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文档简介
2026年医院感染监测与报告考试试卷及答案解析一、单项选择题(共20题,每题1.5分,共30分)1.依据《医院感染诊断标准(试行)》,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。对于有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关的情况,判定为医院感染的时间界限是()。A.入院后24小时B.入院后48小时C.入院后72小时D.上次出院后48小时内2.医院感染监测中,关于“医院感染暴发”的定义,下列说法正确的是()。A.在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象B.在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者出现3例以上同种同源感染病例的现象D.在医疗机构或其科室的患者中,一周内出现5例以上同种同源感染病例的现象3.根据WS/T312-2009《医院感染监测规范》,成人ICU医院感染监测中,病情严重程度评分通常采用()。A.KPS评分B.APACHEII评分C.GCS评分D.SOFA评分4.在手术部位感染(SSI)监测中,按Altemeier分类法,切口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。其中,涉及进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道(无污染操作)的切口属于()。A.Ⅰ类清洁切口B.Ⅱ类清洁-污染切口C.Ⅲ类污染切口D.Ⅳ类污秽-感染切口5.医院感染病例监测报告时限要求中,确诊为医院感染散发病例,临床医生应在()小时内填报《医院感染病例报告卡》。A.12B.24C.48D.726.导管相关血流感染(CLABSI)的监测中,留置血管内导管的患者,出现菌血症或真菌血症,伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查结果显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。关于导管尖端培养的时间要求,拔管后应立即送检,通常要求在()。A.拔管后5分钟内B.拔管后15分钟内C.拔管后30分钟内D.拔管后1小时内7.呼吸机相关肺炎(VAP)的预防与控制措施中,关于床头抬高,下列说法正确的是()。A.如无禁忌证,应将床头抬高30°-45°B.如无禁忌证,应将床头抬高15°-30°C.为防止患者坠床,应保持床头水平D.仅在进食时抬高床头8.导尿管相关尿路感染(CAUTI)监测中,关于无症状菌尿症的诊断,下列说法错误的是()。A.患者留置导尿管≥48小时B.尿液中检出细菌,且菌落计数≥cfu/mLC.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状D.无尿路感染的临床症状9.医院感染综合性监测是指()。A.对全院所有科室、所有患者、所有部位感染情况进行监测B.对全院重点科室进行的监测C.对高危人群进行的监测D.对特定感染部位进行的监测10.在多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制中,关于接触隔离的实施,下列说法错误的是()。A.应尽量单间隔离,无条件时可进行床边隔离B.接触患者时必须穿戴个人防护用品C.可将多重耐药菌感染或定植患者安置于病房,不需在床头卡悬挂接触隔离标识D.医疗器械专用,不能专用时应严格清洁消毒11.医院感染现患率调查通常采用()。A.回顾性调查方法B.前瞻性调查方法C.横断面调查方法D.序贯调查方法12.关于手卫生效果的监测,下列指标中用于评价手卫生依从性的是()。A.细菌菌落总数B.手卫生依从率C.洗手液消耗量D.手消毒剂消耗量13.根据《医院感染管理办法》,医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照()的规定进行报告。A.《医疗废物管理条例》B.《消毒管理办法》C.《中华人民共和国传染病防治法》D.《突发公共卫生事件应急条例》14.在医院感染目标性监测中,导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发病率计算公式中,分母通常使用()。A.监测时间段内导尿管使用日数B.监测时间段内患者住院日数C.监测时间段内导尿管插管人次D.监测时间段内出院患者数15.新生儿病房医院感染监测中,关于新生儿体重分组,通常分为()。A.≤1000g,1001−1500B.≤1500g,1501−2000C.≤750g,751−1000D.≤2000g,2001−250016.医院环境清洁卫生监测中,高频接触物体表面(如床栏、床头柜)的合格标准通常参考GB15982-2012《医院消毒卫生标准》,其菌落总数应为()。A.≤B.