医疗卫生系统夏季肠道传染病防控排查整治方案

医疗卫生系统夏季肠道传染病防控排查整治方案一、总则1.1编制目的为有效预防、控制和消除夏季肠道传染病的发生与流行，规范辖区医疗卫生系统肠道传染病防控排查整治工作流程，降低肠道传染病发病率，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本方案。1.2编制依据本方案依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《肠道门诊设置规范》《生活饮用水卫生标准》《食品卫生监督管理办法》及国家卫生健康委员会、省卫生健康委关于夏季肠道传染病防控的相关通知要求编制。1.3适用范围本方案适用于辖区内各级各类医疗卫生机构，包括市、县（区）级疾病预防控制中心、综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室，以及辖区内承担公共卫生服务职责的其他医疗卫生机构。1.4工作原则预防为主，防治结合。坚持以预防为核心，强化源头管控，早发现、早报告、早诊断、早治疗，有效阻断传播途径。科学防控，精准施策。依据肠道传染病流行规律、病原学特点，结合辖区实际情况，制定针对性防控措施，提高防控工作的科学性和精准性。联防联控，协同作战。加强与教育、市场监管、住房和城乡建设、农业农村、水务等部门的协作配合，建立信息共享、联合执法、共同处置的联动机制。属地管理，分级负责。严格落实属地管理责任，明确各级医疗卫生机构职责分工，层层压实责任，确保各项防控措施落地见效。二、组织机构与职责分工2.1成立专项工作领导小组成立辖区夏季肠道传染病防控排查整治工作领导小组，组长由市卫生健康委员会主要负责人担任，副组长由市卫生健康委员会分管疾控、医政、监督工作的副主任担任，成员包括市卫生健康委员会疾控科、医政医管科、综合监督科、规划发展与信息化科、财务科负责人，市疾病预防控制中心、市卫生健康监督执法支队、市第一人民医院、市第二人民医院主要负责人。领导小组主要职责：统筹部署辖区夏季肠道传染病防控排查整治工作，制定工作目标、任务和实施计划。协调解决防控排查整治工作中的重大问题，调配防控资源。定期组织召开工作例会，听取各成员单位工作汇报，分析研判疫情形势，调整防控策略。对辖区防控排查整治工作进行督导检查、评估考核。2.2下设工作组及职责领导小组下设综合协调组、疫情监测组、医疗救治组、监督排查组、宣教培训组5个专项工作组，具体职责如下：2.2.1综合协调组由市卫生健康委员会疾控科牵头，成员包括各相关科室联络员。负责防控排查整治工作的日常协调，传达领导小组部署要求，收集、整理、报送工作信息。制定工作台账，跟踪落实各项任务进度，及时向领导小组汇报工作动态。协调跨部门、跨区域的联防联控工作，对接教育、市场监管等部门，共享防控信息。负责防控物资的统筹调度，保障各级医疗卫生机构防控物资供应。2.2.2疫情监测组由市疾病预防控制中心牵头，成员包括疾控中心传染病防控科、检验科、监测科工作人员。负责辖区肠道传染病疫情的日常监测，包括医疗机构肠道门诊病例报告、重点场所主动监测、环境样本（水、食品）抽检等。建立疫情分析研判机制，每日审核传染病报告卡，每周开展疫情趋势分析，每月形成疫情分析报告上报领导小组。对聚集性疫情或暴发疫情进行流行病学调查，明确传播链，判定密切接触者并落实管控措施。开展病原学监测，及时分离鉴定病原体，掌握病毒株变异情况，为防控决策提供技术支撑。指导各级医疗卫生机构规范开展疫情监测和报告工作，定期对监测数据质量进行核查。2.2.3医疗救治组由市卫生健康委员会医政医管科牵头，成员包括市第一人民医院、市第二人民医院感染科、消化科专家，社区卫生服务中心、乡镇卫生院医疗负责人。负责制定肠道传染病诊疗技术指南，指导各级医疗机构规范开展肠道传染病诊疗工作。督导各级医疗机构肠道门诊规范化建设，确保肠道门诊独立设置、功能完善、流程规范。组建肠道传染病医疗救治专家组，开展重症病例的会诊、救治指导，提高救治成功率。指导医疗机构落实院内感染防控措施，防止肠道传染病在医疗机构内传播。定期对医疗机构肠道传染病诊疗、报告、防控工作进行督导检查，及时发现问题并督促整改。2.2.4监督排查组由市卫生健康监督执法支队牵头，成员包括监督支队公共卫生科、医疗卫生科工作人员。负责对医疗机构肠道门诊设置、疫情报告、院内感染防控等情况进行监督检查，查处未按规范开展防控工作的医疗机构。对辖区内集中式供水单位、二次供水设施、分散式饮用水源地进行卫生监督检查，保障饮用水安全。