超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷1（共490题）

超声医学科主治医师相关专业知识（心

脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷1（共9

套）

（共490题）

超声医学科主治医师相关专业知识（心

脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共78题，每题7.0分，共78分。）

1、三个主动脉窦分别是

A、左冠窦、右冠窦、无冠窦

B、左冠窦、右冠窦、后冠窦

C、左冠窦、右冠窦、前冠窦

D、前冠窦、后冠窦、无冠窦

E、前冠窦、后冠窦、左冠窦

标准答案：A

知识点解析：主动脉瓣由二个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形

成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。

2、胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣

A、关闭，呈形

B、开放，呈“Y”形

C、关闭，呈“三角形”

D、开放，呈“三角形”

E、开放，呈“大鱼口状”

标准答案：A

知识点解析：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈“Y”形，右冠瓣居右

前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。

3、有关室上崎的描述正确的是

A、室上崎位于三尖瓣下方

B、室上崎位于左室侧室间隔之上

C、室上崎为左室流入道与流出道的界限

D、室上崎为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起

E、室上崎发出腱索与三尖瓣前叶相连

标准答案：D

知识点解析：在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成的隆起称室上崎，以此为界

将右心室腔分为流入道和流出道两部分。

4、关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的

A、浆膜性心包分为脏层和壁层

B、壁层心包紧贴纤维性心包的内面

C、脏层衬于心脏表面，又称心外膜

D、纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔

E、壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、左室后壁在M型超声上的表现是

A、左室后壁与室间隔呈同向运动

B、左室后壁运动幅度大于室间隔

C、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动

D、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔

E、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动

标准答案：B

知识点解析：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运

动。

6、二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为

A、5〜lOmmHg

B、10〜15mmHg

C、10〜20mmHg

D^＞20mmHg

E、＞40mmHg

标准答案：D

知识点解析：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差V5mmHg；轻度瓣口狭窄时，

平均压差为5〜10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10〜20mmHg；重度狭窄时，

平均压差＞20mmHg。

7、风心病最常见的联合瓣膜病组合为

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、三尖瓣狭窄合并关闭不全

C、主动脉瓣狭窄合并关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和（或）

关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导

作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全。

8、肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流

呈

A^负向、高速、宽频带、层流

B、负向、高速、低频带、湍流

C、负向、低速、宽频带、湍流

D、正向、高速、宽频带、湍流

E、负向、高速、宽频带、湍流

标准答案：E

知识点解析：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收

缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶

收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。

9、重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为

A、室水平左向右分流

B、室水平右向左分流

C、室水平双向分流

D、室水平无分流

E、房水平分流

标准答案：B

知识点解析：肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室

收缩床.此时心室间出现右向左分流.无肺动脉高压时,左室收缩压高于右室收缩

压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩

压，故为右向左分流，而不是双向分流。

10、以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系

A、肺静脉回流血量增多

B、二尖瓣反流

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、缩窄性心包炎

标准答案：C

知识点解析：肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室

压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。

11、对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是

A、左心室长轴

B、心底短轴

C、心尖四腔心和五腔心

D、右心室流出道长轴

E、左心室长轴与心底短轴

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是

A、右心室流出道狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、肺动脉主干狭窄

D、包括以上三项

E、肺动脉瓣赘生物形成

标准答案：D

知识点解析：法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下

狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心

内膜炎的特征。

13、完全型心内膜垫缺撮不包括

A、房间隔缺损（继发孔）

B、房间隔缺损（原发孔）

C、室间隔缺损

D、二尖瓣裂

E、三尖瓣裂

标准答案：A

知识点解析：完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖

瓣裂及二尖瓣裂C

14、真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以

上

A、2

B、2.5

C、3

D、1.5

E、I

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能

正确反映该患者左心收缩功能

A、M型超声测心排出量

B、二维超声测心排出量

C、多普勒超声测心排出量

D、M型超声测EF值

E、M型超声测短轴缩短率(FS)

标准答案：C

知识点解析：哲无解析

16、以下哪项征象可反映肺动脉高压

A、肺动脉血流速度增快

13、肺动脉排血时间延长

C、肺动脉瓣M型超声曲线上a波消失

D、肺动脉瓣M型超声曲线上a波加深

E、极少有肺动脉内径的增宽

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

17、扩张型心肌病的二维超声主要表现为

A、室壁增厚率增大

B、心室扩大，心房变小

C、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大

D、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

E、左心室正常，左心房增大

标准答案：D

知识点解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩

大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度

减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。

18、室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病

A、肥厚型心肌病

B、扩张型心肌病

C、缩窄性心包炎

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：B

知识点解析：扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增

多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。

二、A2型题(本题共3题，每题7.0分，共3分。)

