2026年中医骨伤科用药专项训练模拟试卷

2026年中医骨伤科用药专项训练模拟试卷一、A1型单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者跌仆后右腕肿痛，X线示Colles骨折，轻度移位。早期外敷首选：A.金黄散B.定痛膏C.消瘀止痛膏D.温经通络膏E.狗皮膏2.股骨干骨折术后第3天，患肢仍剧痛，局部灼热，舌红苔黄，脉弦数。内服首选的方剂是：A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.仙方活命饮D.五味消毒饮合桃红四物汤E.阳和汤3.骨不连辨证为“肾虚血瘀”，内服主方宜：A.青娥丸B.左归丸合身痛逐瘀汤C.右归丸D.虎潜丸E.知柏地黄丸4.骨质疏松性椎体压缩骨折（T12）经皮椎体后凸成形术后2周，仍腰酸乏力，舌淡胖，脉沉细。宜选：A.龟鹿二仙胶B.独活寄生汤C.肾着汤D.阳和汤E.八珍汤5.儿童肱骨髁上骨折拆除夹板后肘关节僵硬，辨证为“气血两虚、筋脉失养”，外用熏洗方宜：A.海桐皮汤B.舒筋活血洗方C.骨科外洗一方D.上肢损伤洗方E.活血舒筋汤6.下列药物中，既能补肾阳、续筋骨，又能行血脉、定疼痛者为：A.骨碎补B.续断C.自然铜D.土鳖虫E.血竭7.自然铜煅制后醋淬的主要目的在于：A.减毒B.增溶出率、散瘀止痛C.改变归经D.便于粉碎E.矫味8.骨蚀（股骨头缺血坏死）ARCOⅡ期，跛行疼痛，舌暗苔薄白，脉涩。内服主方：A.阳和汤B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.虎潜丸E.复元活血汤9.骨折后期患肢冰冷、肤色紫暗，辨证属“血虚寒凝”，宜外用：A.温经通络膏B.活血散C.金黄散D.四黄膏E.玉露膏10.下列关于马钱子的说法，错误的是：A.功能通络散结、消肿止痛B.炮制需砂烫至鼓起、棕褐色C.成人每日入丸散0.3～0.6gD.可与甘草同煎减毒E.过量可致脊髓兴奋、惊厥11.骨质疏松症“脾肾两虚”证，见腰背冷痛、纳少便溏，宜选：A.参苓白术散合青娥丸B.理中丸C.四神丸D.附子理中丸E.右归丸12.跟骨骨折术后伤口渗血较多，色淡质稀，伴气短乏力，舌淡，脉细弱。宜加用：A.人参、黄芪B.三七、白及C.小蓟、侧柏叶D.地榆、槐花E.血余炭、棕榈炭13.下列药物中，既能活血又能补钙者为：A.牡蛎B.自然铜C.珍珠母D.龙骨E.石决明14.骨蚀患者久服激素后呈现“阴虚火旺”，舌红少津，脉细数。宜选：A.知柏地黄丸B.大补阴丸C.左归丸D.虎潜丸E.麦味地黄丸15.脊柱骨折后腹胀便秘，辨证属“瘀阻阳明”，宜加：A.大黄、厚朴B.火麻仁、郁李仁C.芒硝、枳实D.桃仁、杏仁E.番泻叶16.下列药物中，既能补肾又含天然骨诱导多肽类成分者为：A.鹿角胶B.龟甲胶C.牛膝D.桑寄生E.千年健17.骨折延迟愈合，X线示骨端硬化、髓腔封闭，舌暗苔薄，脉沉涩。宜加用：A.穿山甲、皂角刺B.水蛭、虻虫C.乳香、没药D.三棱、莪术E.王不留行、路路通18.骨质疏松症“血瘀”证，疼痛夜甚，舌紫暗，宜在补肾基础上加：A.身痛逐瘀汤B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤19.下列关于骨碎补的描述，正确的是：A.性苦寒，归肝肾经B.外用宜鲜品捣敷C.可抑制破骨细胞分化D.含黄酮苷，促进肠钙吸收E.忌与羊肉同服20.儿童青枝骨折，轻度成角，外敷首选：A.三色敷药B.金黄散C.消瘀止痛膏D.舒活酒纱湿敷E.跌打万花油21.骨折后低蛋白血症，血浆白蛋白28g/L，宜配合：A.当归补血汤B.十全大补汤C.八珍汤D.归脾汤E.人参养荣汤22.下列药物中，既能抗骨质疏松又能降血脂者为：A.山楂B.决明子C.丹参D.葛根E.泽泻23.骨质疏松性桡骨远端骨折术后，患肢肿胀，按之凹陷，苔白腻，脉濡。宜加：A.茯苓、薏苡仁B.猪苓、泽泻C.车前子、木通D.石韦、滑石E.赤小豆、冬瓜皮24.下列关于土鳖虫的说法，正确的是：A.