联合市场监管部门对餐饮单位、学校食堂、工地食堂等重点场所的食品卫生情况进行排查，查处无证经营、食品加工不规范等违法行为。对托幼机构、学校、建筑工地等重点场所的肠道传染病防控措施落实情况进行监督检查，督促其完善防控机制。建立监督排查台账，对发现的问题下达整改通知书，跟踪整改落实情况，对整改不到位的单位依法依规处理。2.2.5宣教培训组由市卫生健康委员会规划发展与信息化科牵头，成员包括市疾病预防控制中心健康教育科、各医疗机构宣传科工作人员。制定夏季肠道传染病健康宣教方案，制作通俗易懂的宣教材料（海报、折页、短视频、音频等）。组织开展多渠道健康宣教活动，利用官方网站、微信公众号、电视、广播、社区宣传栏等平台普及肠道传染病防控知识。深入学校、托幼机构、建筑工地、农村社区等重点场所开展面对面宣教，提高群众自我防护意识和能力。组织开展各级医疗卫生机构工作人员的业务培训，包括肠道传染病诊疗规范、疫情报告要求、消毒隔离技术、流行病学调查方法等。对重点场所从业人员（餐饮、供水、学校）开展防控知识培训，提高其防控责任意识和操作技能。2.3各级医疗卫生机构职责2.3.1市、县（区）级医院严格按照规范设置肠道门诊，实行24小时开诊，配备专业医护人员和必要的诊疗设备、消毒设施、防护用品。落实首诊负责制，对所有腹泻病人进行登记、排查，对疑似肠道传染病病例及时采样送检，按要求上报传染病报告卡。规范开展肠道传染病诊疗工作，对确诊病例进行隔离治疗，对重症病例组织专家会诊，提高救治水平。落实院内感染防控措施，加强医护人员个人防护，对肠道门诊环境、诊疗器械进行严格消毒，规范处置医疗废物。配合疾病预防控制中心开展流行病学调查、密切接触者追踪等工作。2.3.2社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置肠道病专科门诊或腹泻病专诊，安排专人负责腹泻病人的接诊、登记和报告工作。对轻症腹泻病人进行规范诊疗，对疑似或确诊肠道传染病病例及时转诊至上级医院，并做好转诊登记。开展辖区内居民的肠道传染病健康宣教，指导居民养成良好的卫生习惯。配合疾病预防控制中心做好辖区内疫情排查、密切接触者管理等工作。对辖区内村卫生室、社区卫生服务站的肠道传染病防控工作进行指导和监督。2.3.3村卫生室、社区卫生服务站对前来就诊的腹泻病人进行登记，对疑似肠道传染病病例及时转诊至上级医疗机构，不得截留治疗。协助上级医疗卫生机构开展辖区内肠道传染病防控知识宣教，发放宣教材料。配合做好辖区内密切接触者的健康监测工作，及时上报异常情况。三、防控排查整治重点内容3.1疫情监测预警排查整治3.1.1医疗机构监测排查检查各级医疗机构肠道门诊设置情况：是否独立设置，是否与普通门诊、急诊分开，是否具备候诊、诊疗、检验、消毒、隔离等功能分区，是否配备专用诊疗设备、消毒设备和防护用品。检查腹泻病人登记报告情况：是否建立腹泻病人专用登记本，登记内容是否完整（包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、就诊日期、症状、体征、诊断、处理措施等），是否按规定时限上报传染病报告卡，是否存在迟报、漏报、瞒报现象。检查采样送检情况：对疑似肠道传染病病例（如霍乱、细菌性痢疾、伤寒等）是否及时采集粪便、呕吐物等标本送检，采样率是否达到要求，标本送检是否符合生物安全规定。3.1.2疾控中心主动监测排查检查重点场所监测情况：是否对学校、托幼机构、建筑工地、餐饮单位等重点场所开展主动监测，是否定期采集食品、饮用水样本进行检测，监测频次是否符合要求。检查疫情分析研判情况：是否每日审核传染病报告数据，是否每周开展疫情趋势分析，是否及时发现聚集性疫情苗头，是否建立预警机制并及时发出预警信息。检查病原学监测情况：是否对肠道传染病病例标本进行病原学检测，检测覆盖病种是否齐全（霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、其他感染性腹泻等），是否及时报送病原学检测结果，是否开展病毒株变异分析。3.1.3疫情信息报告管理排查检查医疗机构传染病报告制度落实情况：是否指定专人负责传染病报告工作，是否组织医护人员参加传染病报告知识培训，是否建立传染病报告审核机制。检查传染病报告卡质量：报告卡填写是否完整、准确，诊断是否规范，是否存在逻辑错误，是否按时限通过传染病网络直报系统上报。检查聚集性疫情处置情况：发生聚集性疫情后，是否及时开展流行病学调查，是否按要求上报聚集性疫情报告，是否落实密切接触者管控、疫点消毒等措施。3.2医疗机构诊疗环节排查整治3.2.1肠道门诊规范化建设排查功能分区：检查肠道门诊是否设置独立的候诊区、诊疗室、检验室、消毒室、隔离观察室，各分区是否标识清晰，是否实行“一人一诊一室”，避免交叉感染。