19、患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩

期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括

A、主动脉瓣增厚，反光强

B、左室壁肥厚

C、主动脉瓣开放受限

D、主动脉瓣钙化

E、.二尖瓣舒张期震颤波

标准答案：E

知识点解析：当主动脉辩关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣

前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。

2。、患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加

音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回

到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.lm/s,可能的含断

为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左房血栓

D、左房黏液瘤

E、二尖瓣脱垂

标准答案：D

知识点解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，

可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张

期高速射流。

21、有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒

显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号

A、心尖四腔心

B、剑突下两房心

「、胸骨旁主动脉短轴

D、剑突下主动脉短轴

E、心尖五腔心

标准答案：B

知识点解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰

显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。

三、A3/A4型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

患者男性，7岁，无明显症状，学校体检口寸发现心脏杂音。超声心动图示：左室增

大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm,室水平可见

五色花彩过隔血流

22、该患可诊断为

A、先心病，室间隔缺损伴膜部瘤

B、先心病，部分型房室管畸形

C、先心病，完全型房室管畸形

D、先心病，室间隔缺损伴膨出瘤

E、先心病，心内膜垫缺损

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、超声上室间隔缺损的类型不包括

A、膜周部

B、出口部

C、人口部

D、肌部

E、中央部

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

24、室间隔缺损超声诊断要点有

A、室间隔局部回声失落

B、脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成

C、均可出现左室、左房增大

D、无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流

频谱

E、随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

标准答案：A

知识点解析：室间隔缺殒是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅

次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室

间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占

80%,以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部,也称之为膜部或崂下型室

缺；出口部：占5%〜7%,位于肺动脉瓣下方，也称之为靖上型，漏斗部或肺动

脉瓣下室间隔缺损；入口部：占5%〜8%,位于膜周部室缺的后下方，也称之为

隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5%〜20%。室间隔缺损超声心动图的直

接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。

小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出

现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增

大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高

压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗

糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，

左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分

流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出

现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室

间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。

有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失

落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自

然闭合的结果。

患者男性，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶

体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,

主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二

尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束，面积为

12.3cm2,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm2

25、关于主动脉，可诊断为

A、升主动脉瘤

B、升主动脉夹层动脉瘤

C、主动脉窦瘤

D、假性主动脉瘤

E、降主动脉瘤

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

26、关于二尖瓣，可诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣前叶脱垂

C、二尖瓣赘生物

D、二尖瓣狭窄伴反流

E、二尖瓣狭窄伴脱垂

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、超声诊断应为

A、鲁登巴赫综合征

B、埃布斯坦畸形

C、马方综合征

D、房室管畸形

E、心内膜垫缺损

标准答案：C

知识点解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引

起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜

脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、

消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。主动脉根部明显扩张，壁变薄

形成升主动脉瘤，呈梭形或囊状动脉瘤样损害，如内膜断裂，使管壁分为两层，形

成夹层动脉瘤，二尖瓣、主动脉瓣可发生黏液样变性，导致瓣膜脱垂，引起关闭不

全，使左心室容量负荷过重，左心扩大。

四、Al型题/单选题（本题共18题，每题1.0分，共18

分。）

28、三个主动脉窦分别是

A、左冠窦、右冠窦、无冠窦

B、左冠窦、右冠窦、后冠窦

C、左冠窦、右冠窦、前冠窦

D、前冠窦、后冠窦、无冠窦

E、前冠窦、后冠窦、左冠窦

标准答案：A

知识点解析：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的.主动脉壁梢膨出，形

成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。

29、胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣

A、关闭，呈“Y”形

B、开放，呈“Y”形

C、关闭，呈“三角形”

D、开放，呈“三角形”

E、开放，呈“大鱼口状”

