3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.产前出血中，流出的是胎儿血的是（）A、边缘血窦破裂B、宫颈息肉C、胎盘早剥D、前置胎盘E、前置血管破裂正确答案：E2.对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的A、剖宫产术后阴道大量流血，立即行刮宫术B、胎盘、胎膜残留行刮宫术C、严重子宫切口感染者，可行全子宫切除术D、滋养叶细胞肿瘤以化学治疗为主E、少量或中量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂正确答案：A答案解析：晚期产后出血的处理有：①少量或中量阴道流血，应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法；②疑有胎盘或胎膜残留、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，在静脉输液、备血及准备手术的条件下行刮宫术，刮出物送病理活检；③疑有剖宫产术后子宫切口裂开者，仅有少量阴道流血也应住院，给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法；若多量阴道流血，可行剖腹探查术；④肿瘤引起的阴道流血，应按肿瘤性质、部位做相应处理。3.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是A、凝血功能障碍B、胎盘嵌顿C、胎盘植入D、宫缩乏力E、胎盘粘连正确答案：C4.下列选项不是妊娠期正常乳房变化A、乳房增大，充血明显B、乳房较硬韧，可触及肿块，是乳汁淤滞所致C、乳头增大变黑，易勃起D、孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见E、乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节正确答案：B5.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A、变异系数B、极差C、方差D、标准差E、平均数正确答案：A答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。6.引起产后出血常见的胎盘因素不包括（）。A、胎盘钙化B、胎盘粘连C、胎盘滞留D、胎盘植入E、胎盘残留正确答案：A答案解析：胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血。常见原因有：①膀胱充盈：使已剥离胎盘滞留宫腔；②胎盘嵌顿：宫颈内口肌纤维出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔；③胎盘剥离不全。统称为胎盘滞留。其他原因包括：胎盘植入：根据侵入深度分为粘连性、植入性和穿透性胎盘植入。根据胎盘粘连或植入的面积分为部分性或完全性，部分性胎盘粘连或植入表现为胎盘部分剥离，部分未剥离，已剥离面血窦开放发生严重出血。完全性胎盘粘连与植入因胎盘未剥离而出血不多。胎盘植入可导致严重产后出血、甚至子宫破裂等，穿透性胎盘植入还可导致膀胱或直肠损伤。胎盘部分残留：指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。7.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证？（）A、阴道流血原因不明者B、结缔组织疾病C、乳腺癌D、深部静脉血栓形成者E、慢性肝炎正确答案：B答案解析：甾体激素避孕药的禁忌证和慎用情况包括：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等；②急、慢性肝炎或肾炎；③部分恶性肿瘤、癌前病变，如乳腺癌；④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症；⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药；⑥年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用；⑦精神病患者；⑧有严重偏头痛，反复发作者；⑨阴道流血原因不明者。8.支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关A、营养和保护生精细胞B、参与构成血—睾屏障C、吞噬精子形成过程中产生的残余胞质D、分泌雄激素结合蛋白E、运输生精细胞和释放精子正确答案：B9.缩宫素和加压素贮存和释放部位是（）。A、腺垂体B、下丘脑C、神经垂体D、卵巢E、肾上腺正确答案：C答案解析：神经垂体释放血管加压素及缩宫素，催乳素是由腺垂体的催乳细胞分泌的由198个氨基酸组成的多肽激素，具有促进乳汁合成功能。10.与臀先露无关的因素为A、单角子宫B、羊水过少C、前置胎盘D、胎盘早剥E、羊水过多正确答案：D11.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、引入率B、感染率C、罹患率D、患病率E、发病率正确答案：C答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。12.48岁农妇，因怀疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）。A、继续随访观察B、放射治疗C、化学药物治疗D、消炎治疗E、免疫疗法正确答案：C答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。该患者具备高危因素，建议给予预防性化学药物治疗。13.植入后的子宫内膜称（）。A、基蜕膜B、蜕膜C、胎膜D、黏膜E、基膜正确答案：B答案解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来。滋养层内面有一层胚外中胚层，与滋养层共同组成绒毛膜。底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。14.关于体外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列选项错误的是A、HMG／HCGB、CC／HCGC、CC／HMG／HCGD、GnRHaE、Estradiol正确答案：E15.不能提示羊膜腔感染的检查项目是A、羊水涂片计数白细胞>100个／mlB、羊水中发现胎粪污染C、羊水测定白介素6>17μg/LD、C-反应蛋白>8mg/LE、羊水涂片查见细菌正确答案：B答案解析：羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰染色检查细菌；③羊水涂片计数白细胞：若白细胞数>100个／ml，提示羊膜腔感染；④羊水白介素6(IL-6)测定：≥17μg/L提示羊膜腔感染；⑤血C-反应蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。16.有关盆腔脓肿的治疗，错误的是（）。A、小脓肿可采用非手术治疗B、脓肿较大时，须手术治疗C、已婚妇女可采用后穹隆途径排脓D、不可采用经腹腔排脓E、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法正确答案：D答案解析：盆腔脓肿可经腹或后穹隆穿刺或切开引流，若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，还可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。17.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出（）A、135°B、45°C、30°D、60°E、90°正确答案：E18.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、保健药品B、副作用大的药品C、消毒药剂D、麻醉药品E、有禁忌证的药品正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。19.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的A、保守性手术B、根治性手术C、化学治疗D、性激素治疗E、放射治疗正确答案：E20.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、罚款B、没收非法所得C、吊销执业证书D、停业整顿E、取消执业资格正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。