住院医师规范化培训《神经内科》测试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《神经内科》测试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于（）。A、20mmB、15mmC、10mmD、5mmE、1mm正确答案：D答案解析：Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑表现：几乎所有的患者都有皮肤色素斑，呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着，生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重，有时皮疹出现较迟，在发育期才开始发病，缓慢发展。牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于5mm才有诊断意义。2.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备B、成立应急处理指挥部C、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备D、做好应急工作的财政预算E、组织开展防治突发事件的科学研究正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。3.下列哪种说法是错误的？（）A、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系B、发生随机错误的概率可用统计学来定量C、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制D、偏倚需用正确的研究设计来防止E、机会是系统，即非随机的变异所致正确答案：E4.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、硫氮（艹卓）酮B、普罗帕酮C、胺碘酮D、奎尼丁E、普萘洛尔正确答案：D5.有高碳酸血疗的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为A、55%～60%B、45%～50%C、40%～45%D、小于35%E、35%～40%正确答案：D6.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。7.下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A、细胞数正常或轻度升高B、压力正常C、外观无色透明D、蛋白正常或轻度升高E、压力明显升高正确答案：E8.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和临床试验B、个体试验和社区试验C、社区试验和临床试验D、现场试验和临床试验E、个体试验和群体试验正确答案：D9.假性延髓麻痹的临床症状中不包括A、吞咽困难B、咽反射存在C、伸舌偏向健侧D、舌肌震颤E、饮水呛咳正确答案：D10.下列哪些疾病属于钠离子通道病A、高钾型周期性瘫痪B、多发性肌炎C、低钾型周期性瘫痪D、强直性肌营养不良E、先天性肌强直正确答案：D11.35岁女性病人，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血9WBC0．8×10／L，中性粒细胞5％。处理措施哪项为错误的A、立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B、应用糖皮质激素C、应用广谱抗生素D、应用"利舍平、鲨肝醇"等升白细胞药物E、输新鲜血或白细胞正确答案：A12.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、首次血清效价1：240B、第2次血清效价比第一次高4倍C、首次血清效价达1：640D、首次血清效价达1：320E、第2次血清效价比第一次高6倍正确答案：A13.患者女，19岁，大学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史。来院急诊时仍有抽搐发作。检查：双瞳孔尚等大，直径大约2.0mm，对光反射迟钝，颈有抵抗，克氏征（＋）。此时最适宜的处理是（）。A、绝对卧床休息B、抗癫痫药物应用C、抗纤溶药物应用D、降颅压药物应用E、扩血管药物应用正确答案：A答案解析：由病例可知，年轻女性，急性病程，活动后出现头痛并有呕吐，伴有抽搐发作，进而昏迷。查体瞳孔缩小，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性，考虑蛛网膜下腔出血可能性大，故应绝对卧床休息。因此答案选A。14.蛛网膜下腔出血不用A、尼莫地平B、血管扩张剂C、止血药D、润肠通便药E、甘露醇正确答案：B15.女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么A、丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B、青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖C、西地兰、速尿、青霉素D、青霉素、氢化可的松E、丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素正确答案：E16.关于Wilson病的起病方式叙述错误的是A、起病多缓慢，少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病B、多于青少年期起病，少数可于成年期起病，发病年龄在4～50岁C、以肝脏症状起病者平均年龄11岁，以神经症状起病者平均年龄19岁D、即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状E、少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状正确答案：D17.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现A、有脑膜刺激征B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、血性脑脊液D、可以出现意识障碍E、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍正确答案：B18.病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1．55cm，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A、限制饮水B、调整饮食结构C、定期检查眼底D、增加体育活动E、定期检查血糖正确答案：A19.