【2026年】医师定期考核试题及答案

【2026年】医师定期考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共80分）1.《中华人民共和国医师法》规定，医师实施医疗措施，必须取得患者同意，无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。但在下列哪种紧急情况下，可以实施紧急救治，不需签字？A.患者昏迷且家属不在场B.患者拒绝治疗但病情危重C.患者意识不清，无法表达意见，且无家属或关系人在场，遇到其他紧急情况经批准D.患者属于流浪乞讨人员2.医师在执业活动中享有以下权利，除了：A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.选择合理的医疗、预防、保健方案C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.接受医学继续教育，但不得利用此机会私自外出会诊3.根据《医疗事故处理条例》，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？具备冷藏冻条件的，可以延长至7日。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时4.下列关于输血前检查的描述，错误的是：A.输血前必须进行血型鉴定B.输血前必须进行交叉配血试验C.输血前必须进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测D.紧急抢救时可以不进行任何检测直接输注O型红细胞5.高血压的诊断标准是：A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥B.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥C.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥D.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥6.2型糖尿病的基础治疗措施是：A.口服降糖药物治疗B.胰岛素治疗C.饮食治疗和运动治疗D.手术治疗7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是：A.气流受限不完全可逆，呈进行性发展B.气流受限完全可逆C.仅仅累及细支气管D.仅在急性发作时出现气流受限8.冠心病心绞痛与心肌梗死疼痛的主要鉴别点是：A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.硝酸甘油缓解效果9.诊断消化性溃疡最有价值的检查方法是：A.腹部X线平片B.胃镜检查加活检C.腹部B超D.上腹部CT10.下列哪项是肝硬化患者肝功能减退的临床表现？A.蜘蛛痣和肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾大D.腹水11.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.酗酒C.高钙血症D.高脂血症12.肾病综合征最基本的病理生理改变是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症13.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色阴性14.甲状腺功能亢进症（Graves病）最严重的临床表现是：A.甲状腺危象B.浸润性突眼C.甲状腺功能亢进性心脏病D.胫前黏液性水肿15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：A.关节痛B.关节肿胀C.关节畸形D.晨僵16.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.光过敏D.网状青斑17.脑出血最常见的部位是：A.脑叶B.脑干C.小脑D.基底节区18.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A.剧烈头痛B.脑膜刺激征阳性C.血性脑脊液D.头颅CT显示蛛网膜下腔高密度影19.癫痫持续状态的定义是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复，或一次癫痫发作持续超过：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟20.细菌性痢疾的病原菌是：A.霍乱弧菌B.志贺菌属C.沙门菌属D.大肠埃希菌21.病毒性肝炎中，由RNA病毒引起的是：A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎22.艾滋病（AIDS）的主要传播途径不包括：A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播23.流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮肤体征是：A.玫瑰疹B.淤点淤斑C.斑丘疹D.疱疹24.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎25.医疗机构发现甲类传染病时，对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。甲类传染病的报告时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内26.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构抗菌药物临床应用实行：A.分级管理B.分类管理C.随机管理D.重点管理27.下列哪种药物属于青霉素类？A.头孢唑林B.阿莫西林C.阿奇霉素D.左氧氟沙星28.急性左心衰竭的典型体征是：A.颈静脉怒张B.双肺底湿啰音C.端坐呼吸，双肺满布湿啰音伴哮鸣音D.肝大29.心脏骤停最常见的心电图表现是：A.心室颤动B.心电静止C.无脉性电活动D.房室传导阻滞30.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度是：A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cm31.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率是：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分32.气管内插管的成人深度通常为：A.15-18cmB.19-23cmC.24-27cmD.28-32cm33.休克治疗的首要措施是：A.应用血管活性药物B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用强心药34.低血容量性休克最典型的体征是：A.血压下降，脉压减小B.血压下降，脉压增大C.血压升高，脉压减小D.血压正常，脉压正常35.多器官功能障碍综合征（MODS）中最先受累的器官通常是：A.肺B.