标准答案：A

知识点解析：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈“Y”形，右冠瓣居右

前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。

30、有关室上崎的描述正确的是

A、室上崎位于三尖瓣下方

B、室上崎位于左室侧室间隔之上

C、室上峭为左室流入道与流出道的界限

D、室上崎为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起

E、室上崎发出腱索与三尖瓣前叶相连

标准答案：D

知识点解析：在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成的隆起称室上崎，以此为界

将右心室腔分为流入道和流出道两部分。

31、关于浆膜性心包的描•述，下列哪一项是错误的

A、浆膜性心包分为脏层和壁层

B、壁层心包紧贴纤维性心包的内面

C、脏层衬于心脏表面，乂称心外膜

D、纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔

E、壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

32、左室后壁在M型超声上的表现是

A、左室后壁与室间隔呈同向运动

B、左室后壁运动幅度大于室间隔

C、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动

D、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔

E、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动

标准答案：B

知识点解析：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运

动。

33、二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为

A^5〜lOmmHg

B、10〜15mmHg

C、10~20mmHg

D^＞20mmHg

E、＞40mmHg

标准答案：D

知识点解析•：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差V5mmHg；轻度瓣口狭窄时，

平均压差为5〜lOmmHg；中度狭窄时，平均压差为10〜20mmHg；重度狭窄时，

平均压差＞20mmHg。

34、风心病最常见的联合瓣膜病组合为

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、三尖瓣狭窄合并关闭不全

C、主动脉瓣狭窄合并关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和（或）

关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导

作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全。

35、肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流

呈

A、负向、高速、宽频带、层流

B、负向、高速、低频带、湍流

C、负向、低速、宽频带、湍流

D、正向、高速、宽频带、湍流

E、负向、高速、宽频带、湍流

标准答案：E

知识点解析：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收

缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶

收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。

36、重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为

A、室水平左向右分流

B、室水平右向左分流

C、室水平双向分流

D、室水平无分流

七、房水平分流

标准答案：B

知识点解析：肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室

收缩压，此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩

压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩

压，故为右向左分流，而不是双向分流。

37、以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系

A、肺静脉回流血量增多

B、二尖瓣反流

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、缩窄性心包炎

标准答案：C

知识点解析：肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室

压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。

38、对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是

A、左心室长轴

B、心底短轴

C、心尖四腔心和五腔心

D、右心室流出道长轴

E、左心室长轴与心底短轴

标准答案.C

知识点露斤：暂无解析

39、法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是

A、右心室流出道狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、肺动脉主干狭窄

D、包括以上三项

E、肺动脉瓣赘生物形成

标准答案：D

知识点解析：法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下

狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心

内膜炎的特征。

40、完全型心内膜垫缺殒不包括

A、房间隔缺损（继发孔）

BN房间隔缺损（原发孔）

C、室间隔缺损

D、二尖瓣裂

日三尖瓣裂

标准答案：A

知识点解析：完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖

瓣裂及三尖瓣裂。

41、真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以

上

A、2

B、2.5

C、3

D、1.5

E、1

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

42、患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能

正确反映该患者左心收缩功能

A、M型超声测心排出量

B、二维超声测心排出量

C、多普勒超声测心排出量

D、M型超声测EF值

E、M型超声测短轴缩短率（FS）

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

43、以下哪项征象可反映肺动脉高压

A、肺动脉血流速度增快

B、肺动脉排血时间延长

C、肺动脉瓣M型超声曲线上a波消失

D、肺动脉瓣M型超声曲线上a波加深

E、极少有肺动脉内径的增宽

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

44、扩张型心肌病的二维超声主要表现为

A、室壁增厚率增大

B、心室扩大，心房变小

C、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大

D、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

E、左心室正常，左心房增大

标准答案：D

知识点解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩

大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度

减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。

45、室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病

A、肥厚型心肌病

B、扩张型心肌病

C、缩窄性心包炎

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

标准答案：B

知识点解析：扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血且增

多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。

二、A2型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

46、患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩

期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括

A、主动脉瓣增厚，反光强

B、左室壁肥厚

C、主动脉瓣开放受限

D、主动脉瓣钙化

E、二尖瓣舒张期震颤波

标准答案：E

知识点解析：当主动脉辩关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣

前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。

47、患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加

音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回

到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.lm/s,可能的诊断

为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左房血栓

D、左房黏液瘤

E、二尖瓣脱垂

标准答案：D

知识点解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，

可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张

期高速射流。

48、有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒

显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号

A、心尖四腔心

B、剑突卜两房心

C、胸骨旁主动脉短轴

D、剑突下主动脉短轴

E、心尖五腔心

标准答案：B

知识点解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰

显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。

六、A3/A4型题虚题型（本题共6题，每题1.0分，共6

分。）

患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增