≤C.≤D.≤17.抗菌药物使用率监测是医院感染监测的重要组成部分。根据国家相关要求,住院患者抗菌药物使用率不超过()。A.50%B.60%C.70%D.80%18.医务人员发生血源性病原体职业暴露后,应立即进行局部处理,并按照规定流程报告。对于HIV暴露,暴露后预防性用药(PEP)最好在暴露后多久开始()。A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内19.下列哪项指标属于医院感染监测的核心指标,需定期向全院反馈()。A.门诊人次B.住院死亡率C.医院感染发病率D.平均住院日20.在医院感染流行病学调查中,绘制流行曲线(EpidemicCurve)的主要目的是()。A.计算感染率B.识别感染源和传播方式C.确定致病菌D.评估患者预后二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分。多选、少选、错选均不得分)1.医院感染报告的范围包括()。A.临床诊断确定的医院感染病例B.病原学确诊的医院感染病例C.疑似医院感染暴发D.医院感染暴发E.医院工作人员在医院内获得的感染2.手卫生的重要时刻(FiveMomentsforHandHygiene)包括()。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前E.接触体液后3.医院感染暴发报告及处置管理中,出现以下情形时,医疗机构应当在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告()。A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果E.10例以上医院感染暴发4.预防呼吸机相关肺炎(VAP)的集束化策略(Bundle)通常包括()。A.无需禁忌症,每日评估是否可以撤机B.床头抬高30°-45°C.每日镇静唤醒D.预防消化道溃疡E.预防深静脉血栓5.关于多重耐药菌(MDRO)的监测,下列哪些病原体属于需要重点监测的目标菌()。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)E.大肠埃希菌(非耐药株)6.医院感染病例监测中,关于手术部位感染(SSI)的监测时间,下列说法正确的是()。A.无植入物手术,术后30天内发生的感染B.有植入物手术,术后1年内发生的感染C.有植入物手术,术后30天内发生的感染,且与手术有关D.无植入物手术,术后1年内发生的感染E.所有手术均监测至出院为止7.医院感染风险评估的内容主要包括()。A.感染源识别B.感染途径识别C.易感人群识别D.危险因素分析E.制定控制措施8.下列关于医务人员职业暴露防护的说法,正确的是()。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒C.接触黏膜、破损皮肤或进行无菌操作时必须戴无菌手套D.处理所有医疗废物时均需戴手套E.职业暴露后应立即从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液9.医院感染监测数据的收集方法包括()。A.实时主动监测B.回顾性病历查阅C.实验室阳性结果预警D.临床医生报告E.患者问卷调查10.医院感染质量控制指标中,关于导尿管相关尿路感染(CAUTI),下列说法正确的是()。A.应监测导尿管使用率B.应监测导尿管相关尿路感染发病率C.应每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除D.只有出现尿路刺激症状时才考虑诊断CAUTIE.维持密闭式引流系统是预防CAUTI的关键措施三、填空题(共15空,每空1分,共15分)1.医院感染监测系统应包括全院综合性监测和__________监测。2.医院感染发病率计算公式为:×1003.根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》,高度危险性物品指的是接触人体__________、组织或器官,或通过无菌器械进入人体无菌部位的物品。4.手卫生依从率计算公式中,分子是手卫生__________次数,分母是应执行手卫生时刻的总次数。5.医院感染暴发调查中,常用的流行病学方法包括病例对照研究和__________研究。6.ICU医院感染目标性监测中,需计算三个主要指标:感染发病率、__________感染发病率和器械使用率。7.预防手术部位感染(SSI)中,预防性使用抗菌药物的时间应在切开皮肤(黏膜)前__________小时内或麻醉诱导期开始给药。8.医院感染监测发现疑似医院感染暴发时,医院感染管理科应立即组织调查,并在__________小时内报告主管院长。9.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和__________废物。10.医院环境清洁中,高风险区域(如手术室、ICU)的物体表面合格标准为菌落总数≤__________。11.