患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是A、面神经麻痹B、动眼神经麻痹C、眼神经麻痹D、外展神经麻痹正确答案：B20.可诱发重症肌无力危象的药物是A、安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素B、新斯的明C、三磷酸腺苷D、辅酶AE、洛贝林正确答案：A21.关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有A、常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片B、复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成C、复方制剂中L-Dopa占4/5，但其用量可较L-Dopa减少3/4D、控释片更换成标准片时，每日剂量也应相应增加，才能维持稳定血药浓度E、水溶片(弥散型美多巴)易在水中溶解，吸收迅速，起效最快正确答案：D22.有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是A、脑电图B、脑CTC、脑MRID、脑干诱发电位E、肌电图正确答案：E23.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A、双肺出现湿啰音B、夜间阵发性呼吸困难C、出现心房颤动D、第三心音奔马律E、劳力性呼吸困难正确答案：E24.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。25.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几周达高峰A、第3～4周B、第2～3周C、第1～2周D、第5～6周E、第4～5周正确答案：B26.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检询问病史时，需注意A、风湿热史B、过敏性鼻窦炎C、心肌炎史D、麻疹、百日咳史E、药物过敏史正确答案：D27.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、终身不得从事医师执业活动B、不予医师执业注册C、无需注销执业医师注册D、可以予以执业医师注册E、仍可从事医师执业活动正确答案：B答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。28.临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、鲁米那D、氯硝安定E、丙戊酸钠正确答案：D29.男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A、病态窦房结综合征B、窦房结功能低下C、运动员心脏D、神经官能症E、迷走神经功能亢进正确答案：E30.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、15日B、6个月C、1年D、2年E、3年正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。31.肌肉活检见RRF纤维，就可以诊断下面哪项疾病A、DMDB、强直性肌营养不良症C、线粒体肌病或线粒体脑肌病D、多发性肌炎E、肢带型肌营养不良症正确答案：C32.下列哪项不适合SAH病人治疗A、阿司匹林B、绝对卧床4～6周C、抗纤溶药物D、尼莫地平E、钙通道拮抗剂正确答案：A33.23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A、动脉瘤B、眶上裂综合征C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、肌营养不良正确答案：D34.对多灶性运动神经病的诊断最有价值的电生理检查是A、同心圆针电极肌电图B、感觉神经传导速度C、单纤维肌电图D、节段运动神经传导（inching技术）E、重复神经电刺激正确答案：D35.男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒正确答案：A36.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、特异性上行投射系统B、间脑和脑干C、双大脑皮质D、锥体外系E、非特异性上行网状激活系统正确答案：E37.帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是A、老年斑B、黑色素减少C、神经元变性D、路易小体E、神经元缺失正确答案：D38.基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部D、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质正确答案：C39.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为（）。A、混合型B、单混型C、干扰型D、早募集型E、单纯型正确答案：C答案解析：正常肌肉最大用力收缩时，大部分运动单位被募集，单个运动单位的放电频率也随之增加，运动单位重叠在一起，形成干扰型。40.下列哪种疾病是由朊蛋白致病的？（）A、皮质-纹状体-脊髓变性B、亚急性硬化性全脑炎C、橄榄-脑桥-小脑变性D、进行性多灶性白质脑病E、急性播散性脑脊髓炎正确答案：A答案解析：人类的朊蛋白病是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征，是常见的人类阮蛋白病，又称皮质-纹状体-脊髓变性。41.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、改善心脑肾血液供应B、改善症状C、预防冠状动脉血栓形成D、诱发脑出血E、诱发肾功能不全正确答案：E42.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B43.运动系统检查不包括（）。A、肌张力B、共济运动C、姿势和步态D、肌力E、病理反射正确答案：E答案解析：运动系统检查包括：肌容积、肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势和步态等。44.蛛网膜下腔出血的最佳CT扫描时间（）。A、1～10天B、1～5天C、第1周D、1～3天E、3～5天正确答案：D答案解析：蛛网膜下腔出血后，随着脑脊液循环，少量出血在1周内CT检查常为阴性，CT图像上表现为病变区脑沟、脑裂和（或）脑池内铸型高密度病灶，由于出血在脑脊液内，容易被冲淡，出血三天以后CT的直接阳性发现率明显降低，故发病三日后CT表现如果正常，不