2026年中医骨伤科学专业知识测试试卷

2026年中医骨伤科学专业知识测试试卷1.（单选）“骨错缝、筋出槽”最早载于哪一部医籍A.《黄帝内经》B.《仙授理伤续断方》C.《医宗金鉴》D.《伤科补要》2.（单选）下列哪项不是“骨痿”常见病因A.肾精亏B.脾阳衰C.瘀血阻D.湿热下注3.（单选）桡骨远端伸直型骨折整复后，固定于A.掌屈尺偏位B.背伸桡偏位C.中立位D.旋前位4.（单选）“筋喜柔恶刚”体现的治则是A.寒者热之B.结者散之C.急者缓之D.留者攻之5.（单选）儿童肱骨髁上骨折最易并发A.肘内翻B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.Volkmann挛缩6.（单选）下列腧穴中，治疗急性腰扭伤首选A.腰阳关B.后溪C.肾俞D.委中7.（单选）“骨疽”初期内治首选方A.阳和汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.黄连解毒汤8.（单选）跟骨骨折Bohler角正常值约为A.15°B.20°C.28°D.40°9.（单选）下列哪项不是腰椎管狭窄症典型表现A.间歇性跛行B.腰部后伸痛C.咳嗽痛加重D.骑车痛减轻10.（单选）“骨错缝”手法复位成功的标志是A.畸形消失B.弹性固定消失C.骨擦音消失D.异常活动消失11.（单选）胫骨平台骨折Schatzker分型中，Ⅳ型指A.外侧劈裂B.外侧塌陷C.内侧劈裂塌陷D.双侧平台骨折12.（单选）“瘀不去则骨不生”体现的机制是A.瘀阻气机B.瘀去新生C.瘀热互结D.瘀阻经络13.（单选）下列药物中，既能活血又能补肾强骨的是A.骨碎补B.乳香C.没药D.血竭14.（单选）颈椎病神经根型最常见受压节段A.C3-4B.C4-5C.C5-6D.C6-715.（单选）“肩凝症”最佳功能锻炼法是A.爬墙法B.甩肩法C.云手D.八段锦16.（单选）下列哪项不是骨折临床愈合标准A.无压痛B.无纵叩痛C.X线骨痂连续D.负重行走无疼痛17.（单选）“骨蚀”病位主要在A.骨骺B.干骺端C.骨膜D.关节软骨18.（单选）股骨干骨折垂直悬吊皮牵引适用于A.新生儿B.3岁以内C.6岁以内D.成人19.（单选）下列舌象最提示骨折后瘀血久留A.淡红舌B.紫暗舌C.胖大舌D.镜面舌20.（单选）“筋束骨”中“束”字的含义是A.约束B.束缚C.包裹D.连接21.（单选）骨质疏松症T值≤-2.5诊断依据的测量部位首选A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.跟骨22.（单选）下列哪项不是半月板损伤特殊试验A.McMurrayB.ApleyC.LachmanD.Thessaly23.（单选）“骨痿”与“骨痹”主要鉴别点A.疼痛程度B.是否变形C.是否发热D.是否晨僵24.（单选）“骨错缝”手法禁忌症A.骨质疏松B.妊娠C.皮肤破损D.以上均是25.（单选）下列哪味药为“接骨仙丹”主药A.自然铜B.土鳖虫C.血竭D.麝香26.（单选）“骨瘤”属哪类病因病机A.气滞血瘀B.痰瘀互结C.肾虚髓亏D.热毒壅滞27.（单选）下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.重要血管损伤28.（单选）“颈七腰五”指A.棘突长短B.横突孔C.椎体大小D.椎动脉沟29.（单选）“骨空”在《内经》中指A.骨髓腔B.骨小梁间隙C.关节腔D.骨滋养孔30.（单选）下列哪项不是“八廓”辨证内容A.水廓B.风廓C.火廓D.骨廓31.（多选）骨折三期用药原则包括A.早期活血化瘀B.中期和营止痛C.晚期补益肝肾D.全程清热解毒32.