性咸寒，有小毒B.孕妇可用C.宜久煎D.功能续筋接骨、破血逐瘀E.入汤剂先煎30min25.骨折后失眠，辨证属“心血不足”，宜加：A.酸枣仁、柏子仁B.夜交藤、合欢皮C.远志、石菖蒲D.朱砂、磁石E.龙骨、牡蛎26.下列药物中，既能促进软骨修复又能抑制炎症因子IL-1β者为：A.葛根素B.丹参酮ⅡAC.雷公藤多苷D.青藤碱E.三七总皂苷27.骨质疏松症“阴虚”证，见潮热盗汗，舌红少苔，宜选：A.左归丸B.虎潜丸C.知柏地黄丸D.麦味地黄丸E.杞菊地黄丸28.下列关于煅自然铜的描述，错误的是：A.可提高Ca、Fe、Zn溶出B.醋淬后止痛效果增强C.可促进BMP-2表达D.宜布包先煎E.过量可致铜中毒29.骨折后患肢瘙痒、皮疹，辨证属“血虚风燥”，宜加：A.当归、首乌B.生地、赤芍C.荆芥、防风D.白鲜皮、地肤子E.苦参、蛇床子30.下列药物中，既能提高骨密度又能改善男性性腺功能者为：A.淫羊藿B.巴戟天C.仙茅D.锁阳E.肉苁蓉二、A2型病例题（每题2分，共20分）31.患者，男，58岁。因“右髋疼痛伴跛行8个月”就诊。MRI示：右侧股骨头缺血坏死（ARCOⅢa）。舌暗红，苔薄白，脉涩。实验室：胆固醇6.8mmol/L，LDL-C4.2mmol/L。辨证“肾虚血瘀、痰瘀互结”。内服主方宜：A.阳和汤合身痛逐瘀汤B.独活寄生汤合二陈汤C.青娥丸合桃红四物汤D.左归丸合通窍活血汤E.右归丸合活络效灵丹32.患者，女，72岁。T11椎体压缩骨折PVP术后1周，仍背痛，翻身困难，纳差，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。骨密度T值-3.2。实验室：25-OH-D8ng/mL。宜选：A.独活寄生汤合龟鹿二仙胶B.青娥丸合四君子汤C.右归丸合当归补血汤D.参苓白术散合左归丸E.阳和汤合八珍汤33.患者，男，35岁。车祸致左胫骨平台粉碎骨折（SchatzkerⅥ），外固定架术后第5天，患肢红肿热痛，体温38.5℃，WBC15×10⁹/L，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证“湿热毒蕴”。宜选：A.五味消毒饮合五神汤B.黄连解毒汤合桃红四物汤C.仙方活命饮合三妙丸D.普济消毒饮合当归拈痛汤E.四妙勇安汤合复元活血汤34.患者，女，45岁。右腕Colles骨折石膏固定后4周，拆除后腕僵，晨僵>30min，舌淡，脉细。辨证“气血两虚、寒湿痹阻”。外用熏洗宜：A.上肢损伤洗方B.海桐皮汤C.骨科外洗一方D.温经通络洗方E.活血舒筋汤35.患者，男，50岁。腰椎滑脱（L4Ⅰ°）术后3月，仍腰酸痛，下肢麻木，舌暗，苔薄，脉沉涩。辨证“肾虚血瘀”。宜选：A.独活寄生汤合身痛逐瘀汤B.青娥丸合通窍活血汤C.阳和汤合复元活血汤D.左归丸合桃红四物汤E.右归丸合活络效灵丹三、B1型配伍题（每题1分，共10分）A.骨碎补B.自然铜C.土鳖虫D.血竭E.乳香36.功能补肾强骨、活血续伤，含柚皮苷，促进成骨细胞增殖——37.功能散瘀止痛、接骨续筋，煅淬后Fe²⁺溶出增加——38.功能破血逐瘀、续筋接骨，孕妇禁用——39.功能活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮，入丸散0.3～1g——40.功能活血行气止痛、消肿生肌，多入丸散，孕妇慎用——四、X型多选题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列药物中，具有抑制破骨细胞分化、减少骨吸收作用的有：A.淫羊藿苷B.丹参酮ⅡAC.葛根素D.青藤碱E.雷公藤甲素42.骨折早期“气滞血瘀”证，内服复元活血汤，可加减：A.加三七增强止血B.加乳香、没药增强止痛C.加玄参滋阴防化热D.加穿山甲通经络E.加大黄量至20g通腑43.骨质疏松症“肾阳虚”证，右归丸加减可含：A.肉桂B.附子C.鹿角胶D.枸杞子E.龟甲胶44.下列药物中，既能促进骨折愈合又能改善微循环者为：A.川芎嗪B.