肾C.肝D.胃肠道36.烧伤面积计算时，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的百分比是：A.36%B.39%C.41%D.46%37.颅脑损伤后，患者出现“中间清醒期”，提示最可能的损伤是：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿38.甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证是：A.中度甲亢B.青少年患者C.胸骨后甲状腺肿D.抗甲状腺药物治疗无效或复发39.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.髓样癌40.胃癌最常见的转移途径是：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植41.阑尾炎典型的腹痛特点是：A.转移性右下腹痛B.右下腹痛C.脐周痛D.全腹痛42.肠梗阻最常见的类型是：A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻43.绞窄性肠梗阻最典型的临床表现是：A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹膜刺激征44.胆石症诱发胆绞痛的典型部位是：A.右上腹B.左上腹C.脐周D.下腹部45.Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）提示：A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.肝脓肿D.急性胰腺炎46.Reynolds五联征除Charcot三联征外，还包括：A.休克、神经中枢症状B.休克、贫血C.贫血、血小板减少D.神经中枢症状、血小板减少47.下肢静脉曲张最主要的并发症是：A.深静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.溃疡形成D.足部坏疽48.肾结石最常见的血尿特点是：A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.无痛性肉眼血尿49.膀胱结石最典型的症状是：A.排尿中断B.尿频C.尿急D.尿痛50.前列腺增生症最常见的早期症状是：A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁51.牵涉性痛是指：A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛B.体表痛引起内脏疼痛C.神经干本身疼痛D.肌肉疼痛52.骨折专有体征是：A.畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感B.疼痛、肿胀、功能障碍C.畸形、肿胀、异常活动D.疼痛、异常活动、骨擦音53.关节脱位的专有体征是：A.畸形、弹性固定、关节空虚B.畸形、异常活动、关节空虚C.弹性固定、肿胀、功能障碍D.畸形、疼痛、关节空虚54.颈椎病最常见的类型是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型55.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-556.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml57.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：A.全身小血管痉挛B.高凝状态C.水钠潴留D.胎盘缺血58.胎盘早剥的主要病理变化是：A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.绒毛膜出血59.前置胎盘的主要症状是：A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流液D.子宫收缩乏力60.滴虫阴道炎的典型白带特点是：A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.匀质灰白色D.黄色脓性61.念珠菌阴道炎的典型白带特点是：A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.匀质灰白色D.黄色脓性62.宫颈糜烂的分度依据是：A.糜烂面积大小B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置63.子宫肌瘤最常见的症状是：A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.压迫症状64.子宫内膜癌最主要的临床症状是：A.绝经后阴道流血B.下腹痛C.阴道排液D.贫血65.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变66.早期妊娠的诊断依据不包括：A.停经史B.早孕反应C.HCG升高D.胎动67.中晚期妊娠诊断的主要依据是：A.子宫增大B.胎动C.胎心音D.胎体68.枕左前位（LOA）的胎方位缩写是：A.LSAB.LMAC.LOAD.ROA69.分娩的主要产力是：A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力70.临产开始的标志是：A.见红B.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴有宫颈管消失和宫口扩张C.胎膜破裂D.阴道流血71.产后子宫复旧至未孕状态所需时间约为：A.2周B.4周C.6周D.8周72.初乳是指产后几日内的乳汁？A.3日内B.5日内C.7日内D.10日内73.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、血压、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、瞳孔、皮肤颜色74.足月新生儿的胎龄范围是：A.≥28B.≥37C.37周至42周D.28周至37周75.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是：A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10天76.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是：A.血钙降低B.血磷降低C.碱性磷酸酶增高D.血25-(OH)D3降低77.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是：A.呼吸频率突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.肝脏迅速增大D.以上都是78.法洛四联症不包括：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉骑跨79.麻疹最常见的并发症是：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎80.