大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm,室水平可见

五色花彩过隔血流

49、该患可诊断为

A、先心病，室间隔缺损伴膜部瘤

B、先心病，部分型房室管畸形

C、先心病，完全型房室管畸形

D、先心病，室间隔缺损伴膨出瘤

E、先心病，心内膜垫缺损

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

50、超声上室间隔缺损的类型不包括

A、膜周部

B、出口部

C、人口部

D、肌部

E、中央部

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

51、室间隔缺损超声诊断要点有

A、室间隔局部回声失落

B、脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成

C、均可出现左室、左房增大

D、无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流

频谱

E、随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

标准答案：A

知识点解析：室间隔缺岗是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅

次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室

间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占

80%,以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或崎下型室

缺；出口部：占5%〜7%,位于肺动脉瓣下方，也称之为崎上型，漏斗部或肺动

脉瓣下室间隔缺损；入口部：占5%〜8%,位于膜周部室缺的后下方，也称之为

隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5%〜20%。室间隔缺损超声心动图的直

接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。

小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出

现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增

大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高

压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗

糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，

左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分

流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出

现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室

间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。

有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失

落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自

然闭合的结果。

患者男性，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶

体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,

主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二

尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束，面积为

12.3cm2,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm2

52、关于主动脉，可诊断为

A、升主动脉瘤

B、升主动脉夹层动脉痛

C、主动脉窦瘤

D、假性主动脉瘤

E、降主动脉瘤

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

53、关于二尖瓣，可诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣前叶脱垂

C、二尖瓣赘生物

D、二尖瓣狭窄伴反流

E、二尖瓣狭窄伴脱垂

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

54、超声诊断应为

A、鲁登巴赫综合征

B、埃布斯坦畸形

C、马方综合征

D、房室管畸形

E、心内膜垫缺损

标准答案：C

知识点解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引

起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜

脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、

消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。主动脉根部明显扩张，壁变薄

形成升主动脉瘤，呈梭形或囊状动脉瘤样损害，如内膜断裂，使管壁分为两层，形

成夹层动脉瘤，二尖瓣、主动脉瓣可发生黏液样变性，导致瓣膜脱垂，引起关闭不

全，使左心室容量负荷过重，左心扩大。

七、B1/B型题（含2小题）（本题共3题，每题1.0

分，共3分。）

A.黏液瘤B.假性室壁瘤C左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓

55、团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.C

知识点常析：暂无解析

56、层积状的回声团块形状不规则、不活动

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

57、边界清楚的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔附近

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的

回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时形状几乎无改

变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血栓

回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示

为边界清楚的活动性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。

超声医学科主治医师相关专业知识（心

脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共78题，每题7.0分，共18分。）

1、心脏在胸腔中位置，正确的是

A、位于胸腔中央

B、2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧

C、2/3位于身体中线的右侧，1/3位于左侧

D、全部位于身体中线的左侧

E、全部位于身体中线的右侧

标准答案：B

知识点解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于

身体中线的左侧，1/3位于右侧。

2、肺静脉血流频谱的特点

A、三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰

B、三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰

C、三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰

D、双相波，包括正向波S峰和D峰

E、双相波，包括负向波A峰，正向波S峰

标准答案：A

知识点解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称

为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可

见一正向波，分别称之为S峰和D峰。

3、关于心底的描述，正确的是

A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成

B、朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成

C、由左、右心室组成

D、由左心室组成

E、心底部与大血管相连，位置活动度大

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、有关心肌的供血，下列描述正确的是

A、心肌的供血由胸廓内动脉供应

B、心肌的供血由左、右冠状动脉供应

C、右心的供血主要由左旋支供应

D、室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应

E、左室下壁的供血由前降支供应

标准答案：B

知识点解析：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2/3,左室侧壁，左

室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、

右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1/3,房室结及窦

房结°

5、每搏输出量的正常值范围约为

A、50~80ml

B、60〜130ml

C、40—100ml

D、大于120ml

E、80-110ml

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A、主动脉瓣

B、肺动脉瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣

E、下腔静脉瓣

标准答案：D

知识点解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为

48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。各瓣膜受损发病率的差别，可

能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为

70%〜80%。

7、彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是

A、左房扩大

B、右室扩大

C一生瓣增厚

D：三金瓣纤维化或钙化

E、从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区

标准答案：E

知识点解析：在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升

