<2000g）。LMA不能常规用于给药（除部分药物外，肾上腺素不推荐）。45.【答案】ABC【解析】复苏后属于危重症监护阶段。需监测生命体征、内环境（血糖、血气）、器官功能。开奶需待病情稳定，排除坏死性肠小肠结肠炎（NEC）风险后进行，并非“尽早”。三、填空题46.【答案】547.【答案】足月；羊水清；有哭声/呼吸；肌张力好48.【答案】40；6049.【答案】5-10；储氧器50.【答案】胎盘/脐带因素51.【答案】拇指；双指环抱52.【答案】253.【答案】0.5-154.【答案】胸腔穿刺/透光试验55.【答案】碳酸氢钠56.【答案】心率；氧饱和度；肌张力57.【答案】剑突/肋骨下缘58.【答案】60；血容量不足/严重酸中毒/先天性心脏病59.【答案】苯巴比妥60.【答案】1；5-6（或公式为体重kg+5/6）四四、判断题61.【答案】×【解析】只有羊水胎粪污染且新生儿“无活力”时，才需气管插管吸引。有活力者只需吸引口鼻。62.【答案】√【解析】3:1比例意味着3次按压+1次通气为一个周期，共4个动作。每分钟120个动作（90次按压+30次通气）。63.【答案】√【解析】这是标准的触觉刺激方法。64.【答案】×【解析】心率>100次/分，无需胸外按压。若呼吸困难或发绀，应评估氧合，给予CPAP或氧气。65.【答案】×【解析】纳洛酮对硫酸镁（镁剂）无效。镁中毒的解救是钙剂（如葡萄糖酸钙）。66.【答案】√【解析】T-Piece利用压缩气流产生压力，操作者通过控制气流出口来控制呼吸周期。67.【答案】×【解析】面罩通气无效时，应立即检查步骤、纠正体位、考虑插入口咽气道或改用气管插管/喉罩，而不是放弃。68.【答案】×【解析】首选脐静脉。气管内给药是次选，且剂量需加大（0.1mL/kg->0.3mL/kg），因效果不可靠。69.【答案】×【解析】极低出生体重儿极易发生体温不升，复苏室温度应调高，且需使用预热好的辐射台或聚乙烯膜，室温25-28℃太低。70.【答案】√【解析】Apgar评分是评估新生儿出生状态的国际标准，所有新生儿均应在1分钟和5分钟评分。五、简答题71.【答案】步骤及目的：(1)保暖：防止体温散失，减少代谢耗氧，置于预热的辐射台上。(2)体位（摆正）：仰卧位，颈部轻度仰伸（“鼻吸气位”），开放气道。(3)清理气道：先口后鼻，吸净分泌物，保持气道通畅。(4)擦干：快速擦干全身，刺激呼吸并进一步保暖。(5)刺激：拍打足底或摩擦背部2次，诱发自主呼吸。目的：快速完成初步评估和基础护理，帮助新生儿建立自主呼吸，或识别需要进一步复苏的患儿。72.【答案】(1)位置：胸骨下1/3段（两乳头连线中点下方），避开剑突。(2)深度：胸廓前后径的1/3（约4cm）。(3)频率：90次/分（按压）。(4)配合：按压与通气之比为3:1，即每分钟90次按压和30次通气，每分钟共120个事件。(5)手法：推荐拇指法（双手环抱胸廓，两拇指按压）或双指法（中指食指垂直按压）。73.【答案】气管插管的指征包括：(1)羊水胎粪污染且新生儿“无活力”，需要气管内吸引胎粪。(2)面罩正压通气无效（如胸廓无起伏、心率不升、面罩密闭差），需要保证有效的气道和通气。(3)需要进行长时间的胸外按压（为了更有效的通气配合）。(4)需要经气管给药（如肾上腺素，在无静脉通路时）。(5)特殊情况：如先天性膈疝（需避免面罩通气进气胃）。74.【答案】判断正压通气是否有效的指标包括：(1)胸廓起伏：可见对称的、适度的胸廓起伏。(2)心率反应：心率迅