21.第一产程末宫腔最大压力可达A、30～50mmHgB、40～60mmHgC、25～30mmHgD、50～70mmHgE、20～30mmHg正确答案：B22.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象，诊断依据除外A、胎心率160次/分B、恶心、呕吐消化道症状C、体温超过39℃D、甲亢的临床表现加重E、心率大于160次/分正确答案：A23.枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降？（）A、双颞径B、双顶径C、枕下前囟径D、枕颏径E、枕额径正确答案：C答案解析：胎儿一般以枕额径衔接，以枕下前囟径通过产道，因此径线最短，可减少会阴严重撕裂伤风险。24.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（）。A、激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收B、引起子宫内膜无菌性炎性反应C、改变阴道酸碱度D、损伤子宫内膜产生前列腺素E、抗受精卵着床正确答案：C答案解析：宫内节育器的避孕机制：①宫内节育器由于压迫局部发生炎症反应，炎性细胞对胚胎有毒性作用，同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜，影响受精卵着床，并能吞噬精子及影响胚胎发育；②铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能；③长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻；④子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收；⑤铜离子进入细胞，影响锌酶系统如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，阻碍受精卵着床及胚胎发育，并影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响。C项，宫内节育器无法改变阴道酸碱度。25.可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物A、美洛西林B、利福平C、红霉素D、四环素E、磺胺异（口恶）唑正确答案：A答案解析：常见的可引起药物性肝损害的药物主要包括：氯丙嗪、异烟肼、利福平、四环素、磺胺药、呋喃妥英、炔诺酮、红霉素、乙醇、锑、砷、麻醉剂（氯仿、氟烷）、苯巴比妥类镇静剂。26.关于子宫内膜癌正确的是A、40～50岁妇女居多B、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法C、主要症状是不规则阴道流血D、常规用大量激素治疗E、单纯放射治疗效果佳正确答案：C答案解析：子宫内膜癌多见于老年妇女；宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高；大剂量孕激素治疗用于晚期和复发病例；子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法。27.一心脏病孕妇妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥A、胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰B、产程开始即给予抗生素直到产后1周C、预防性使用洋地黄以防产程中心衰D、第一产程适当使用镇静剂E、可放宽剖宫产指征正确答案：C28.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、以病人为中心，实行人道主义精神B、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务C、防病治病，保护人民健康D、防病治病，救死扶伤E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。29.对肩难产助产最常用的助产措施是A、压前肩法B、旋肩法C、断锁骨法D、屈大腿法E、牵后肩法正确答案：D30.关于子宫破裂，下列哪项是正确的？（）A、瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因B、病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C、阴道分娩时易发生子宫破裂D、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿E、有血尿即可诊断子宫破裂正确答案：B答案解析：A项，引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。B项，先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。C项，阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤：产钳或臀牵引术等。D项，子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。E项，诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述哪些情况符合卵巢生理（）A、卵巢成熟度与子宫颈黏液分泌量有平行关系B、成熟卵泡的持续时间不是一定的C、月经黄体的持续时间大致是一定的D、黄体最后由结缔组织所替代E、以上均不符合正确答案：ABCD2.关于囊尾蚴病治疗措施，正确的是（）A、均应住院治疗B、颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗C、皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗D、眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证E、怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗正确答案：ABDE3.胎盘合成的甾体激素有A、人绒毛膜促甲状腺激素B、雄激素C、孕激素D、雌激素E、妊娠特异性β1糖蛋白正确答案：CD4.使用孕产妇系统保健手册包括（）A、从确诊早孕时开始使用B、系统管理直至产后1个月C、每次做产前检查时均应将结果填在手册中D、分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视E、系统管理直至产褥期结束正确答案：ACDE5.能有效杀灭炭疽芽胞的方法是（）A、漂白粉B、甲酚C、高锰酸钾D、煮沸30分钟E、石炭酸正确答案：ACD6.下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准A、双侧输卵管必须正常B、后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液C、B超检查宫内未见妊娠物D、囊胚壁上有卵巢组织E、囊胚必须位于卵巢上，并以卵巢固有韧带与子宫相连正确答案：ADE7.母乳喂养问题下述哪些项是不恰当的（）A、出生6个月以后，应考虑补充铁剂B、母乳蛋白质含量比牛奶多C、母乳喂养，有时会患维生素K缺乏D、母乳分泌良好时，一次授乳时间约为20分钟E、只要新生儿啼哭，就授乳正确答案：BE8.缩宫素激惹实验正确的是A、通过1：2000的催产素静脉点滴诱导宫缩B、滴速从8滴/分开始，逐渐增加C、观察记录胎心率与宫缩的关系D、调至有效宫缩5次/分后行外监护E、观察孕妇10分钟无宫缩才进行正确答案：ABCE9.下列哪些病人不能进行输卵管通液（）A、可疑妊娠B、严重全身疾病C、有不规则阴道流血D、内外生殖器急性炎症E、发热正确答案：ABCDE10.防止羊水过多的并发症，正确的是A、防止早产及胎膜早破B、放羊水速度应≤500ml/hC、防止产后休克D、采取低位破膜后，边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压，避免胎盘早剥E、一旦破膜立即平卧，抬高臀部，防止脐带托垂正确答案：ABCE11.产后出血的原因有A、凝血功能障碍B、胎盘因素C、子宫破裂D、宫缩乏力E、软产道损伤正确答案：ABCDE12.妊娠8～12周胎儿宫内情况监护包括（）A、双合诊检查子宫大小