6月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题+参考答案

6月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.左上6右上5678缺失属于Kennedy分类的（）A、第二类B、第一类一分类C、第四类D、第一类E、第三类正确答案：A2.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是（）。A、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙B、远中中位阻生的下颌第三磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二磨牙E、近中中位阻生的下颌第三磨牙正确答案：A答案解析：下颌第三磨牙低位阻生是根尖距离下颌管近，下颌管内有下牙槽神经，低位阻生拔牙困难，创伤大，使用锤凿劈开，以及取深部断针的时候，下牙槽神经损伤的发生率最高。3.正常的龈沟深度为（）A、0.2～0.5mmB、0.5～1mmC、0.5～2mmD、2～3mmE、1～2mm正确答案：C4.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄C、导管异物D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞正确答案：B答案解析：大多数患者由于如智牙萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊黏膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以B正确。导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是病因之一，但不是最常见的，所以不选A。导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选C、D。增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选E。故本题选B。5.下列不是RPI卡环优点的是（）A、游离端基托下组织受力减小，作用力较垂直于牙槽嵴B、Ⅰ杆卡与基牙接触面积小，美观作用好C、近中（牙合）支托小连接体可防止游离端义齿远中移位D、邻面板起舌侧对抗卡环臂的作用E、（牙合）力作用下，游离端邻缺隙基牙受力小，作用力方向接近牙长轴正确答案：A6.铸造舌连接杆的设计最厚处位于A、杆的中央B、杆的上部C、杆的下部D、杆均匀一致E、杆的两端正确答案：C7.患者男，45岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即进行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案：D答案解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开术后的插管时间，一般不应超过48小时，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。所以D正确，其他选项时间不合适，故此题选D。8.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、15、30C、10、15D、10、20E、15、20正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。9.弯制磨牙卡环常用的钢丝规格是（）A、直径0.8mm的钢丝B、直径1.2mm的钢丝C、直径0.5mm的钢丝D、直径0.9mm的钢丝E、直径0.7mm的钢丝正确答案：D10.按Steiner头影测量法，我国汉族正常（牙合）∠SNA的平均角度为A、79°±1。B、80°±1°C、82°±1°D、2°土1°E、3°±1°正确答案：C答案解析：按Steiner头影测量法，我国汉族正常（牙合）的平均值为∠SNA82°±1°，∠SNB79°±1°，∠ANB3°±1°。11.在可摘局部义齿中，哪项不是间接固位体的功能A、分散（牙合）力B、平衡作用C、防止义齿摆动D、防止游离端义齿（牙合）向脱位E、增加义齿美观及对称性正确答案：E12.拔牙准备时，对于患者体位的描述错误的是A、一般患者呈坐姿较为合适B、拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与术者的肘部平齐C、拔上牙时，患者头部应后仰，使患者张口时上颌牙平面与地面呈90°D、拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与地面平行E、拔上颌牙时，患者的上颌应与手术者的肩部平齐，便于用力和避免疲劳正确答案：C答案解析：一般拔上颌牙，患者张口时其上颌牙平面应与地面呈45°角。13.