高，通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄

口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。

8、主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超

声技术为

A、M型

B、二维超声

C、脉冲多普勒

D、连续多普勒

E、彩色多普勒

标准答案：E

知识点解析：用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同.前者起源于主动脉

瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

9、缩窄性心包炎二维超声特点

A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声

B、心包增厚(>3mm)并常有粘连

C、心包腔内有大量心包积液

D、心包腔内积液随体位而移动

E、心包变薄

标准答案：B

知识点解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢

痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房

室瓣环处为著；心包厚度多在3〜10mm,严重者可超过10mm；钙化的心包后方

可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，

双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其内均可见血

流自发显影。

10、以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变

A、右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构

B、三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

C、卵圆孔未闭或房间隔缺损

D、左心室肥厚扩大

E、右心房扩大肥厚

标准答案：A

知识点解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之

以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通

过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流

通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以答案

A是正确的。

11、法洛四联症的彩色多普勒表现是

A、右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流

B、右心房出现红色和箔色分流性血流

C、右心室出现红色和蓝色双向分流性血流

D、主动脉内五彩镶嵌高速血流

E、左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流

标准答案：C

知识点解析：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色

双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。

12、法洛四联症必须检查的两个切面是

A、主动脉短轴+左侧两腔心

B、主动脉短轴+左心室长轴

C、二尖瓣短轴+心尖四腔心

D、乳头肌短轴+主动脉弓长轴

E、剑突下四腔心+心尖五腔心

标准答案：B

知识点解析：左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右

心室肥厚，而主动脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症

的四个特征均能观察到。

13、室间隔缺扳的血流劭力学改变不包括

A、左心房，左心室扩大

B、二尖瓣开放幅度增大

C、肺动脉增宽

D、左心室后壁运动幅度增大

E、左心室壁明显增厚

标准答案：E

知识点解析：室间隔缺殒的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量

负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心

室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。

14、属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为

A、舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流

B、主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口

C、左心室内径明显减小

D、右心室内径明显增大

E、右心房内径扩大

标准答案：B

知识点解析：由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉辩周与左心室

之间出现异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主

动脉窦的根部。

15、关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是

A、呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声

B、一般活动度小

C、随血流飘摆于心腔内或大动脉内

D、早期回声较弱，陈旧的回声较强

E、可单发或多发

标准答案：B

知识点解析：瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接

征象有：①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜

上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉

内：②赘生物有“外来植入物感”，多突出于心脏F常结构的轮廓之外：③早期出

现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声

影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发或多发，

可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；⑤赘生物大小不等、大

的直径为20〜30mm，小的直径为I〜2mm,边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改

变，内部回声多不均匀。

16、关于组织多普勒超声特点，错误的是

A、速度方式

B、加速度方式

C、能量方式

D、高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号

E、高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号

标准答案：D

知识点解析：组织多普勒是采用高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号，低通

滤波器提取组织低速运动的多普勒信号•，测定组织的速度、位移等，有以下三种方

式：速度方式、加速度方式及能量方式。

17、肺动脉高压的主要病理生理变化为

A、右心室容量负荷增加

B、肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞

C、肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞

D、左心室肥厚、衰竭

E、肺血流在右室流出道水平受到阻塞

标准答案：C

知识点解析：肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升

高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。

18、关于三尖瓣闭锁，不正确的为

A、伴有房间隔缺损

B、伴有室间隔缺损

C、左心室发育不良

D、右心室发育不良

E、大动脉位置可有异常

标准答案：C

知识点解析：三尖瓣闲锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺

损，右心室发育不良，部分患者的大动脉位置可有异常。

二、A2型题（本题共3题，每题7.0分，共3分。）

19、患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收

缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣脱垂

C、二尖瓣相对狭窄

D、二尖瓣瓣裂

E、二尖瓣钙化

标准答案：B

知识点解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左

室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

20、患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样

杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18.6cm2,超

声诊断为

A、二尖瓣反流，轻度

B、二尖瓣反流，中度

C、二尖瓣反流，重度

D、三尖瓣反流，轻度

E、三尖瓣反流，中一重度

标准答案：c

知识点解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点；彩超亦提

示该患为二尖瓣反流。艰据反流面积，提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患

者，触诊一般出现收缩期震颤。

21、患者男性，14岁。平时无症状，查体发现胸骨左缘可闻及II级收缩期吹风样

杂音，超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声，请结合病史和查

体出哪项最正确

A、风心病二尖瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、左心室假腱索

D、法洛四联症

E、扩张型心肌病

标准答案：C

知识点解析：正常腱索连于乳头肌与二尖瓣之间，而左心室假腱索为左心室内一异

常条索，连于乳头肌与室间隔之间，临床上无明显症状，只是在心前区可闻及口级

及以下收缩期吹风样杂音。

三、A3/A4型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二

尖瓣后叶脱垂

22、该病M型超声特点有

A、二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位，呈“吊床样”改变

B、二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变

C、二尖瓣前后叶同向运动

D、二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈“吊床征”

