2026年护理学实践能力复习题及答案

2026年护理学实践能力复习题及答案1.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的护理措施是（）A.给予高流量吸氧B.建立静脉通路C.协助患者取端坐位D.监测生命体征答案：C。急性左心衰竭患者由于肺循环淤血，肺泡通气功能障碍，端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，改善呼吸困难，是首要的体位护理措施。高流量吸氧（A）、建立静脉通路（B）、监测生命体征（D）均为重要措施，但需在体位调整后进行，故首先应协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。2.无菌操作中，关于无菌包使用的说法错误的是（）A.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包内面C.无菌包未用完时，按原折痕包好，注明开包日期和时间，24小时内可使用D.无菌包受潮后可烘干后继续使用答案：D。无菌包受潮后会被污染，应重新灭菌，不可烘干后使用，故D错误。A、B、C均为无菌包使用的正确操作。2.护士为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，检查针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是（）A.更换针头重新穿刺B.调整针头斜面方向C.抬高输液瓶位置D.挤压输液管答案：B。针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅，此时可调整针头斜面方向，使斜面正对血管腔，若无效再考虑其他措施，A适用于针头滑出血管外，C适用于压力过低，D可能导致血栓进入血管，故B正确。3.某患者在输液过程中出现寒战、高热，体温39.5℃，伴恶心、呕吐，护士判断该患者可能发生了（）A.过敏反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.发热反应答案：D。发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为寒战、高热，伴恶心、呕吐等，多因输入致热物质引起；过敏反应（A）多有皮疹、瘙痒等；空气栓塞（B）表现为胸骨后疼痛、呼吸困难；急性肺水肿（C）表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，故D正确。4.关于压疮预防，下列护理措施错误的是（）A.协助患者每2小时翻身一次B.保持床单位清洁、干燥、平整C.对骨隆突处垫气圈以减轻压力D.指导患者进行肢体功能锻炼答案：C。气圈会导致局部血液循环障碍，增加压疮风险，目前推荐使用气垫床、减压贴等新型减压装置，故C错误。A、B、D均为压疮预防的正确措施。5.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，其呼吸特点是（）A.呼吸浅快B.呼吸深大，有烂苹果味C.呼吸暂停D.呼吸深慢答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酮体生成过多，刺激呼吸中枢，出现深大呼吸（库斯莫呼吸），且呼气中带有烂苹果味（丙酮味），故B正确。A常见于呼吸肌麻痹，C见于呼吸中枢抑制，D见于代谢性碱中毒。6.无菌技术操作中，取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（）A.检查溶液名称、浓度、有效期B.打开瓶盖后，将瓶签向下C.倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器D.剩余溶液注明开瓶日期和时间，24小时内可使用答案：B。打开无菌溶液瓶盖后，应将瓶签向上（避免污染瓶签），倒溶液时手掌托住瓶签，故B错误。A、C、D均为正确操作。7.护士为患者进行肌内注射时，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.三角肌答案：A。臀大肌面积大，肌肉肥厚，是肌内注射最常用的部位，但2岁以下婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌（避免损伤坐骨神经），故A正确。8.患者发生青霉素过敏性休克，急救时首选的药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B。青霉素过敏性休克是Ⅰ型变态反应，肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是抢救过敏性休克的首选药物，故B正确。A为糖皮质激素，辅助抗过敏；C用于抗休克升压；D为抗组胺药，缓解过敏症状。9.关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种护理工作的简化形式B.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.仅适用于住院患者D.评价阶段是护理程序的最后步骤，无需再循环答案：B。护理程序是科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个相互联系、动态循环的步骤，适用于所有护理对象，评价后需根据结果调整护理计划，持续改进，故B正确，A、C、D错误。10.患者出现高热惊厥时，护士应立即采取的措施是（）A.给予物理降温B.按压人中穴C.吸氧D.遵医嘱给予镇静剂答案：B。高热惊厥发作时，首要措施是防止窒息和外伤，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，按压人中、合谷等穴位止惊，故B正确。A、C、D为后续措施，但首先需控制惊厥发作。11.护理程序包括评估、（）、计划、实施、评价五个步骤。答案：诊断。护理程序是一个系统的过程，评估是收集资料，诊断是对健康问题的判断，计划是制定护理措施，实施是执行计划，评价是判断效果，五个步骤循环往复。12.成人正常腋下体温范围是（）℃。答案：36.0-37.2。腋下体温测量方便、安全，正常范围为36.0-37.2℃，口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃。13.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有针头滑出血管外、（）、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛。答案：针头斜面紧贴血管壁。针头斜面紧贴血管壁时，液体无法顺利进入血管，可调整针头方向或适当变换肢体位置解决。14.心肺复苏的基本生命支持包括胸外心脏按压、开放气道、（）三个步骤。答案：人工呼吸。心肺复苏（CPR）的CAB原则：C（Circulation）胸外按压，A（Airway）开放气道，B（Breathing）人工呼吸，三者缺一不可。15.患者发生急性肺水肿时，应立即停止输液，协助患者取（）位，双腿下垂。答案：端坐。端坐位可减少回心血量，减轻心脏前负荷，双腿下垂进一步减少静脉回流，缓解肺水肿症状。16.对昏迷患者进行口腔护理时，应协助患者取仰卧位，头偏向一侧。（）答案：√。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可防止口腔分泌物误吸入气道引起窒息或吸入性肺炎，是正确的护理措施。17.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×。袖带过松时，需要更高的压力才能阻断动脉血流，测量值会偏高；袖带过紧则测量值偏低，故该说法错误。18.冷疗可促进局部血液循环，缓解疼痛。（）答案：×。冷疗使局部血管收缩，血流减少，可减轻局部充血、出血，降低神经末梢敏感性缓解疼痛；热疗才促进血液循环，故该说法错误。19.输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水，避免血液与其他药物混合。（）答案：√。输血前后用生理盐水冲洗管道，可防止血液凝固或与其他药物发生反应，两袋血之间输入生理盐水可避免不同血液混合产生凝集反应，是正确操作。20.护理诊断的陈述包括问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）三个部分。（）答案：√。护理诊断常用PES公式陈述，P为护理问题，E为相关因素，S为症状和体征，如“气体交换受损（P）：与肺部感染导致气道分泌物增多有关（E），表现为呼吸困难、发绀（S）”。21.患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。请简述护士对该患者的主要护理措施。答案：（1）绝对卧床休息：急性期（12小时内）绝对卧床，减少心肌耗氧，避免情绪激动；（2）吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧，流量2-5L/min，改善心肌缺氧；（3）止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，缓解疼痛对心肌的刺激；（4）心电监护：密切监测心率、心律、血压、呼吸变化，及时发现心律失常（如室颤）等并发症；（5）建立静脉通路：保持通畅，遵医嘱给予硝酸甘油、抗凝（阿司匹林、肝素）、溶栓（如尿激酶）等药物；（6）饮食护理：低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；（7）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪；（8）健康教育：指导患者保持大便通畅（避免用力排便增加心脏负荷），讲解疾病知识及康复注意事项。22.患者在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，请判断可能发生了什么并发症，并写出急救护理措施。答案：并发症为急性肺水肿（循环负荷过重反应）。急救护理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；（3）高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面