住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.化脓性脑膜炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C2.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是A、部分患者并没有溃疡病史B、一定有黑便C、多数患者非手术治疗可止血D、一定有呕血E、临床表现取决于出血量和速度正确答案：D3.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利正确答案：C答案解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选4.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、医学实践的一切活动B、病人的诊治C、医疗卫生政策和法规的制定D、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定E、公共卫生措施的制定正确答案：A5.高血压伴有糖尿病的患者不宜选用（）A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、卡托普利D、普萘洛尔E、可乐定正确答案：A6.心力衰竭的特征A、心肌去甲肾上腺素储备增加B、压力感受器功能完整C、β1和β2-受体密度下调D、主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少E、G蛋白、β1和β2-受体下调正确答案：D7.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α/β＝8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约（）。A、15次B、18次C、22次D、28次E、30次正确答案：B答案解析：根据BED＝nd（1＋dβ/α）列出方程式：3n（1＋3/8）＝2×30×（1＋2/8），求得n为18。因此需照射的次数约为18次。8.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。A、标准差B、四分位数间距C、变异系数D、方差E、极差正确答案：C9.线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，正确的是（）。A、随着LET增高，OER下降B、随着LET增高，OER增高C、LET与OER无关D、LET与OER有关，但对OER影响不大E、以上说法均不对正确答案：A答案解析：随着LET的增高，OER下降。高LET射线的氧增强比接近于l。10.对于隔离留观室，下列说法错误的是（）。A、要与其他病区相隔离，防止交叉感染B、保持良好的通风C、无需特殊标识，以免引起恐慌D、进入必须穿脱隔离衣E、不设陪护，不予探视正确答案：C答案解析：隔离留观室门前需悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设悬挂隔离衣的架或柜，备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选C。11.患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如下图A、B所示，图A为未发病时记录，图B为发病时记录，应诊断为专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、心肌缺血B、变异型心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、早期复极综合征E、非特异性ST-T改变正确答案：A答案解析：图B显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，Ⅰ、V3～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0．1～0．3mV，为典型的心肌缺血表现。12.中心轴百分深度剂量（PDD）是指（）。A、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与表面剂量率的百分比B、射野中心轴上模体表面的吸收剂量率与参考点深度处剂量率的百分比C、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与模体最大深度剂量率的百分比D、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与参考点深度处剂量率的百分比E、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与空气中参考点处剂量率的百分比正确答案：D答案解析：百分深度剂量（PDD）定义为射野中心轴上某一深度d处的吸收剂量率Dd与参考点深度d0处剂量率Dd0的百分比。13.下列哪项引起右室容量负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、心包炎C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、心动过速正确答案：A14.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A、测运动后血压B、进行动态血压检查C、同时测3次血压D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压正确答案：D15.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、向病人解释清楚检查的危险性B、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者C、只要有益于治疗，医生可以作出决定D、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担E、只要检查目的明确，无须说服解释正确答案：B答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。16.对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、钡餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜正确答案：E17.当使用电子线照射时，下列方式正确的是（）。A、电子线限光筒与皮肤表面的距离6cmB、电子线限光筒尽量靠近皮肤表面C、电子线限光筒与皮肤表面的距离以方便摆位为原则D、电子线限光筒与皮肤表面的距离1cmE、电子线限光筒与皮肤表面的距离10cm正确答案：B答案解析：一般电子束限光筒离皮肤表面有5cm左右的间隙。当这个间隙增加时，表面剂量降低，最大剂量深度变深，剂量梯度变陡，X线污染略有增加，而且高能电子束较低能电子束变化显著。因此电子线限光筒应尽量靠近皮肤表面。18.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是A、好发于10～25岁青少年B、肿块体积大，呈膨胀性生长C、多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部D、肿瘤可造成颅底骨质破坏E、CT增强肿块强化不明显正确答案：E答案解析：鼻咽纤维血管瘤为富血管性肿瘤，增强扫描肿块强化明显，可有延迟强化现象。19.