辽中医大方剂学课件：祛风剂

祛风剂组成功效主治辛散疏风药疏散外风风病熄风止痉药平熄内风定义概述风病外风内风风邪外袭病位在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节脏腑功能失调，病位主要在肝。肝风上扰热极动风阴虚风动血虚风动1、辨别风病属内、属外。2、辨别病邪兼夹及虚实，进行适当配伍。3、风药多温燥，易伤津助火，阴津不足及阳亢有热者慎用。使用注意：分类平熄内风疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》偏正头痛或巅顶作痛目眩恶寒发热鼻塞舌苔薄白，脉浮外感风邪头痛风邪外袭循经上犯头目疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》

臣羌活—善治太阳经头痛白芷—善治阳明经头痛细辛—善治少阴经头痛，宣通鼻窍疏风止痛疏散外风君川芎—祛风活血止痛,为治头痛要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。使甘草—益气和中调药佐荆芥、防风、薄荷—疏风止痛，清利头目祛风止痛清茶—苦凉，既可上清头目，又能制约风药过于温燥升散大秦艽汤《素问病机气宜保命集》口眼歪斜舌强不能言语手足不能运动或兼恶寒发热肢节疼痛苔白或黄脉浮细或弦细风邪初中经络证风邪初中气血痹阻疏散外风大秦艽汤《素问病机气宜保命集》祛风清热养血活血疏散外风风中经络气血痹阻邪之所凑其气必虚风邪郁而化热祛风——艽、芷、辛、防、羌、独清热——膏、地、芩活血益气——术、苓、草养血四物(地、归、芍、芎)消风散《外科正宗》皮肤疹出色红或遍身云片状斑点瘙痒抓破后渗出津水苔白或黄脉浮数有利风疹湿疹风湿热邪郁于肌凑侵淫血脉疏散外风消风散《外科正宗》佐石膏、知母—清热泻火当归、生地胡麻仁疏风养血清热除湿疏散外风使甘草—解毒和中调和诸药君荆芥、防风牛蒡、蝉蜕臣苍术—散风祛湿苦参—清热燥湿木通—渗利湿热疏风止痒，祛除风邪养血活血滋阴润燥牵正散《扬氏家藏方》太阳外中于风，阳明内蓄痰浊，风痰阻于头面经络，肌肉失养风痰阻络祛风化痰通络止痉疏散外风君白附子—长于祛头面之风，燥湿化痰散风止痉臣全蝎—熄风止痉通络定风止痉之要药僵蚕—熄内风，散外风且能化痰佐使酒—性善走，宣通血脉助药势直达头面，使风去痰消经络通畅中风面瘫口眼歪斜羚角钩藤汤《通俗伤寒论》高热不退烦闷躁扰，甚则神昏手足抽搐，发为痉厥舌绛而干或舌焦起刺脉弦而数肝热生风证肝经热盛热急动风平熄内风羚角钩藤汤《通俗伤寒论》佐生地、白芍、甘草—酸甘化阴，滋阴柔肝舒筋川贝、竹茹—清热化痰茯神木—宁心安神凉肝熄风增液舒筋平熄内风使生甘草—调和诸药君羚角、钩藤—清热平肝熄风止痉臣桑叶菊花辛凉疏泄，使邪热外达以助凉肝熄风镇肝熄风汤《医学衷中参西录》头目眩晕，目胀耳鸣脑中热痛，面色如醉心中烦热，或时常噫气或肢体渐觉不利口眼渐形歪斜或眩晕颠扑，昏不知人移时始醒醒后不能复原脉弦长有力类中风阴虚阳亢肝风内动气血并走于上平熄内风中风后中风前中风时镇肝熄风汤《医学衷中参西录》佐龟板、白芍玄参、天冬茵陈、川楝子、麦芽镇肝熄风滋阴潜阳平熄内风使甘草—调和诸药，伍麦芽养胃和中君牛膝—重用引血下行，且补肝肾。臣代赭石、龙骨、牡蛎—镇肝降逆潜阳滋阴，潜阳，清热—疏肝泄热天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》肝阳偏亢肝风上扰证平熄内风头痛眩晕失眠舌红苔黄脉弦肝阳偏亢风阳上扰—肝阳偏亢神失所养肝阳有余化热之体征天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》平熄内风平肝熄风——天麻、钩藤、石决明清肝热——黄芩、栀子活血利水——牛膝、益母草补肝肾——杜仲、桑寄生安神——夜交藤、朱茯神平肝熄风清热活血补益肝肾大定风珠《温病条辨》温病后期手足瘛纵神倦脉气虚弱有时时欲脱之势舌绛少苔阴虚风动证真阴大亏虚风内动平熄内风大定风珠《温病条辨》臣白芍、甘草五味子滋阴熄风平熄