肠梗阻考核试题及答案

肠梗阻考核试题及答案

1.需要紧急手术治疗的肠梗阻是

A.急性小肠扭转（正涧答至）

B.麻痹性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.早期肠套叠

2.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡

色样液体，诊断可能为

A.机械性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.麻痹性肠梗阻

D.胃溃疡

E.绞窄性肠梗阻（：「三）

3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是

A.闻及振水音

B.肠鸣音亢进

C.肠鸣音消失I」；/）

D.移动性浊音阳性

E.闻及血管杂音

4.女，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。下列检查

中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是

A.血白细胞明显升高

B.腹部平片可见多个液气平面

C.血生化检查示电解质紊乱

D.血气分析示血氧分压降低

E.腹腔穿刺抽出血性物（正确笞％）

5.女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：泳搏130次吩，血压

70/50mmHg。患者宜采取的卧位是

A.半卧位

B.平卧位头转一侧（上硒答其）

C.平卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

6.男，28岁。阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻。拟采取非手术治疗，其治疗措施中最

主要的是

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质失调

C.抗感染

D.针灸

E.中医中药

7.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X

线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项

A.减少肠腔内细菌吸收毒素的

B.减轻腹胀

C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环

D.监测梗阻部位及程度（正，F-）

E.改善呼吸循环状况

8.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示

空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动5m）

D.腹部外伤后

匕腹腔手术后

9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。

确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是

A.出现迟，次数多，量少

B.出现早，次数少，量少

C.出现早，次数多，量少

D.出现早，次数多，量多（正确答案）

E.出现迟，次数少，量多

10.患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹

胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠

律，初步诊断

A.肠套叠

B.肠扭转（'；）

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

14.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进

行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酊

C.5%葡萄糖盐水—，

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

15.男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示

肠梗阻的性质为

A.痉挛性

B.麻痹性

C.绞窄性5而

D.粘连性

E.单纯性

16.男，50岁，机械性肠梗阻入院，其重要腹部体征是

A.腹部压痛

B.腹式呼吸减弱

C腹部膨降，并有肠型及蠕动波川

D.腹肌紧张和反跳痛

E.移动性浊音

17.女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。考虑为肠梗

阻，非手术治疗最重要的措施是

A.禁食、胃肠减压（正涧警工）

B.抗感染

C.取半坐卧位

D.缓解腹痛、腹胀

E.纠正电解质酸碱失衡

18.患者，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现腹部出现固

定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

A.痉挛性

B.麻痹性

C.粘连性

D.绞窄性（卜确答案）

E.单纯性

19.患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未叶，少量黏液便1

次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型

并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是

A.B超

B.腹部立位X线平片（正确答完）

C.结肠镜

D.直肠指诊

E.CT

【共用题干】患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，

阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查：体温37.2℃、血压12/8

kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高

亢,血白细胞9.2X109/L。

20.最可能的诊断是

A.溃疡病穿孔

B.肠扭转「?'-：-)

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.肠道蛔虫病

21.下一步治疗为

A.剖腹探查(正确答

B.选择性动脉造影

C.口服驱虫药

D.开放补液

E.保守治疗

【共用题干】患者，男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有

腹胀、呕吐，肛门无排气和排便，自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘

连性肠梗阻。

22.非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.持续性疼痛阵发性加剧(卜」：「)

E.阵发性疼痛

23.与上述诊断相符的体征是

A.肠鸣音亢进（正确答

B.不对称性腹胀

C.腹式呼吸消失

D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张

【共用题干】患者，男性，65岁。既往大便困难，3〜4天一次，便干结，无腹泻

便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气,，无呕吐。体格检查：腹

部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊

音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

24.诊断最可能是

A.乙状结肠扭转（正―：）

B.肠系膜血管栓塞

C.直肠癌梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.乙状结肠癌梗阻

25.为进一步诊断，可行潮E一项检查

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.X线、锁灌肠（」—；）

E.血常规检查

【共用题干】患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性

疼痛2d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压

100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁

食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

26.非手术治疗最重要的护理措施是

A.密切观察病情

B.应用解痉药

C.保持有效的胃肠减压（正,CW）

D.输液、应用抗生素

E.详细记录出入液量

27.解除胃肠减压最主要的指征是

A.腹痛减轻

B.