肾旋转异常的影像学特征性表现是A、肾的位置异常B、肾盂积水C、肾门的朝向异常D、肾结石E、输尿管扩张正确答案：C答案解析：肾旋转异常时，各种影像学检查均可发现肾门、肾盂的朝向异常及其并发症。20.脑瘤放疗的指征不包括（）。A、不适合外科手术B、术后复发补充放疗C、高危区域不易手术D、手术未能完全切除E、颅内高压严重且无有效减压措施正确答案：E答案解析：脑瘤放疗的指征如下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。21.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1．3正确答案：B22.女婴，出现持续性呕吐，腹胀，如图所示，最可能的诊断为（）A、肠梗阻B、肠闭锁C、肠旋转不良D、肠扭转E、肠穿孔正确答案：C23.甲状腺上动脉起自A、颈内动脉B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、颈总动脉E、甲状颈干正确答案：B答案解析：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁。24.梯形图中A代表A、心房区B、心室区C、窦房区D、交界区E、窦房结正确答案：A25.以下关于鼻咽癌的描述，不正确的是A、早期鼻咽癌MRIT1WI显示效果较T2WI好B、鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化C、鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失D、患侧咽旁间隙向内移位E、鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延正确答案：D答案解析：鼻咽癌多为浸润性生长，一般很少压迫咽旁间隙，当肿瘤较大时可造成咽旁间隙向外移位。26.哪项可使心排血量减少A、回心血量增多B、心肌收缩力加强C、周围血管阻力减少D、交感神经兴奋E、周围血管阻力增加正确答案：E27.霍奇金病患者在发病年龄上具有的特点是A、儿童多发B、老年人多发C、发病年龄呈双峰模式D、无规律E、中年人为发病高峰正确答案：C答案解析：欧美国家人群中HL的年龄－发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态28.用授予某一体积元内物质的辐射能量除以该体积内的物质的质量，得到的是（）。A、照射量B、比释动能C、吸收剂量D、吸收剂量率E、照射率正确答案：C答案解析：吸收剂量是指授予某一体积元内物质的辐射能量与该体积内的物质的质量的比值，即电离辐射给予单位质量物质的平均授予能。29.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为A、上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀B、上颌窦窦腔密度高伴气液面C、上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度D、上颌窦窦腔密度高伴骨质增生E、上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块正确答案：E答案解析：上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。30.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝脏B超E、肝脏MRI正确答案：B答案解析：HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。其他C．HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A．肝功能、D．肝脏B超、E．肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。31.CT显示正常食管壁的厚度为（）。A、1～15mmB、2mmC、3～5mmD、6mmE、8mm正确答案：C答案解析：CT/MRI检查显示正常食管壁的厚度为3～5mm。32.宫内膜癌手术病理分期Ia期G1腺癌，需要的辅助治疗A、盆腔放疗加化疗和激素治疗B、无或激素治疗C、化疗+激素治疗D、体外放疗，受体阳性者，加激素治疗E、盆腔加腹主动脉旁放疗、激素治疗和化疗正确答案：D33.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型正确答案：D34.腮腺混合瘤典型的CT表现是（）。A、不增强B、可增强C、不均匀增强D、均匀增强E、延迟增强正确答案：D答案解析：腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性，最常见的良性肿瘤。平扫CT呈等密度或稍高密度，均匀增强。35.下列属于血行转移确切根据的是（）。A、血液中发现了瘤细胞B、瘤细胞进入了动脉C、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤D、瘤细胞栓塞于远隔器官E、瘤细胞进入了静脉正确答案：C答案解析：血行转移是指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官，形成转移癌，一般以血管血流方向转移。主要的依据是癌转移的部位器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤。36.男，67岁，排便习惯改变，血便3月入院，CT检查如图所示，下列说法错误的是（）A、直肠肠腔局限性增厚B、其表面欠光整，边界欠清晰C、可做直肠指检及活检以确定病变性质D、此为直肠息肉E、此为直肠癌正确答案：D37.女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠癌E、血吸虫病正确答案：B38.男，4月，出现腹胀半月，呕吐2天，出生后大便细少，如图所示，最可能的诊断为A、肠套叠B、动力性肠梗阻C、先天性巨结肠D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案：C39.阵发性室上性心动过速最重要的机制为A、折返机制B、自律性增加C、激动传导异常D、自主神经调节E、触发活动正确答案：A40.MRI诊断颈部淋巴结转移的可靠征象为A、T1WI高信号B、T1WI低信号C、T2WI等或略低信号D、淋巴结内部信号不均质E、淋巴结内部信号均匀正确答案：D答案解析：淋巴结内部信号不均质是诊断淋巴结转移的较可靠征象。41.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。A、出血停止后B、24～48小时C、6～8小时D、8～12小时E、48～72小时正确答案：B答案解析：上消化道出血多主张在出血后24～48小时内行胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。42.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为（）。A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激。急性糜烂出血性胃炎患者多以突发呕血和（或）黑便的上消化道出血症状而就诊，确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。43.致心律失常型右室心肌病的病因可能为A、染色体显性遗传B、结缔组织病C、冠心病D、病毒感染E、糖尿