水痘的传染源主要是：A.患者B.带状疱疹患者C.隐性感染者D.病毒携带者二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）81.医师在执业活动中应当履行下列义务：A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育82.属于乙类传染病，但需要采取甲类传染病的预防、控制措施的是：A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎（SARS）C.新型冠状病毒感染（COVID-19）D.脊髓灰质炎E.人感染高致病性禽流感83.急性心肌梗死的并发症包括：A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.心肌梗死后综合征E.栓塞84.慢性支气管炎的诊断标准是：A.每年发病持续3个月以上B.连续2年或2年以上C.排除其他心、肺疾患D.有咳嗽、咳痰或喘息症状E.肺功能检查示气流受限85.溃疡性结肠炎的临床表现包括：A.腹泻B.黏液脓血便C.腹痛D.里急后重E.发热86.肾小球肾炎的临床表现包括：A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.管型尿87.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证包括：A.中度、重度甲亢，长期服药无效B.甲状腺显著肿大，有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.青少年患者88.骨折的愈合过程包括：A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.软骨骨化期E.骨痂改建期89.产后出血的原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留90.小儿结核病的主要特点是：A.易发生原发综合征B.易发生血行播散C.病变愈合多通过钙化D.PPD试验强阳性E.常有结核中毒症状三、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）91.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。92.只有取得执业医师资格并经注册取得执业证书，方可在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。93.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。病历记录以及其他有关资料可以适当延迟保存。94.对于死亡病例，医疗机构应当在12小时内完成死因诊断报告。95.急性心肌梗死患者发作时，应立即给予阿司匹林嚼服。96.心绞痛发作时，首选的药物是硝酸甘油舌下含服。97.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般应低于6.1mmol/L。98.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应长期规律吸入支气管舒张剂。99.上消化道大出血患者，若出血量在1000ml以上，周围循环衰竭表现明显，需立即输血。100.肝硬化患者一旦出现肝性脑病，应严格限制蛋白质摄入。101.急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌。102.肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时，起始剂量要足，减药要慢，维持要长。103.甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。104.癫痫患者完全控制发作2-3年后可以停药。105.青霉素过敏性休克首选的急救药物是肾上腺素。四、填空题（每空1分，共15分）106.医师定期考核每________年为一个周期。107.医疗机构对传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，必须在医疗机构的指导下，并按照国家有关规定进行严格消毒处理；对拒绝消毒处理的，可以由________协助处理。108.病毒性肝炎中，主要通过粪-口途径传播的是________型肝炎。109.休克监测中，反映组织灌注改善的最敏感指标是________。110.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为________和________。111.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是________。112.颈椎病行前路手术的常见并发症是________。113.子宫内膜癌最常见的病理类型是________。114.小儿生长发育最快的时期是________期和________期。115.1岁以内小儿的正常呼吸频率是________次/分。五、简答题（每题5分，共20分）116.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（CAB程序）。117.简述高血压病的分级标准（根据血压值）。118.简述消化性溃疡的主要并发症。119.简述缺铁性贫血的补铁治疗原则。六、病例分析题（共50分）120.病例摘要：男性，55岁。突发胸骨后剧烈疼痛3小时。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后剧烈压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后疼痛无缓解。既往有高血压病史10年，未规律服药。无糖尿病、高脂血症病史。吸烟史30年。查体：T36.5℃，P92次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹平软，无压痛。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。（1）请列出初步诊断及诊断依据。（5分）（2）请列出鉴别诊断。（3分）（3）请列出治疗原则。（5分）121.病例摘要：女性，30岁。右下腹痛伴发热6小时。患者6小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴发热，体温最高达38.5℃，伴恶心、呕吐胃内容物2次。既往体健，月经规律。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差。心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），结肠充气试验（+），腰大肌试验（-）。闭孔内肌试验（-）。辅助检查：血常规WBC14.5×10^9/L，N0.85，Hb120g/L，PLT200×10^9/L。尿常规WBC2-3/HP，RBC0-1/HP。（1）请列出初步诊断及诊断依据。（5分）（2）请列出鉴别诊断。（3分）（3）请列出治疗原则。（5分）122.病例摘要：女性，26岁。