E、SAM现象

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、彩色多普勒血流显像表现为

A、左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行

B、左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流

C、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行

D、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流

E、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行

标准答案：A

知识点解析：二尖瓣脱垂瓣叶运动幅度超过CD点连线2〜3mm以上，具有诊断意

义。另外，偏心性反流亦是该病的特征之一，即二尖瓣前叶脱垂，反流束沿着左房

后壁走行，若后叶脱垂，反流束则沿着前叶走行。

患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和

肺淤血，超声提示全心乎大，左心室呈“球形”扩大，左室射血分数为35%

24、最可能的诊断是

A、冠心病心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、超声表现不包括

A、“大心腔，小开口”

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流显像

D、M型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变

E、EPSS减小

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

26、在超声检查中，还需仔细探查下列哪项

A、左房血栓

B、左室血栓

C、左心耳血栓

D、右房血栓

E、右室血栓

标准答案：B

知识点解析：根据题干信息（年轻男性，无冠心病史，而且左室呈球形扩大，心功

能减低EF为35%）,首先考虑是扩张型心肌病。该病的超声特征有扩大的心腔，

以左心室扩张最为明显，室壁运动幅度明显减低，瓣膜开放幅度减小，各瓣口彩色

血流暗淡，且有不同程度反流，常合并有左室血栓。

患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及DI级收缩期杂音，超声

诊断为主动脉瓣上狭窄

27、主动脉瓣上狭窄的解剖特点，错误的是

A、沙漏型

B、隔膜型

C、发育不全型

D、主动脉瓣.上部位局限性或弥漫性缩窄

E、左室壁变薄

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

28、该病的彩色多普勒特点为

A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

B、左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流

C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

标准答案：D

知识点解析：由于主动脉瓣上缩窄，管腔面积减小，左心室进入主动脉的血流受

阻，血流速度增高，可见收缩期蓝色花彩血流，由于后负荷加重，左心室肥厚。

四、A1型题/单选题（本题共18题，每题1.0分，共18

分。）

29、心脏在胸腔中位置，正确的是

A、位于胸腔中央

B、2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧

C、2/3位于身体中线的右侧，1/3位于左侧

D、全部位于身体中线的左侧

E、全部位于身体中线的右侧

标准答案：B

知识点解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包°心脏的2/3位于

身体中线的左侧，1/3位于右侧。

30、肺静脉血流频谱的特点

A、三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰

B、三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰

C、三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰

D、双相波，包括正向波S峰和D峰

E、双相波，包括负向波A峰，正向波S峰

标准答案：A

知识点解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称

为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可

见一正向波，分别称之为S峰和D峰。

31、关于心底的描述，正确的是

A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成

B、朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成

C、由左、右心室组成

D、由左心室组成

E、心底部与大血管相连，位置活动度大

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、有关心肌的供血，下列描述正确的是

A、心肌的供血由胸廓内动脉供应

B、心肌的供血由左、右冠状动脉供应

C、右心的供血主要由左旋支供应

D、室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应

E、左室下壁的供血由前降支供应

标准答案：B

知识点解析：左冠状动脉主要供应左房•、左室前壁，室间隔前2/3,左室侧壁，左

室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、

右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1/3,房室结及窦

房结。

33、每搏输出量的正常值范围约为

A、50〜80ml

B、60〜130ml

C、40〜100ml

D、大于120ml

E、80〜110ml

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A、主动脉瓣

B、肺动脉瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣

E、下腔静脉瓣

标准答案：D

知识点解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为

48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。各瓣膜受损发病率的差别，可

能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为

70%〜80%。

35、彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是

A、左房扩大

B、右室扩大

C、二尖瓣增厚

D、二尖瓣纤维化或钙化

E、从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区

标准答案：E

知识点解析：在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升

高，通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄

口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。

36、主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超

声技术为

A、M型

B、二维超声

C、脉冲多普勒

D、连续多普勒

E、彩色多普勒

标准答案：E

知识点解析：用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉

瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

37、缩窄性心包炎二维超声特点

A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声

B、心包增厚(>3mm)并常有粘连

C、心包腔内有大量心包积液

D、心包腔内积液随体位而移动

E、心包变薄

标准答案：R

知识点解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢

痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房

室瓣环处为著；心包厚度多在3〜10mm,严重者可超过10mm；钙化的心包后方

可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，

双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其内均可见血

流自发显影。

38、以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变

A、右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构