医院感染诊断中,在原有感染基础上出现新的部位感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和__________),均属医院感染。12.医院感染管理专职人员配置比例,三级医院原则上不少于每__________张病床配备1名专职人员。13.空气消毒效果监测时,采样时间通常在消毒处理后或通风换气后,__________内进行。14.血培养是诊断血流感染的金标准,为提高检出率,建议成套采集血培养,通常应同时采集__________套血培养瓶。15.医院感染上报系统中,关于医院感染部位,泌尿道感染通常分为有症状尿路感染、无症状菌尿症和__________。四、判断题(共10题,每题1分,共10分。对的打“√”,错的打“×”)1.医院感染散发病例的报告是自愿的,临床医生可根据情况决定是否上报。()2.只要患者入院时已存在或入院时已处于潜伏期的感染,均不属于医院感染。()3.在医院感染监测中,为提高数据的准确性,应仅依赖实验室阳性结果进行判定,无需结合临床表现。()4.医院感染暴发报告实行属地管理、分级报告的原则。()5.为预防呼吸机相关肺炎,应常规使用抗菌药物进行消化道去污染。()6.医务人员手部皮肤破损时,在进行可能接触患者血液、体液的操作时,必须戴双层手套。()7.医院感染发病率是指在一定时期内,住院患者中新发生医院感染的频率,通常用百分率表示。()8.环境物体表面的清洁与消毒是医院感染防控的重要环节,对于无明显污染的物体表面,不需要进行日常清洁。()9.医院感染监测不仅关注感染率,还应关注抗菌药物使用情况和病原体耐药趋势。()10.发生5例以上医院感染暴发时,医疗机构必须在24小时内上报。()五、名词解释(共5题,每题3分,共15分)1.医院感染2.医院感染暴发3.多重耐药菌(MDRO)4.呼吸机相关肺炎(VAP)5.医院感染监测六、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述医院感染散发病例的报告流程。2.简述预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的集束化策略的主要措施。3.简述医院感染暴发调查的主要步骤。4.简述手卫生的五个重要时刻。七、应用分析题(共3题,第1题5分,第2题10分,第3题15分,共30分)1.某科室2025年10月份共有出院患者100人,同期该科室住院患者总住院日数为800天。该月新发生医院感染病例10例(其中1例患者发生2个部位感染,共11例次)。请计算该科室该月的医院感染发病率和例次发病率。2.某医院ICU进行呼吸机相关肺炎(VAP)目标性监测。2026年1月数据如下:ICU住院患者总数为50人,患者总住院日数为300天,使用呼吸机患者总日数为150天。该月新发生VAP病例4例。(1)请计算该ICU1月份的呼吸机使用率。(2)请计算该ICU1月份的VAP发病率(通常以每1000机械通气日表示)。(3)请列出计算公式。3.某神经外科病房在1周内相继发生5例肺部感染患者,患者均为开颅术后,且均使用呼吸机辅助呼吸。痰培养细菌学结果显示,4例为鲍曼不动杆菌,且药敏结果高度相似,均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)。医院感染管理科接到报告后,立即组织人员进行现场流行病学调查。(1)根据上述情况,是否可以判定为医院感染暴发?请说明理由。(2)针对此情况,应采取哪些主要的医院感染控制措施?(3)在进行环境微生物学采样时,应重点采集哪些部位的标本?参考答案及详细解析一、单项选择题1.答案:B解析:依据《医院感染诊断标准(试行)》,对于无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期的感染为医院感染。本题考查的是无明确潜伏期的情况,故选B。选项D是关于上次住院关联感染的规定,即本次感染直接与上次住院有关,也是医院感染,但题目问的是“本次感染...判定为医院感染的时间界限”,对于新入院患者,标准是48小时。2.答案:C解析:依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上同种同源感染病例的现象。选项A和B不完整,选项D的时间限制和例数不准确。3.答案:B解析:依据WS/T312-2009《医院感染监测规范》,在ICU医院感染监测中,为了调整因病情严重程度不同导致的感染风险差异,必须进行病情严重程度评分,标准推荐使用APACHEII评分(急性生理与慢性健康评分II)。KPS(卡氏功能状态评分)多用于肿瘤患者,GCS(格拉斯哥昏迷评分)是APACHE的一部分,SOFA(序贯器官衰竭评估)常用于脓毒症评估,但作为ICU监测标准校正因子的是APACHEII。4.答案:B解析:Altemeier分类法(传统切口分类)中:Ⅰ类为清洁切口(无炎症、非创伤、未涉及呼吸道/消化道/泌尿生殖道);Ⅱ类为清洁-污染切口(涉及上述呼吸道/消化道/泌尿生殖道但无污染);Ⅲ类为污染切口(新鲜开放性创伤、手术进入急性炎症区、胃肠道内容溢出等);Ⅳ类为污秽-感染切口(陈旧性创伤、有坏死组织、临床感染)。