停经50天，阴道流血3天，腹痛2小时。患者平素月经规律，停经50天，3天前出现少量阴道流血，无腹痛。2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，头晕、乏力。查体：T37.0℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，心肺检查未见异常。下腹压痛（+）、反跳痛（+），以右侧为甚，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫正常大小，漂浮感，右侧附件区触及不规则包块，压痛明显。辅助检查：尿HCG（+）。血常规Hb80g/L。（1）请列出初步诊断及诊断依据。（5分）（2）请列出鉴别诊断。（3分）（3）请列出治疗原则。（5分）123.病例摘要：男性，1岁。发热、咳嗽3天，气促1天。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴咳嗽，有痰不易咳出。1天前出现气促，烦躁不安。既往体健。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征（+）。双肺呼吸音粗，可闻及大量细湿啰音。心音低钝，心率160次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，边钝。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC18×10^9/L，N0.70，L0.30。胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。（1）请列出初步诊断及诊断依据。（5分）（2）请列出鉴别诊断。（3分）（3）请列出治疗原则。（5分）124.综合分析题：某糖尿病患者，男性，60岁。因“多饮、多尿、消瘦10年，双下肢水肿1个月”入院。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，贫血貌，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.0mmol/L，血肌酐450μmol/L，尿蛋白（++），尿红细胞（+）。请根据上述信息回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）该患者的慢性肾脏病（CKD）分期是多少？（请简要说明分期标准依据）（4分）（3）请列出该患者的综合治疗方案（至少5点）。（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.D5.A6.C7.A8.C9.B10.A11.A12.A13.D14.A15.D16.B17.D18.D19.C20.B21.A22.D23.B24.B25.A26.A27.B28.C29.A30.C31.C32.B33.C34.A35.A36.D37.C38.B39.C40.B41.A42.A43.D44.A45.B46.A47.C48.C49.A50.A51.A52.A53.A54.A55.D56.D57.A58.A59.A60.A61.B62.A63.A64.A65.A66.D67.C68.C69.A70.B71.C72.C73.A74.C75.B76.D77.D78.C79.A80.A二、多项选择题81.ABCDE82.ABCE83.ABCDE84.ABCD85.ABCDE86.ABCDE87.ABCD88.ABC89.ABCD90.ABCDE三、判断题91.√92.√93.×（应立即妥善保管）94.×（应在7日内）95.√96.√97.×（一般应低于7.0mmol/L或个体化）98.√99.√100.√101.√102.√103.√104.√105.√四、填空题106.两（或2）107.卫生行政部门108.甲109.尿量110.呕血，黑便111.肺112.喉上神经损伤113.腺癌114.婴儿，青春115.30-40五、简答题116.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（CAB程序）。（1）C（Circulation）：胸外按压。建立人工循环，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。（2）A（Airway）：开放气道。清除口腔异物，仰头举颏法或推举下颌法开放气道。（3）B（Breathing）：人工呼吸。口对口（鼻）人工呼吸或球囊面罩通气，吹气时间约1秒，见胸廓起伏即可。按压与通气比（单人或双人）为30:2。117.简述高血压病的分级标准（根据血压值）。（1）1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。（2）2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。（3）3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥（4）单纯收缩期高血压：收缩压≥140118.简述消化性溃疡的主要并发症。（1）出血：表现为呕血、黑便。（2）穿孔：表现为突发剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性。（3）幽门梗阻：表现为呕吐宿食，上腹振水音阳性。（4）癌变：少数胃溃疡可发生癌变。119.简述缺铁性贫血的补铁治疗原则。（1）首选口服铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。（2）口服铁剂无效或不能耐受者，可注射右旋糖酐铁等。（3）治疗至血红蛋白恢复正常后，还需继续服用铁剂3-6个月，以补足贮存铁。（4）同时应治疗引起缺铁的病因，如钩虫病、月经过多等。（5）服用铁剂时可同服维生素C以促进铁吸收。六、病例分析题120.（1）初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死。诊断依据：①中年男性，有高血压、吸烟史。②突发胸骨后剧烈压榨样疼痛3小时，向左肩背部放射，含服硝酸甘油无效。③心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波。（2）鉴别诊断：①心绞痛。②主动脉夹层。③急性肺栓塞。④急性心包炎。⑤急腹症（如急性胰腺炎、胆囊炎）。（3）治疗原则：①一般治疗：卧床休息，心电监护，吸氧，建立静脉通道。②解除疼痛：哌替啶或吗啡皮下或静脉注射，硝酸甘油静脉滴注。③再灌注心肌：发病3-6小时内，若无禁忌证，应立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗。④消除心律失常：如出现室性期前收缩或室颤，立即给予利多卡因或电除颤。⑤控制休克、心力衰竭等并发症。⑥其他：抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷），抗凝治疗（肝素），调脂治疗（他汀类），ACEI/ARB类应用。121.（1）初步诊断：急性阑尾炎。诊断依据：①转移性右下腹痛伴发热6小时。②查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张阳性，结肠充气试验阳性。③