10月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含参考答案

10月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.红细胞直径大于15μm常见于A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、缺铁性贫血E、叶酸或VitB12缺乏所致贫血正确答案：E2.下列细菌实验室的一般注意事项，错误的是A、穿着专用白大衣、帽B、室内不准跑动，以免引起风动C、除接电话等紧急情况外，离室前必须用消毒液洗手D、养成在室内手不触及口、面、发的习惯E、操作中不应谈话正确答案：C3.不属于厌氧菌的是A、消化球菌属B、类杆菌属C、肠杆菌属D、梭菌属E、韦荣球菌属正确答案：C4.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正确答案：E答案解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。①对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素th左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。5.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、短时间快速蹲立运动B、深呼气C、左侧卧位D、休息30分钟E、深吸气正确答案：A6.肝性脑病时血液成分的常见变化为（）。A、血氨升高B、血清非酯化脂肪酸降低C、丙酮酸、乳酸减少D、血糖升高E、α-酮戊二酸增加正确答案：A答案解析：肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响，从而出现脑功能障碍，导致昏迷、肝性脑病的发生。7.由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致A、肺癌B、肝癌C、胸腺癌D、胰腺癌E、胃癌正确答案：A8.下述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓特点错误的是（）。A、骨髓增生减低B、嗜碱性粒细胞增多C、原始粒细胞≤10%D、粒系增生以中、晚幼粒和杆状核为主E、NAP积分明显降低或消失正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%。9.AST测定的基质是A、丙氨酸和α-酮戊二酸B、丙酮酸和谷氨酸C、门冬氨酸和α-酮戊二酸D、草酰乙酸和谷氨酸E、谷胱甘肽和丙氨酸正确答案：C10.关于Tamm-Horsfall蛋白，错误的说法是A、是一种肾特异性蛋白B、T-H蛋白是管型形成的主要基质成分C、T-H蛋白是一种球蛋白D、T-H蛋白相对分子质量为8万～27万E、作为肾小管远曲小管抗体标志正确答案：C11.脑脊液呈白色，常见于A、蛛网膜下腔出血B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、格林-巴利综合征E、结核性脑膜炎正确答案：C答案解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。12.CIEP是下列哪种电泳技术的英文缩写A、免疫固定电泳B、交叉免疫电泳C、火箭免疫电泳D、对流免疫电泳E、免疫电泳正确答案：D13.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要的凝血因子是（）。A、Ⅷ因子B、Ⅶ因子C、ⅩⅢ因子D、Ⅲ因子E、Ⅹ因子正确答案：E14.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是A、髓襻降支B、近端小管C、髓襻升支D、远曲小管E、集合管正确答案：B15.对糖的分解代谢试验不包括A、O/F试验B、甲基红试验C、V-P试验D、吲哚试验E、ONPG试验正确答案：D16.急性肾炎首先选用的治疗措施是A、中药治疗B、对症治疗C、细胞毒药物治疗D、应用止血药物治疗E、泼尼松治疗正确答案：B17.正常生理状态下空腹血糖浓度是A、2.22～4.44mmol/LB、4.51～7.77mmol/LC、3.31～5.11mmol/LD、3.61～6.11mmol/LE、6.61～8.88mmol/L正确答案：D18.细菌的营养作用与扩散作用的强度无关的因素是A、细菌的细胞膜的渗透性B、营养物质是水溶性的或脂溶性C、细菌的布朗运动D、细胞内外营养物质浓度的差异E、细胞内营养物质转化的速度正确答案：C19.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、阻塞性肺疾病B、肺间质纤维化C、胸廓病变D、重症肺结核E、尘肺正确答案：A20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选A、电复律B、食管调搏超速抑制C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、胺碘酮正确答案：A21.对反转录病毒特性叙述不正确的是A、病毒基因组由两个相同的正链RNA组成B、具有编码gag、pol和env基因C、病毒含有反转录酶和整合酶D、细胞的受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放E、基因组复制时通过DNA中间体，但不与细胞染色体整合正确答案：E22.尿中胆红素主要来自A、Hb的代谢产物B、卟啉的代谢产物C、铁蛋白的代谢产物D、白细胞的代谢产物E、脂肪的代谢产物正确答案：A23.人类ABO血型抗原属于A、异种抗原B、异嗜性抗原C、同种异性抗原D、自身抗原E、半抗原正确答案：C答案解析：同种异性抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类ABO血型即属于此类抗原。24.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（）。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、血栓性血小板减少性紫癜E、急性粒细胞白血病正确答案：E答案解析：A项，巨幼细胞性贫血时，巨核细胞系统有巨幼样变。B项，缺铁性贫血时，巨核细胞系统正常。C项，原发性血小板减少性紫癜时，骨髓巨核细胞增生或正常。D项，血栓性血小板减少性紫癜时，骨髓中巨核细胞数量正常或增多，可伴成熟障碍。E项，急性粒细胞白血病时，巨核细胞明显减少。25.铁粒幼细胞性贫血可以出现（）。A、血清总铁结合力增高B、血清铁减少C、转铁蛋白饱和度增高D、尿含铁血黄素试验阳性E、血浆铁转换率减少正确答案：C26.急性巨核细胞白血病的诊断标准为（）。A、骨髓中原巨核细胞＞30%B、骨髓中原巨核细胞＞50%C、骨髓中原巨核细胞＞20%D、骨髓中原巨核细胞＞80%E、骨髓中原巨核细胞＞10%正确答案：A答案解析：急性巨核细胞白血病（M7型）的特征是：外周血有原巨核（小巨核）细胞，骨髓中原巨核细胞＞30%；原巨核有电镜、细胞化学或单克隆抗体证实；骨髓细胞少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。927.不符合陈旧性出血特点的是A、外观清晰透明B、易凝固C、离心后上清液红色D、上清液潜血试验阳性E、红细胞皱缩正确答案：B答案解析：陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。28.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A、脾B、卵黄囊C、骨髓D、胸腺E、肝正确答案：B答案解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。29.食管腺癌的主要癌前病变是A、反流性食管炎B、真菌性食管炎C、食管溃疡D、食管息肉E、Barrett食管正确答案：E30.MCV增加见于（）。