B、三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

C、卵圆孔未闭或房间隔缺损

D、左心室肥厚扩大

E、右心房扩大肥厚

标准答案：A

知识点解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之

以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通

过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流

通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以答案

A是正确的。

39、法洛四联症的彩色多普勒表现是

A、右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流

B、右心房出现红色和蓝色分流性血流

C、右心室出现红色和蓝色双向分流性血流

D、主动脉内五彩镶嵌高速血流

E、左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流

标准答案：C

知识点解析：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色

双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。

40、法洛四联症必须检查的两个切面是

A、主动脉短轴+左侧两腔心

B、主动脉短轴+左心室长轴

C、二尖瓣短轴+心尖四腔心

D、乳头肌短轴+主动脉弓长轴

E、剑突下四腔心+心尖五腔心

标准答案：B

知识点解析：左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右

心室肥厚，而主动脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症

的四个特征均能观察到。

41、室间隔缺损的血流动力学改变不包括

A、左心房，左心室扩大

B、二尖瓣开放幅度增大

C、肺动脉增宽

D、左心室后壁运动幅度增大

E、左心室壁明显增厚

标准答案：E

知识点解析：室间隔缺撮的直接征象是空间隔局部回声失落，间接征象有左室容量

负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心

室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。

42、属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为

A、舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流

B、主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口

C、左心室内径明显减小

D、右心室内径明显增大

E、右心房内径扩大

标准答案：B

知识点解析：由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉辩周与左心室

之间出现异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主

动脉窦的根部。

43、关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是

A、呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声

B、一般活动度小

C、随血流飘摆于心腔内或大动脉内

D、早期回声较弱，陈旧的回声较强

E、可单发或多发

标准答案：B

知识点解析：瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接

征象有：①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜

上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉

内：②赘生物有“外来植入物感”，多突出于心脏正常结构的轮廓之外：③早期出

现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声

影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发或多发，

可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；⑤赘生物大小不等、大

的直径为20〜30mm，小的直径为1〜2mm,边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改

变，内部回声多不均匀。

44、关于组织多普勒超声特点，错误的是

A、速度方式

B、加速度方式

C、能量方式

D、高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号

E、高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号

标准答案：D

知识点解析：组织多普勒是采用高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号，低通

滤波器提取组织低速运动的多普勒信号，测定组织的速度、位移等，有以下三种方

式：速度方式、加速度方式及能量方式。

45、肺动脉高压的主要病理生理变化为

A、右心室容量负荷增加

B、肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞

C、肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞

D、左心室肥厚、衰竭

E、肺血流在右室流出道水平受到阻塞

标准答案：C

知识点解析：肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升

高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。

46、关于三尖瓣闭锁，不正确的为

A、伴有房间隔缺损

B、伴有室间隔缺损

C、左心室发育不良

D、右心室发育不良

E、大动脉位置可有异常

标准答案：C

知识点解析：三尖瓣闲锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺

损，右心室发育不良，部分患者的大动脉位置可有异常。

二、A2型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

47、患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收

缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣脱垂

C、二尖瓣相对狭窄

D、二尖瓣瓣裂

E、二尖瓣钙化

标准答案：B

知识点解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左

室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

48、患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样

杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18.6cm2,超

声诊断为

A、二尖瓣反流，轻度

B、二尖瓣反流，中度

C、二尖瓣反流，重度

D、三尖瓣反流，轻度

E、三尖瓣反流，中一重度

标准答案：C

知识点解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点；彩超亦提

示该患为二尖瓣反流。眼据反流面积，提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患

者，触诊一般出现收缩期震颤。

49、患者男性，14岁。平时无症状，查体发现胸骨左缘可闻及II级收缩期吹风样

杂音，超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声，请结合病史和查

体出哪项最正确

A、风心病二尖瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、左心室假腱索

D、法洛四联症

E、扩张型心肌病

标准答案：C

知识点解析：正常腱索连于乳头肌与二尖瓣之间，而左心室假腱索为左心室内一异

常条索，连于乳头肌与室间隔之间，临床上无明显症状，只是在心前区可闻及口级

及以下收缩期吹风样杂音。

六、A3/A4型题虚题型（本题共7题，每题7.0分，共7

分。）

某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二

尖瓣后叶脱垂

50、该病M型超声特点有

A、二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位，呈“吊床样”改变

B、二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变

C^二尖瓣前后叶同向运动

D、二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈“吊床征”