故选B。5.答案:B解析:根据医院感染管理制度,临床科室发现医院感染散发病例时,应于24小时内填报《医院感染病例报告卡》并报送医院感染管理科。这是常规报告时限。6.答案:B解析:在进行导管尖端培养(如半定量滚动培养法)时,为防止导管尖端在空气中暴露时间过长导致定植菌死亡或污染,应在拔管后立即(无菌操作下)剪取导管尖端送检。一般要求在拔管后15分钟内送检,最长不超过30分钟,但标准操作建议越快越好,B选项最符合常规操作规范。7.答案:A解析:预防呼吸机相关肺炎(VAP)的集束化措施中,若无禁忌证,应将床头抬高30°-45°。这一体位可以减少胃内容物反流误吸的风险。8.答案:C解析:题目问的是“无症状菌尿症”的诊断,顾名思义,该诊断的前提是“无尿路感染的临床症状”。选项C提到了“出现尿频、尿急、尿痛”,这是有症状尿路感染的表现,与无症状菌尿症定义矛盾,故选C。9.答案:A解析:医院感染监测分为综合性监测和目标性监测。综合性监测是指对全院所有科室、所有患者、所有部位的感染情况进行长期、连续的监测。10.答案:C解析:多重耐药菌(MDRO)实施接触隔离时,必须在床头卡、病历夹等处悬挂蓝色“接触隔离”标识,以提醒医务人员和保洁人员。选项C说“不需悬挂”是错误的。11.答案:C解析:医院感染现患率调查是指通过普查或抽样调查,收集特定时期内(通常是一天或一个时段)住院患者中实际存在的医院感染病例(包括新发和旧发未愈)比例的调查方法。这属于横断面调查。12.答案:B解析:手卫生依从性是指医务人员在医疗活动中执行手卫生的依从程度,计算指标是“手卫生依从率”。选项A是手卫生效果监测(微生物学指标),C和D是间接监测指标。13.答案:C解析:依据《医院感染管理办法》规定,医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行报告。14.答案:A解析:导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发病率通常定义为每1000导尿管使用日数中的感染例次数。因此分母是“监测时间段内导尿管使用日数”。15.答案:A解析:在新生儿医院感染监测中,体重是重要的风险分层指标。标准分组通常为:≤1000g,1001−1500g16.答案:B解析:依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》,III类环境(如儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊诊室、化验室、各类普通病房)的物表细菌菌落总数≤10.0。高频接触表面属于III类或以上环境标准,通常按≤17.答案:B解析:根据国家抗菌药物临床应用管理要求及医院管理评价标准,住院患者抗菌药物使用率应控制在60%以下。18.答案:B解析:HIV职业暴露后,预防性用药(PEP)应尽早开始,最好在暴露后4小时内(不超过24小时)实施,以达到最佳阻断效果。19.答案:C解析:医院感染发病率是评价医院感染控制水平最直接、最核心的指标,必须定期向全院反馈。20.答案:B解析:流行曲线是以时间为横轴、发病数为纵轴的直方图。通过观察流行曲线的形态(如点源传播、持续传播等),可以帮助识别感染源和传播方式,判断暴发的起止时间。二、多项选择题1.答案:ABCD解析:医院感染报告范围包括临床诊断和病原学确诊的医院感染病例(A、B),以及疑似或确诊的医院感染暴发(C、D)。选项E,医院工作人员在医院内获得的感染通常属于职业暴露或健康保健相关感染,虽然需要关注,但常规《医院感染病例报告卡》主要针对住院患者,且题干侧重于病例报告系统。不过广义上,部分医疗机构也要求报告职工感染,但最核心的是ABCD。此处按最标准选项选ABCD。2.答案:ABCDE解析:WHO手卫生五个时刻包括:接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触体液后。3.答案:AB解析:依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,5例以上疑似医院感染暴发(A)或3例以上医院感染暴发(B),应在12小时内报告。选项C和D属于重大事件,需2小时内报告。选项E也属于重大事件。4.答案:ABCDE解析:预防VAP的集束化策略(IHIBundle)通常包括:每日评估是否可以撤机(A)、床头抬高30-45°(B)、每日镇静唤醒(C)、预防消化道溃疡(D)、预防深静脉血栓(E)。5.答案:ABCD解析:多重耐药菌(MDRO)主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的目标监测菌包括MRSA、VRE、ESBLs、CRAB、CRE等。大肠埃希菌(非耐药株)不属于MDRO,故不选E。6.答案:AC解析:依据《医院感染诊断标准》,无植入物手术后30天内有切口或器官/腔隙感染为SSI(A);有植入物手术后1年内(部分标准为30天,但国际标准及国内最新共识倾向于1年)有切口或器官/腔隙感染且与手术有关为SSI(C)。