A、骨髓增生低下B、免疫性贫血C、骨髓增生异常综合征D、早期缺铁E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C答案解析：MCV增加：常见于巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征化疗后、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和肝脏病等。31.钩端螺旋体的培养特性，叙述错误的是A、营养要求较高B、不分解糖类和蛋白质C、最适生长温度28～30℃D、最适pH为7.2～7.4E、兼性厌氧正确答案：E32.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿性心脏病E、急性风湿热正确答案：B33.粪便镜检有大量白细胞常见于A、肠炎B、克隆病C、痔疮D、溃疡性结肠炎E、阿米巴痢疾正确答案：E34.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、低血钾B、高血钾C、高血钙D、高血钠E、高血氯正确答案：A35.关于脑膜炎奈瑟菌，叙述不正确的是A、人类是脑膜炎奈瑟菌的惟一宿主B、本菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌C、本菌经空气传播，定植于人的脑皮质部位D、镜下呈肾形或豆形成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，具有荚膜E、本菌对外界环境的抵抗力弱，易自溶正确答案：C36.判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感A、肺功能中FEV1B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、肺功能中残气量与肺总量比值E、动脉血氧饱和度正确答案：C37.糖尿病病人的尿液分析特点是A、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性B、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性C、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性D、无色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性E、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阳性正确答案：D38.在急性心肌梗死发病后3～8小时升高的酶是（）。A、LDB、HBDC、ASTD、ALTE、CK-MB正确答案：E答案解析：AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时升高，达峰时间在发病后9～30小时，于48～72小时，恢复至正常水平。39.1～0.7，应采取A、加强单色光强度B、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同一比色杯中增加溶液体积E、更换滤光片正确答案：C答案解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K(摩尔吸光系数)C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。40.甲硫氢酸合成酶的辅酶是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、N5甲基四氢叶酸E、四氢叶酸正确答案：C答案解析：维生素B6是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。41.对溶血空斑试验的说法错误的是A、是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法B、间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形成细胞C、溶血空斑数目的多少能反映出B细胞产生抗体能力的强弱D、直接溶血空斑试验可用于检测分泌IgM的抗体形成细胞E、可用于检测和计数Tc细胞正确答案：E42.补体结合试验结果阴性时出现A、无明显改变B、血凝C、不溶血D、溶血E、血凝抑制正确答案：D答案解析：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。由于反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体（或抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。43.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是A、都为多阴离子化合物B、都含有ApoAC、都含有ApoB100D、都含有ApoEE、都含有ApoH正确答案：A44.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）。A、WHO推荐的染料是新亚甲蓝B、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度C、在显微镜计数法中，玻片法优于试管法D、常采用显微镜计数法E、常用煌焦油蓝染色正确答案：C答案解析：网织红细胞计数的试管法操作简便、重复性较好。玻片法取血量少、染色时水分易蒸发，造成结果偏低。因此试管法优于玻片法。45.干化学法测定尿蛋白，对结果有影响的物质是A、胆红素B、葡萄糖C、酮体D、pHE、维生素C正确答案：D46.使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是A、胆绿素还原酶B、血红素加单氧酶C、过氧化物酶D、胆绿素氧化酶E、细胞色素氧化酶正确答案：B47.大肠杆菌O14型脂多糖与哪种组织成分是共同抗原A、结肠黏膜B、神经细胞C、肾小球基底膜D、心瓣膜E、以上都不是正确答案：A48.参与溶菌作用的补体成分有A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C9正确答案：B答案解析：膜攻击复合物是从C5开始的。49.下列血脂项目中生物学变异最大的是A、甘油三酯B、低密度脂蛋白胆固醇C、高密度脂蛋白胆固醇D、脂蛋白(a)E、总胆固醇正确答案：A50.内生肌酐清除试验主要反映的是A、肾小球功能B、集合管功能C、近曲小管功能D、远曲小管功能E、髓襻功能正确答案：A51.描述一组对称（或正态）分布资料的离散趋势时，最适宜选择的指标是（）。A、极差B、标准差C、均数D、变异系数E、标准误正确答案：B52.以下有关SARS的说法，不正确的是A、血清学试验用以辅助诊断SAPSB、SARS的病原体是呼吸道合胞病毒C、该病毒通过近距离飞沫传播D、SARS为严重急性呼吸综合征E、SARS为严重非典型性肺炎正确答案：B53.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为A、静点硫氮革酮B、多巴胺静点C、多巴酚丁胺静点D、速尿静推E、喘啶静点正确答案：A54.现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是A、血清TT3、TT4B、血清TRHC、血清TBGD、血清TSHE、血清FT3、FT4正确答案：D55.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应A、输不同血型全血B、输全血而非红细胞C、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或患者血型鉴定不当D、次要血型抗原鉴定不当E、贮血温度控制不当正确答案：C56.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、2B、7