患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是A、0.5%甲基纤维素滴眼B、经常用液体湿润口腔C、积极防治龋病D、中医药治疗E、切除腮腺，解除自身抗原正确答案：E答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。14.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、义务B、良心C、有利D、审慎E、保密正确答案：C答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。15."二次弹片"是指（）A、牙齿上的牙结石B、再次受到弹片的打击C、外伤时异物进入组织内D、游离的软组织E、被打折或脱位的牙正确答案：E16.2～3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、颌骨骨肉瘤C、颌骨骨纤维异常增殖症D、牙源性边缘性颌骨骨髓炎E、朗格汉斯组织细胞增生症正确答案：C答案解析：沿颌骨外形膨胀性生长为"颌骨骨纤维异常增殖症"的特征性影像学表现。17.咬合病的临床表现不包括（）。A、牙周组织创伤B、磨牙症C、牙髓炎D、TMDE、磨损正确答案：C答案解析：咬合病可能会造成牙周组织创伤以及牙体的磨损、颞下颌关节的问题，一般在磨损牙体组织时会形成继发性牙本质，不会造成牙髓炎。18.颌面骨中容易发生骨折的为A、腭骨B、颧弓C、颧骨D、上颌骨E、下颌骨正确答案：E19.继发性龋形成的原因如下，除外A、充填物边缘破碎B、使用树脂类材料充填时未进行酸蚀C、治疗中未将病变组织去净D、修复材料与牙体组织不密合E、窝洞周围牙体组织破裂正确答案：B答案解析：继发性龋形成的原因包括：充填物边缘与窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料占牙体组织不密合，留有小的缝隙，产生龋病。也可因治疗时未将病变组织除净，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。因此本题选B。20.可摘局部义齿设计中，下列哪种支点线的分布对可摘局部义齿的稳定最有利（）A、曲线式B、平面式C、横线式D、直线式E、斜线式正确答案：B21.患者，女，56岁，因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损，行左前臂皮瓣游离移植，移植后出现血管危象，皮瓣颜色变暗、发绀，其原因是A、动脉淤血B、静脉缺血C、动静脉同时缺血D、静脉淤血E、动脉缺血正确答案：D答案解析：如果皮瓣颜色变暗、发绀，则说明是静脉淤血；如为灰白，则为动脉缺血。22.牙体缺损修复体与固位力有关的因素是（）。A、修复体与制备牙之间的密合度B、黏固剂质量与黏固技术C、修复体类型D、缺损牙的形态、缺损范围E、以上都是正确答案：E答案解析：牙体缺损修复体的固位力，主要依靠约束力、摩擦力和粘结力。只要与这三种力相关的影响因素都有可能影响牙齿的固位力。23.全口义齿固位主要是靠A、附着力B、凝聚力C、舌及颊肌压力D、黏着力E、吸附力正确答案：E24.在日常生活中，咀嚼食物时所需的力一般在A、10kg以下B、10～23kgC、24～37kgD、38～41kgE、41kg以上正确答案：B答案解析：通过（牙合）力计对正常健康人的垂直方向（牙合）力测定结果显示，（牙合）力的平均值为25.男性，34岁。1天来右后牙夜间痛影响睡眠，痛放散到右半侧头面部。检查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩痛(-)。医师诊断为A、畸形中央尖B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的诊断。该患牙咬合面畸形中央尖折断后，通过暴露了的髓角感染牙髓，引起牙髓炎症。患者出现了典型的急性牙髓炎的症状，炎症尚未涉及根尖周组织。因此，标准答案为C，其他均为干扰答案。26.关于上颌骨第Ⅴ类缺损的设计，下列说法中不正确的是（）方扭力最大，因而应首先予以加强和保护A、修复设计的重点仍是修复体的稳定，口鼻腔封闭以及面形恢复B、是颌骨缺损中最多见的一类C、第Ⅴ类缺损为上颌骨后部缺损，可将其看作双侧游离端D、这类缺损的前方邻牙（通常是中切牙）是缺损修复中最重要的基牙，在修复体功能活动中，它所承受的侧E、缺损区牙列只恢复到第一磨牙，若基牙条件差，则只恢复到第二前磨牙正确答案：C27.固定桥冠内固位体可选择A、嵌体B、桩冠C、全冠D、甲冠E、开面冠正确答案：A28.对尚未确诊的甲类传染病疑似病人，医疗机构应采取的措施是（）。A、在指定场所进行医学观察B、在指定场所单独隔离治疗C、对疫点进行卫生处理D、隔离治疗E、强制隔离治疗正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。29.男，缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是A、基托面积过大B、基托面积过小C、牙尖斜度过大D、牙尖斜度过小E、垂直距离过高正确答案：D答案解析：牙尖斜度恢复较好者，咀嚼效能较高，斜度过小则咀嚼无力。基托面积大小可以影响基牙的负荷，但对咀嚼力无影响。垂直距离过高会使咀嚼力过大，提高咀嚼效能，但使得基牙和缺牙区牙槽嵴负荷过重。