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文档简介

开窍剂概述含义:凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神等作用,用以治疗神昏窍闭之证的方剂。神昏虚实闭证脱证寒闭热闭清热开窍凉开温通开窍温开分类凉开“三宝”苏合香丸1、辨别病证的虚实(闭证和脱证)使用注意2、不能用开窍法代替攻下法。3、多为芳香药物,久服易伤元气,中病即止。有损胎元,孕妇慎用。4、剂型多为丸剂、散剂或注射剂,不宜加热煎煮。安宫牛黄丸《温病条辨》高热,神昏谵语烦躁不安口舌干燥舌红或绛,脉数小儿惊厥,中风昏迷邪热内陷心包证或痰热壅闭心窍热邪内陷心包凉开安宫牛黄丸《温病条辨》凉开开窍定惊清热泻火镇心安神清心解毒和胃调中牛黄、犀角、雄黄黄连、黄芩、山栀麝香、冰片、郁金朱砂、珍珠、金箔衣蜂蜜紫雪丹《外台秘要》高热,神昏谵语烦躁不安痉厥口渴引饮唇焦齿燥便秘尿赤舌红绛苔干黄脉数有力或弦小儿惊厥清心凉肝解毒—犀角、羚角

清热—石膏、滑石、寒水石玄参、升麻芒硝、硝石芳香开窍—麝香、木香、丁香、陈香重镇安神—朱砂、磁石、黄金热邪内陷热盛动风证热邪内陷心包热盛动风清热开窍息风止痉凉开至宝丹《太平惠民和剂局方》身热烦躁神昏谵语痰盛气粗舌红苔黄垢而腻脉滑数及中风中暑小儿惊厥君:犀角、麝香-清热开窍臣:冰片、安息香-芳香开窍辟秽化浊牛黄、玳瑁-清热解毒佐:朱砂、琥珀-镇心安神金箔、银箔-重镇安神雄黄-豁痰解毒痰热内闭心包证邪热亢盛痰热内闭清热开窍化浊解毒凉开凉开“三宝”安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹方名比较安宫牛黄丸紫雪至宝丹组成配入连、芩、栀配入羚角麝、冰、安息香并用功用长于清热解毒长于凉肝熄风长于开窍化浊主治高热谵语明显者四肢抽搐明显者神昏痰浊较甚者“凉开”三宝比较苏合香丸《太平惠民和剂局方》突然昏倒,牙关紧闭不省人事苔白、脉迟心腹卒痛,甚则昏厥寒闭证寒湿痰浊气郁蒙蔽清窍温开亦治中风,中气及感受时行瘴疠之气见有上述症状者温开佐筚茇-温中散寒助散寒止痛

白术-补气健脾,燥湿化浊

诃子-收摄敛气,以防辛香太过以伤正气犀角-清心解毒朱砂-重镇安神芳香开窍行气温中苏合香丸《太平惠民和剂局方》芳香开窍君苏合香、麝

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