2022儿科规培生急救三基考核试题及参考答案

2022儿科规培生急救三基考核试题及参考答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:22.小儿热性惊厥最常见的类型是（）A.单纯性热性惊厥B.复杂性热性惊厥C.癫痫伴热性惊厥附加症D.热性惊厥持续状态3.小儿感染性休克扩容治疗时，首批快速输液应选用（）A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.5%葡萄糖液4.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断依据不包括（）A.有诱发ARDS的原发病B.急性起病C.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgD.胸部X线片示双肺浸润影6.小儿颅内高压最常见的病因是（）A.脑肿瘤B.脑出血C.颅内感染D.脑外伤7.小儿糖尿病酮症酸中毒治疗时，补液开始的第1小时，输入生理盐水的量为（）A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kg8.小儿溺水现场急救首先应采取的措施是（）A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.保暖D.倒水处理9.小儿中毒时，催吐的禁忌证不包括（）A.昏迷B.惊厥C.强碱中毒D.有机磷中毒10.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是（）A.窒息B.严重心律失常C.心力衰竭D.休克二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是______。2.小儿热性惊厥首次发作的年龄多在______。3.小儿感染性休克液体复苏时，第2阶段的输液量为______。4.新生儿窒息复苏的步骤可归纳为A、B、C、D、E，其中A是指______。5.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括______、改善氧合、机械通气等。6.小儿颅内高压时，常用的脱水剂是______。7.小儿糖尿病酮症酸中毒治疗时，胰岛素的使用方法是______。8.小儿溺水后，如呼吸心跳停止，应立即进行______。9.小儿中毒的急救原则包括______、减少毒物吸收、促进毒物排出等。10.小儿心跳呼吸骤停的诊断依据是______、大动脉搏动消失。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2。（）2.单纯性热性惊厥预后良好，一般不会复发。（）3.小儿感染性休克扩容治疗时，应快速输入大量液体，以纠正休克。（）4.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（）5.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO₂/FiO₂）越低，病情越严重。（）6.小儿颅内高压时，应严格限制液体入量。（）7.小儿糖尿病酮症酸中毒治疗时，应快速纠正血糖，使血糖尽快恢复正常。（）8.小儿溺水后，应尽快将其送往医院，途中不进行任何处理。（）9.小儿中毒时，催吐是最常用的清除毒物的方法。（）10.小儿心跳呼吸骤停时，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.简述小儿热性惊厥的急救处理措施。3.简述小儿感染性休克的液体复苏方案。4.简述新生儿窒息复苏的步骤。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗难点及应对策略。2.讨论小儿颅内高压的临床表现及治疗原则。3.讨论小儿糖尿病酮症酸中毒的诱因及预防措施。4.讨论小儿中毒的急救处理流程及注意事项。答案一、单项选择题1.B小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。2.A小儿热性惊厥最常见的类型是单纯性热性惊厥。3.A小儿感染性休克扩容治疗时，首批快速输液应选用2:1等张含钠液。4.C新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是100-120次/分。5.C小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤200mmHg才可诊断。6.C小儿颅内高压最常见的病因是颅内感染。7.B小儿糖尿病酮症酸中毒治疗时，补液开始的第1小时，输入生理盐水的量为20ml/kg。8.A小儿溺水现场急救首先应采取的措施是清除口鼻异物。9.D有机磷中毒不是催吐的禁忌证，昏迷、惊厥、强碱中毒是催吐禁忌。10.A小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是窒息。二、填空题1.两乳头连线中点下方2.6个月-5岁3.10-20ml/kg4.清理呼吸道5.治疗原发病6.甘露醇7.小剂量持续静脉滴注8.心肺复苏9.立即终止接触毒物10.意识丧失三、判断题1.√小儿心肺复苏时，按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2。2.×单纯性热性惊厥有一定复发率。3.×小儿感染性休克扩容治疗要合理补液，避免肺水肿等并发症。4.×新生儿窒息复苏应先清理呼吸道等。5.√小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO₂/FiO₂）越低，病情越严重。6.×小儿颅内高压时，应适当限制液体入量，但不是严格限制。7.×小儿糖尿病酮症酸中毒治疗时，不宜快速纠正血糖，避免脑水肿等。8.×小儿溺水后，途中应进行必要的急救处理。9.×小儿中毒时，催吐有禁忌证，不是最常用的清除毒物方法。10.√小儿心跳呼吸骤停时，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。四、简答题1.小儿心肺复苏操作要点：首先评估现场安全，判断患儿意识、呼吸和大动脉搏动。胸外按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率至少100次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2。人工呼吸时要开放气道，捏住鼻子，口对口吹气，按压与呼吸比为30:2，每5个循环评估一次复苏效果。2.小儿热性惊厥急救处理措施：让患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅。及时清除口鼻分泌物，监测生命体征。可给予物理降温，如温水擦浴等。若惊厥发作持续5分钟以上不缓解，可遵医嘱使用止惊药物，如地西泮等。3.小儿感染性休克的液体复苏方案：分为三阶段。首批快速输液用2:1等张含钠液，20ml/kg，30-60分钟内输入。第2阶段继续输液，用1/2-2/3张含钠液，10-20ml/kg，在6-8小时内输入。第3阶段维持输液，用1/3-1/4张含钠液，根据病情调整输液量和速度。4.新生儿窒息复苏步骤：A清理呼吸道，用吸管等清除口鼻黏液和羊水；B建立呼吸，进行正压通气；C维持正常循环，胸外按压；D药物治疗，必要时使用肾上腺素等药物；E评估和监护，复苏过程中不断评估患儿情况并进行监护。五、讨论题1.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗难点在于病因复杂，氧合改善困难，易出现并发症等。应对策略包括积极治疗原发病，合理使用机械通气，如采用肺保护性通气策略，避免呼吸机相关性肺损伤。同时要维持液体平衡，加强营养支持，防治感染等并发症。2.小儿颅内高压临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等，婴儿可表现为前囟饱满、头围增大。治疗原则是降低颅内压，可使用甘露醇等脱水剂，同时限制液体入量。积极治疗原发病，如抗感染、手术等。必要时可采用过度通气等方法。3.小儿糖尿病酮症酸中毒诱因有感染、胰岛素使用不当、饮食失调等。预防措施包括加强糖尿病患儿的健康教育，使其及家长掌握正确的胰岛素使用方法和饮食管理。定期监测血糖，