故选D。30.模型灌注后适宜的脱模时间为A、12小时B、6～8小时C、2～4小时D、24小时E、1～2小时正确答案：E31.鸠尾扣的宽度为（）A、磨牙一般为颊舌尖宽度的1/2，前磨牙为颊舌尖宽度的1/4B、磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3，前磨牙为颊舌尖宽度的1/2C、磨牙一般为颊舌尖宽度的1/4，前磨牙为颊舌尖宽度的1/2D、以上都对E、以上都不对正确答案：B32.附着体在覆盖义齿中最基本、最重要的功能是（）A、固位作用B、稳定作用C、缓冲作用D、支持作用E、以上都不对正确答案：A33.正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，切骨线应距根尖A、1mmB、4mmC、3mmD、2mmE、5mm正确答案：E34.颌面部骨折复位的顺序为A、从下向上，从内向外B、从下向上，从外向内C、从上向下，从内向外D、从上向下，从外向内E、以上都不正确正确答案：B答案解析：下颌骨骨质较厚，强度大，发生粉碎性骨折的几率较上颌骨小。35.用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是A、提高抗力性B、去除悬釉C、增加树脂的聚合收缩D、减小树脂的聚合收缩E、增加黏结面积正确答案：E答案解析：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以E正确。36.设计固定义齿时，增加基牙主要目的是（）。A、为了减轻较弱侧基牙的负荷，以分散(牙合)力B、为了对称、美观C、为了尽量分散(牙合)力，把基牙负担降到最小限度D、为了多磨牙E、为了分担倾斜10°以上松动基牙的负担正确答案：A答案解析：增加基牙可以帮助承担桥体的咬合力，减轻较弱侧基牙的负担，有利于基牙的健康。还可以防止因两端固位力不平衡造成的基牙松动。37.男性，19岁。不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口，创缘整齐、有活跃的出血。确切的诊断应是面部软组织的A、挫伤B、挫裂伤C、切割伤D、撕裂伤E、刺伤正确答案：C答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的简单应用，考核的是对面部软组织损伤的正确诊断。题干中很明确地告诉我们是被玻璃划伤，也即利器损伤，因此做出正确诊断并不难。答案应选C。38.患者，女，12岁。左上1冠折1/2，咬合关系正常，患者经根管治疗后，最佳修复设计方案为A、成品桩+烤瓷全冠B、金属核+甲冠C、0.7不锈钢丝弯制桩冠D、1.2不锈钢丝弯制桩冠E、以上都可以正确答案：B39.以下关于全冠牙体预备的说法中，错误的是A、要去除无基釉B、要消除轴壁倒凹C、要去除腐质D、进行预防性扩展E、牙磨小些修复体好做正确答案：E40.采用正硅酸乙酯包埋料包埋，其最佳粉液比为（）A、3:2B、1:1C、5:1D、3:1E、4:1正确答案：D41.一患者因钝器打击颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒息，最合理的急救措施是A、牵舌至口外，并托下颌角前移B、经口或者鼻腔行气管插管C、牵舌至口外D、托下颌角向前E、固定下颌骨骨折正确答案：A答案解析：颏部的粉碎性骨折会伴发颏部骨折部位在降颌肌群的作用下向后下移动，伴发舌后坠，因此首先应当牵引舌到口外。42.下面哪个说法是错误的？（）A、皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复B、皮瓣移植后收缩性小C、皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用D、皮瓣移植抗感染力强、愈合快E、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上正确答案：E答案解析：皮瓣移植适应证：①整复面、颊、颏部等处的软组织缺损，包括肿瘤手术后缺损的立即整复。②某些颌面部器官的再造，如舌、腭、鼻、眼睑、耳郭等的缺损。③封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌、神经、大血管、骨等）或有暴露的创面。④整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。⑤其他：如矫治颈部瘢痕挛缩等。43.唾液腺的不同解剖部位中，最常见发生肿瘤的部位是（）。A、副腮腺B、下颌下腺C、腭腺D、舌下腺E、腮腺正确答案：E答案解析：腮腺肿瘤约占80%，因此腮腺是最常见的发生肿瘤的部位。而在小唾液腺中，最常见于腭腺。44.固定桥的固位作用主要来自（）。A、固位体固位形的正确设计B、咬合的平衡C、基牙稳固D、粘结剂的黏着力E、材料的强度正确答案：A答案解析：固定桥的固位力主要来自于修复体与基牙之间的摩擦力和黏着力，其中最重要的固位力为摩擦力，摩擦力的大小主要依赖于固位体外形的设计。45.已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则A