（多选）可导致“骨蚀”的因素A.酗酒B.激素C.减压病D.放射线33.（多选）下列属“筋病”范畴A.腱鞘炎B.网球肘C.跟痛症D.弹响髋34.（多选）脊柱侧凸Cobb角测量需确定A.上端椎B.下端椎C.顶椎D.中立椎35.（多选）“骨错缝”常见部位A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂36.（多选）下列属骨折延迟愈合危险因素A.感染B.断端间隙C.软组织嵌入D.吸烟37.（多选）“筋痿”常见证型A.肝热血瘀B.肝肾亏虚C.脾虚湿困D.气血两虚38.（多选）下列属神经根型颈椎病体征A.压顶试验阳性B.臂丛牵拉阳性C.Hoffmann阳性D.腱反射减弱39.（多选）跟骨骨折术后康复目标A.恢复Bohler角B.恢复Gissane角C.恢复足弓高度D.早期负重行走40.（多选）“骨瘤”外治可选A.金黄散B.阳和解凝膏C.消瘤膏D.生肌玉红膏41.（判断）“骨痹”日久可致“骨痿”。（）42.（判断）儿童青枝骨折属于完全性骨折。（）43.（判断）“筋喜温恶寒”提示寒邪易致筋挛。（）44.（判断）骨质疏松症患者血钙一定降低。（）45.（判断）“骨错缝”X线片一定可见明显移位。（）46.（判断）股骨颈骨折GardenⅣ型为完全移位。（）47.（判断）“骨蚀”早期MRI可见“双线征”。（）48.（判断）“肩凝症”属六经辨证中的太阳病。（）49.（判断）“颈曲变直”必然提示颈椎病。（）50.（判断）“接骨续筋”法属中医骨伤内治八法之一。（）51.（填空）《仙授理伤续断方》提出骨折治疗“________、________、________”三步骤。52.（填空）“骨错缝”手法复位后常配合________固定，以维持复位。53.（填空）胫骨平台骨折CT扫描主要观察________、________、________三要素。54.（填空）“骨痿”肾虚髓亏证代表方是________。55.（填空）颈椎病眩晕型多因________不足，髓海失养。56.（填空）骨质疏松症WHO诊断标准基于________密度T值。57.（填空）“骨瘤”痰瘀互结证治宜________、________。58.（填空）股骨干骨折成人手术指征之一是缩短移位大于________cm。59.（填空）“筋出槽”手法关键在________、________。60.（填空）“骨蚀”国际分期ARCO共分________期。61.（简答）试述“肾主骨”理论在骨质疏松症防治中的指导意义（≥80字）。62.（简答）简述“骨错缝”与“脱位”的鉴别要点（≥80字）。63.（简答）说明“瘀去新生”在骨折愈合中的生物学基础（≥80字）。64.（简答）列举三种常用中医骨伤外治法的现代机制（≥80字）。65.（简答）阐述“筋束骨”对关节稳定性的作用（≥80字）。66.（病案）患者，男，58岁，摔伤右髋部2小时入院。右髋痛，活动受限。查体：右下肢外旋60°，短缩2cm，大转子上移。X线：右股骨颈骨折，GardenⅢ型。患者有10年糖尿病史，血糖控制欠佳。请回答：①中医诊断（含证型）；②西医诊断；③治疗原则（含手术/保守、中医内治、调护）；④列出两种术后早期并发症及预防措施；⑤给出术后2周中医康复方案（含方药、外治、功能锻炼）。67.（计算）某患者L2椎体前缘高度28mm，后缘高度32mm，伤后前缘压缩至20mm。请计算该椎体压缩率，并按Genant半定量法给出分级。68.（计算）胫骨平台骨折术后6个月，患者单腿站立位X线测量：健侧胫骨平台后倾角10°，患侧4°。请计算后倾角丢失度数，并评估其对膝关节稳定性的影响（给出公式：\Delta\theta=\theta_{\text{健}}\theta_{\text{患}}）。