丹参酮C.三七总皂苷D.马钱子碱E.葛根素45.骨蚀（股骨头坏死）非手术期，中药介入的目标包括：A.改善髓内高压B.促进血管再生C.抑制脂肪栓塞D.降低血脂E.促进成骨46.下列药物中，孕妇禁用的有：A.土鳖虫B.水蛭C.马钱子D.乳香E.骨碎补47.骨折延迟愈合，X线示骨端硬化，可内服：A.身痛逐瘀汤B.阳和汤C.青娥丸D.左归丸E.复元活血汤48.下列药物中，具有类雌激素样作用、可缓解绝经后骨质疏松者为：A.淫羊藿B.葛根C.丹参D.补骨脂E.巴戟天49.骨质疏松性椎体骨折术后，防止再骨折的综合措施含：A.钙+维生素DB.抗吸收药物C.中医补肾活血D.平衡训练E.长期卧床50.下列药物中，既能抗炎又能促进软骨基质合成者为：A.青藤碱B.雷公藤多苷C.丹参酮D.三七总皂苷E.川芎嗪五、计算题（每题5分，共10分）51.患者，女，65岁，体重50kg，血清钙2.0mmol/L（正常2.2～2.6）。拟静脉补钙，选用10%葡萄糖酸钙（10mL:1gCa）。按元素钙计，每支含元素钙93mg。若首日需补元素钙400mg，求需支数n，并写出计算式。解：元素钙总量需求=400mg每支元素钙=93mgn=\frac{400}{93}≈4.3需整取5支。答：5支。52.骨质疏松症模型大鼠，灌胃给予淫羊藿苷，剂量按体表面积换算：成人每日60kg用100mg，大鼠200g，求大鼠剂量（mg/kg）。已知体表面积换算系数Km（人）=37，Km（大鼠）=6。写出LaTex公式并计算。解：人剂量=100mg/60kg=1.67mg/kg大鼠剂量（mg/kg）=人剂量（mg/kg）×\frac{Km_{人}}{Km_{大鼠}}=1.67×\frac{37}{6}=10.3mg/kg答：10.3mg/kg。六、简答题（每题10分，共20分）53.试述“肾主骨”理论在骨质疏松症用药中的指导意义，并举3味代表药物说明其现代机制。54.骨不连辨证为“肾虚血瘀”时，为何采用“补肾活血”合方？请结合血管生成-成骨偶联理论阐述。七、病案分析题（每题20分，共40分）55.患者，男，68岁。主因“跌伤后右髋疼痛活动受限2天”入院。X线：右股骨颈骨折（GardenⅣ型）。既往：高血压、2型糖尿病、脑梗死后遗症。骨密度T值-3.5。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。请完成：（1）中医辨证（4分）（2）术前中药干预原则与方药（6分）（3）术后第1天起中药序贯方案（6分）（4）预防骨折再发的中西医综合策略（4分）56.患者，女，52岁。主因“腰背痛伴身高变矮3年，加重1月”就诊。胸腰椎X线：T12、L1压缩骨折（陈旧），骨密度T值-3.0。实验室：β-CTX0.8ng/mL↑，P1NP85ng/mL↑，25-OH-D12ng/mL↓。舌淡胖，苔薄白，脉沉迟。请完成：（1）中医辨证分型（4分）（2）中药内服主方及加减（6分）（3）外治方案（含熏洗、贴敷、离子导入）（6分）（4）生活方式及康复处方（4分）卷后答案与解析一、A1型1.C2.D3.B4.A5.D6.A7.B8.B9.A10.D11.A12.A13.B14.A15.A16.A17.A18.A19.C20.A21.B22.B23.A24.D25.A26.E27.A28.D29.D30.A二、A2型31.A32.A33.A34.D35.A三、B1型36.A37.B38.C39.D40.E四、X型41.AB42.BD43.ABCD44.ABC45.ABCDE46.ABCD47.AB48.ABDE49.ABCD50.ABCD五、计算题51.见上52.见上六、简答题要点53.肾藏精、精生髓、髓养骨；OP病机本在肾虚。淫羊藿→上调BMP-2、Runx2，抑制RANKL；骨碎补→柚皮苷激活Wnt/β-catenin促成骨；鹿角胶→IGF-1信号促胶原合成。54.肾气虚→VEGF↓→血管生成不足；血瘀→微血栓→局部缺氧。“补肾”提高HIF-1α/VEGF，“活血”降低血液黏度，改善灌