E、SAM现象

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

51、彩色多普勒血流显像表现为

A、左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行

B、左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流

C、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行

D、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流

E、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行

标准答案：A

知识点解析：二尖瓣脱垂瓣叶运动幅度超过CD点连线2〜3mm以上，具有诊断意

义。另外，偏心性反流亦是该病的特征之一，即一尖瓣前叶脱垂，反流束沿着左房

后壁走行，若后叶脱垂，反流束则沿着前叶走行。

患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和

肺淤血，超声提示全心乎大，左心室呈“球形”扩大，左室射血分数为35%

52、最可能的诊断是

A、冠心病心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、超声表现不包括

A、、,大心腔，小开口”

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流显像

D、M型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变

E、EPSS减小

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

54、在超声检查中，还需仔细探查下列哪项

A、左房血栓

B、左室血栓

C、左心耳血栓

D、右房血栓

E、右室血栓

标准答案：B

知识点解析：根据题干信息（年轻男性，无冠心病史，而且左室呈球形扩大，心功

能减低EF为35%）,首先考虑是扩张型心肌病。该病的超声特征有扩大的心腔，

以左心室扩张最为明显，室壁运动幅度明显减低，瓣膜开放幅度减小，各瓣口彩色

而流暗淡,且有不同程度反流，常合并有左室血栓.

患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及HI级收缩期杂音，超声

诊断为主动脉瓣上狭窄

55、主动脉瓣上狭窄的解剖特点，错误的是

A、沙漏型

B、隔膜型

C、发育不全型

D、主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄

E、左室壁变薄

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

56、该病的彩色多普勒特点为

A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

B、左室流入道内U见收缩期蓝色花彩血流

C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

标准答案：D

知识点解析：由于主动脉瓣上缩窄，管腔面积减小，左心室进入主动脉的血流受

阻，血流速度增高，可见收缩期蓝色花彩血流，由于后负荷加重，左心室肥厚。

超声医学科主治医师相关专业知识（心

脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共18题，每题1.0分，共78分。）

1、当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A、左心房

B、左心耳

C、左心室

D、右心房

E、右心耳

标准答案：B

知识点解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓

慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

2、二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为

A、40〜80cm/s

B、60~100cm/s

C、80〜120cm/s

D、100〜140cm/s

E、120〜160cm/s

标准答案：C

知识点露析：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切

迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80〜

120cm/s,为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。

3、关于卵圆窝的描述，正确的是

A、卵圆窝位于心房的外侧壁

B、卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹

C、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处

D、卵圆窝处房壁最厚

E、卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、有关心包的描述，哪一项是不正确的

A、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层

B、正常心包内有少量浆液

C、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向

外运动

D、浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包

E、心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是

A、射血分数用来反映左心室的泵血功能

B、EF=SV/EDV

C、EF静息状态下不小于50%

D、EF=SV/C0

E、左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标

标准答案：D

知识点解析：射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分比，静息状态

下，正常人EF值至少应之50%。

6、二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为

A、＞1.Om/s

B、＞1.2m/s

C＞＞1.5m/s

D、＜1.2m/s

E、＜1.Om/s

标准答案：C

知识点解析：二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压

力下降，左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为

射流频谱，速度一般＞1.5m/s。

7、对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是

A、心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸

B、彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清

C、左室流出道收缩期充满花彩血流

D、中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚

E、主动脉瓣口收缩期血流速度＞2.OnVs

标准答案：C

知识点解析：主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现

在左室流出道。

8、扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是

A、瓣口血流速度缓慢

B、心腔彩色呈明亮的红色

C、各瓣口不同程度的反流

D、瓣膜多无明显的器质性异常

E、收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号

标准答案：B

知识点解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速

度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

9、室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为

A、右心室增大

B、左心室增大

C、主肺动脉扩张

D、右心房增大

E、主动脉扩张

标准答案：B

知识点解析：室间隔缺7员患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，

导致左心室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与不

同房室腔间的左向右分流，均可导致左心室容