69.（论述）结合《内经》“骨正筋柔”理论，论述脊柱退行性疾病“筋骨失衡”病机与“调和筋骨”治法的现代生物学内涵（≥300字）。70.（论述）试述“接骨续筋”中药促进骨折愈合的分子信号通路研究进展，并设计一项基于多组学研究的实验方案（≥300字）。——答案与解析——1.B2.D3.A4.C5.A6.B7.A8.C9.C10.B11.C12.B13.A14.C15.A16.D17.B18.B19.B20.A21.C22.C23.A24.D25.A26.B27.C28.A29.A30.D31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABC35.ABCD36.ABCD37.ABCD38.ABD39.ABC40.ABC41.√42.×43.√44.×45.×46.√47.√48.×49.×50.√51.整复、固定、功能锻炼52.软夹板或绷带弹性53.塌陷程度、劈裂范围、关节面完整性54.青娥丸合左归丸55.气血56.双能X线吸收法（DXA）57.化痰散结、活血消瘤58.259.顺筋归槽、稳准轻柔60.461.肾藏精、精生髓、髓养骨，肾精充盈则骨密劲强。骨质疏松症多因肾精亏虚、骨髓失养，治宜补肾填精、益髓壮骨，代表方左归丸、青娥丸；现代研究表明补肾药可调节OPG/RANKL信号、提高BMD，体现“肾主骨”理论的科学内涵。62.骨错缝：关节面未完全分离，X线无明显脱位征，仅微错位或交锁；脱位：关节面完全分离，畸形明显，X线示对应关系丧失。鉴别靠病史、畸形、弹性固定、X线或MRI。63.骨折后血肿炎症期，PDGF、TGF-β、VEGF等因子招募MSC，血肿机化→纤维骨痂；活血化瘀药抑制过度炎症、改善微循环，加速血肿吸收与血管新生，为软骨骨痂形成创造条件，体现“瘀去新生”。64.①中药外敷：通过皮肤渗透，抑制COX-2减轻疼痛；②熏洗：热效应扩张毛细血管，加速代谢；③膏药：高分子基质持续释药，降低C纤维兴奋，提高痛阈。65.筋（韧带、肌腱）呈三维网状约束骨骼，提供预张力与本体感觉，维持关节面应力平衡；筋强则关节稳定，筋弱则关节失稳，加速软骨退变，故“筋束骨”为关节静态与动态稳定核心。66.①中医：右股骨颈骨折—骨断筋伤，肾虚血瘀证。②西医：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）。③原则：首选闭合复位空心钉内固定；若复位失败改半髋置换。中医早期活血化瘀、消肿止痛（复元活血汤），中期接骨续筋（接骨丹），晚期补益肝肾（左归丸）。调护：防压疮、控血糖、戒烟酒。④并发症：a.骨折不愈合—术中精准复位、加压固定；b.深静脉血栓—术后低分子肝素、踝泵锻炼。⑤术后2周：方药：桃红四物汤加骨碎补、续断；外治：膝部熏洗（伸筋草、透骨草、海桐皮），每日1次；功能锻炼：股四头肌等长收缩→直腿抬高→被动屈髋0-60°，逐步增量。67.压缩率=\frac{28-20}{28}×100\%=28.6\%；Genant分级：前缘高度丢失>20%且<25%为Ⅰ度，>25%且<40%为Ⅱ度，故属Ⅱ度。68.\Delta\theta=10^\circ4^\circ=6^\circ；后倾角丢失>5°可致胫股关节接触面积减少20%，增加ACL张力，易继发膝前痛与不稳。69.“骨正筋柔”强调骨骼序列与筋腱柔韧的动态平衡。现代生物力学证实：脊柱退变始于椎间盘水分丢失→椎间隙变窄→韧带松弛→小关节应力异常→骨赘形成，形成“筋骨失衡”恶性循环。调和筋骨治法：手法调整序列（骨正），针刺-导引改善筋柔，降低肌肉高张力，恢复力学平衡；分子层面上调Fibro