2026考研公共卫生流病近10年真题带练精讲

2026考研公共卫生流病近10年真题带练精讲

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为30/1000人年和10/1000人年，则归因危险度百分比为A.20%B.33%C.50%D.66.7%E.75%2.某市2000—2020年肺癌死亡率呈持续上升趋势，最可能反映的流行病学现象是A.周期性B.季节性C.长期趋势D.暴发E.流行3.关于病例对照研究中的混杂偏倚，下列控制方法最早实施的是A.匹配B.分层分析C.多因素回归D.随机化E.盲法4.在随机对照试验中，采用双盲法的主要目的是减少A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.Berkson偏倚E.Neyman偏倚5.某疫苗现场试验随访10年，实验组和对照组各10000人，实验组发生病例20例，对照组80例，疫苗保护率为A.60%B.70%C.75%D.80%E.85%6.下列指标中，最适合描述罕见病危险因素联系强度的是A.RRB.ARC.PAR%D.ORE.SMR7.在meta分析中，若I²=75%，提示A.无异质性B.轻度异质性C.中度异质性D.高度异质性E.发表偏倚8.某研究采用全国疾病监测点数据估计糖尿病患病率，其研究类型属于A.横断面研究B.生态学研究C.病例对照研究D.队列研究E.干预试验9.关于暴发调查，首要步骤是A.核实诊断B.制定病例定义C.描述三间分布D.提出假设E.实施控制措施10.在生存分析中，若某研究对象在随访第3年失访，其数据应A.删除B.视为终点事件C.截尾处理D.插值填补E.视为未暴露二、填空题（每空2分，共20分）11.描述疾病时间分布的四个基本特征为________、________、长期趋势和周期性。12.灵敏度与假阴性率之和为________。13.在随机对照试验中，样本量估算需预先设定Ⅰ型错误概率α、________、________和预期效应大小。14.病例对照研究中，若暴露信息来源于病历记录，可能产生的偏倚类型是________偏倚。15.某县2025年人口50万，年内报告肺结核新发病例500例，年发病率为________/10万。16.队列研究根据观察起点不同可分为________队列和________队列。17.在剂量反应关系分析中，常用的回归模型是________回归。18.疾病三级预防中，康复治疗属于第________级预防。19.某筛检试验阳性预测值主要受患病率、灵敏度和________影响。20.全球疾病负担研究采用的综合指标是________，单位为DALY。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.现况调查可同时进行患病率与发病率测算。22.匹配过度可能导致过度匹配偏倚。23.随机误差可通过增大样本量减小，而系统误差不能。24.在病例交叉设计中，病例自身充当对照，可控制时间不变混杂。25.若RR的95%CI包含1，可认为暴露与疾病存在统计学关联。26.生态学研究可完全避免生态学谬误。27.发表偏倚可通过漏斗图目测初步判断。28.疫苗效力与疫苗效果在概念上完全一致。29.疾病监测属于被动监测范畴。30.在Cox模型中，若比例风险假设不成立，可采用分层Cox或时依协变量处理。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述队列研究与病例对照研究在因果推断能力上的主要差异。32.说明随机对照试验中“意向性分析”原则的核心要点及其意义。33.列举并简要说明控制混杂偏倚的三类常用统计方法。34.概述疾病暴发调查中“验证假设”阶段常用的两项分析流行病学方法。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合实例讨论新发传染病早期阶段，为何往往先采用病例对照研究而非队列研究。36.试述在老龄化背景下，如何利用疾病监测数据评价慢性病防控策略的长期效果。37.某高校拟开展大学生抑郁症干预试验，请讨论在伦理审查环节需重点评估的四方面内容。38.请比较传统meta分析与个体数据meta分析在偏倚控制、统计效能及资源需求上的优劣。答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.A4.C5.C6.D7.D8.A9.A10.C二、填空题11.短期波动；季节性12.113.检验效能(1-β)；结局事件预期发生率14.信息15.10016.前瞻；历史17.Cox或Possion（任答其一）18.三19.特异度20.伤残调整生命年三、判断题21.F22.T23.T24.T25.F26.F27.T28.F29.F30.T四、简答题（每题约200字示例）31.队列研究按暴露自然分组，时间顺序由因及果，可直接计算发病率与RR，因果时序明确，偏倚少，适合研究罕见暴露；病例对照研究由果及因，依赖回忆，易受选择及信息偏倚影响，不能直接得发病率，但省时省力，适合罕见病及多因素探索，故队列研究因果推断能力更强。32.意向性分析要求所有随机化入组对象均按原分组进行终点评价，不论实际依从或失访；其核心是保持组间可比性，防止因剔除不依从者导致的选择偏倚，从而真实反映干预在现实中的效果，提供保守但可靠证据，是RCT报告金标准。33.1.设计阶段限制与匹配，使混杂因素在各组分布一致；2.分析阶段标准化率或分层Mantel-Haenszel法，消除层内混杂；3.多变量模型如logistic、Cox或线性回归，将混杂作为协变量纳入，获得校正后效应估计。三类方法可单独或联合使用。34.验证假设阶段常用：1.病例对照研究，比较病例与对照的暴露率差异，计算OR；2.队列研究或回顾性队列，比较不同暴露组的发病率差异，计算RR；两者结合可量化关联强度，检验病因假设，并指导干预措施。五、讨论题（每题约200字示例）35.新发传染病早期病例稀少、潜伏期及暴露史不明，队列研究需大样本长期随访成本高；病例对照研究快速招募全部病例与对照，通过问卷或生物样本回溯暴露，可迅速提出假设，如SARS早期香港研究即采用病例对照发现野生动物暴露，为后续队列及干预赢得时间。36.老龄化使慢性病负担加重，可构建覆盖死亡登记、医院与医保监测数据库，设定防控策略实施前后比较；利用年龄标化率、APC模型评估趋势变化，以Joinpoint检测拐点；同时用间断时间序列分析量化政策净效应，结合生命表计算获得期望寿命增量，全面评价长期效果。37.伦理审查需评估：1.研究风险—收益比，心理干预潜在创伤与受益平衡；2.知情同意，确保大学生充分理解目的、程序及退出权；3.隐私与保密，抑郁信息高度敏感，需去标识化存储