选项B未提及“与手术有关”,不严谨;选项D和E错误。7.答案:ABCDE解析:医院感染风险评估是系统识别风险的过程,内容包括感染源、传播途径、易感人群、危险因素分析,并最终制定控制措施。8.答案:ABCD解析:职业暴露防护中,禁止双手回套针头(A),禁止用手分离针头(B),接触黏膜或无菌操作戴无菌手套(C),处理医疗废物戴手套(D)。选项E错误,职业暴露后局部处理应从近心端向远心端轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压,以免将污染血液注入血管。9.答案:ABCD解析:医院感染监测数据收集主要依托医院信息系统(LIS、HIS、EMR),方法包括实时主动监测(A)、回顾性查阅(B)、实验室预警(C)、临床医生报告(D)。患者问卷调查(E)一般不用于常规感染监测,更多用于满意度调查。10.答案:ABCE解析:CAUTI监测指标包括使用率和发病率(A、B)。预防措施包括每日评估尽早拔管(C)和维持密闭引流(E)。选项D错误,CAUTI包括无症状菌尿症,不一定要有症状。三、填空题1.答案:目标性2.答案:同期暴露人数(或同期住院患者数)3.答案:黏膜4.答案:实际执行5.答案:队列6.答案:器械相关(或调整)7.答案:0.5(或1/2)8.答案:249.答案:化学性10.答案:5.011.答案:混合感染12.答案:25013.答案:采样前4小时内(或规定时间内)注:GB15982规定采样通常在消毒处理后4小时内进行,但具体空气采样有特定时间要求,如层流在运行状态下。此处填“消毒处理后”或“4小时内”均可,按常规标准填“消毒处理后”。14.答案:215.答案:其他尿路感染(或导管相关尿路感染)四、判断题1.答案:×解析:医院感染散发病例的报告是强制性义务,临床医生必须报告,不得隐瞒或漏报。2.答案:×解析:入院时已处于潜伏期的感染,如果入院后发病,且超过平均潜伏期,属于医院感染。如果入院时已存在(如入院时已确诊或处于潜伏期但在入院48小时内发病),通常不属于医院感染。但“只要...均不属于”说法过于绝对,特别是对于潜伏期较长的疾病,需具体计算。3.答案:×解析:医院感染诊断必须综合临床表现、实验室检查和影像学资料。仅依赖实验室结果可能导致误诊(如污染菌或定植菌)。4.答案:√解析:医院感染暴发报告遵循属地管理、分级报告的原则。5.答案:×解析:预防VAP不应常规使用抗菌药物进行消化道选择性去污染(SDD),除非在特定的高危人群和特定条件下(如某些ICU的特定研究方案),常规使用会导致耐药菌产生。6.答案:√解析:皮肤破损时接触血液体液风险极高,标准预防要求戴双层手套。7.答案:√解析:医院感染发病率反映感染发生的频率,是核心指标。8.答案:×解析:即使无明显污染,环境物体表面也需要每日进行清洁(去除灰尘),以保持环境卫生,必要时进行消毒。9.答案:√解析:医院感染监测是综合性工作,涵盖感染率、抗菌药物使用及耐药性监测(AMS)。10.答案:×解析:发生5例以上医院感染暴发,属于一般暴发,应在12小时内报告,而非24小时。24小时通常针对的是5例以上疑似暴发的情况(注:此处需严格对照规范,5例以上疑似是12h,3例以上确诊是12h;重大事件是2h)。题目说“5例以上医院感染暴发(确诊)”,应为12小时,故错。五、名词解释1.医院感染:指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上同种同源感染病例的现象。3.多重耐药菌(MDRO):主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.呼吸机相关肺炎(VAP):指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气48小时后,或撤机拔管48小时内发生的肺炎,包括撤机拔管后48小时内新出现的肺炎。5.医院感染监测:指长期、系统、连续地收集、整理、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和人员,以便及时采取干预措施并评价其防治效果。六、简答题1.简述医院感染散发病例的报告流程。答:(1)临床医生诊断医院感染病例后,应填写《医院感染病例报告卡》。(2)在规定时间内(通常为24小时)上报给本科室医院感染管理小组负责人。(3)或直接通过医院信息系统(HIS)上报给医院感染管理科。(4)医院感染管理科接到报告后,进行核实、登记、统计分析,并定期向临床反馈。2.简述预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的集束化策略的主要措施。答:(1)置管部位的选择:首选锁骨下静脉,避免使用股静脉。(2)最大化无菌屏障:置管时穿戴无菌衣、手套、帽子、口罩,铺大无菌单。(3)皮肤消毒:使用含氯己定(洗必泰)浓度>0.5%的酒精消毒液进行皮肤消毒,且消毒范围足够,待干。(4)每日评估:每日评估导管留置的必要
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