设备设施：检查是否配备专用的诊疗床、检查器械、抢救设备（如洗胃机、心电监护仪、吸氧装置等）、消毒设备（如紫外线消毒灯、空气消毒机、高压灭菌器等）、防护用品（如医用外科口罩、N95口罩、防护服、手套、护目镜等）。药品储备：检查是否储备充足的肠道传染病治疗药品（如抗生素、补液盐、止泻药等）和消毒药品（如含氯消毒剂、过氧乙酸等），药品是否在有效期内。3.2.2诊疗流程规范排查预检分诊：检查医疗机构是否在入口处设置预检分诊点，是否对所有进入人员进行体温检测、症状询问，是否引导腹泻病人直接前往肠道门诊就诊。首诊负责：检查医护人员是否对腹泻病人进行详细的病史询问、体格检查，是否结合实验室检查结果做出准确诊断，是否制定个性化治疗方案。隔离治疗：检查对确诊为肠道传染病的病例是否进行隔离治疗，隔离病房是否符合要求，是否落实消毒、探视、陪护等管理规定。3.2.3院内感染防控排查医护人员防护：检查医护人员是否按规定穿戴防护用品，是否掌握手卫生规范，是否定期进行健康监测。环境消毒：检查肠道门诊的地面、墙面、诊疗台、门把手等是否每日进行消毒，消毒频次、消毒剂浓度是否符合要求，是否建立消毒记录台账。医疗废物处置：检查肠道门诊产生的医疗废物是否按规定分类收集，是否使用专用包装袋、利器盒，是否及时转运至医疗废物暂存点，是否落实交接登记制度。医疗器械消毒：检查诊疗器械是否做到“一人一用一消毒”，是否使用合格的消毒方法，是否对消毒效果进行监测。3.3重点场所与重点人群防控排查整治3.3.1重点场所排查学校、托幼机构：检查是否落实晨午检制度、因病缺勤追踪登记制度，是否对教室、宿舍、食堂、卫生间等场所进行定期消毒，是否开展肠道传染病防控知识宣教，是否配备充足的洗手设施和洗手液。建筑工地：检查工地食堂是否取得食品经营许可证，从业人员是否持有健康证，食品采购是否索证索票，食品加工是否符合卫生规范；检查工地饮用水是否符合卫生标准，是否设置洗手设施，厕所是否清洁卫生；检查是否对工人开展防控知识培训，是否建立工人健康监测制度。餐饮单位：检查是否持有食品经营许可证，从业人员是否持有健康证并定期体检；检查食品加工操作是否规范，生熟食品是否分开存放，餐具是否严格消毒；检查凉拌菜加工是否符合卫生要求，是否使用新鲜食材，是否避免交叉污染。农村社区：检查农村饮用水源是否得到有效保护，是否存在饮用水被污染的情况；检查农村厕所是否卫生，是否落实改厕措施；检查农村垃圾是否及时清运，是否存在垃圾堆积、污水横流等现象。3.3.2重点人群排查儿童、老年人：检查托幼机构、养老机构是否落实健康监测制度，是否定期开展健康体检，是否及时发现肠道传染病病例并妥善处置。流动人口：检查社区卫生服务机构是否对流动人口进行健康宣教，是否掌握流动人口的健康状况，是否为流动人口提供均等化的公共卫生服务。免疫功能低下人群：检查医疗机构是否对免疫功能低下人群（如艾滋病患者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的患者）进行肠道传染病防控指导，是否为其提供针对性的防护建议。3.4饮用水与食品卫生排查整治3.4.1饮用水卫生排查集中式供水单位：检查是否取得卫生许可证，从业人员是否持有健康证；检查水源地是否设置防护标志，是否存在污染源；检查水处理工艺是否符合要求，是否定期对水质进行检测，检测结果是否合格；检查供水设施是否定期清洗消毒，是否建立清洗消毒记录。二次供水设施：检查是否取得卫生许可证，是否由专人负责管理；检查水箱、水池是否定期清洗消毒，是否对水质进行检测，是否存在水质污染隐患；检查二次供水设施周围环境是否清洁，是否存在污染源。分散式饮用水源：检查农村水井、山泉等分散式水源是否设置防护设施，是否避免被粪便、垃圾、污水等污染；检查是否对分散式饮用水进行消毒，是否引导群众饮用煮沸后的水。3.4.2食品卫生排查食品采购：检查餐饮单位、学校食堂是否从正规渠道采购食品，是否索取供应商资质证明、食品检验合格报告，是否建立采购台账。食品储存：检查食品是否按要求分类储存，是否避免生熟混放，是否做到离墙离地，是否在保质期内。食品加工：检查食品加工是否烧熟煮透，中心温度是否达到要求；检查凉拌菜是否在专用操作间加工，是否使用新鲜食材，是否避免交叉污染；检查餐具、容器是否严格消毒，消毒方法是否符合要求。从业人员卫生：检查从业人员是否保持个人卫生，是否穿戴清洁的工作衣帽，是否在操作过程中戴口罩，是否做到操作前洗手、消毒。3.5健康宣教与培训排查整治3.5.1健康宣教排查宣教内容：检查健康宣教内容是否科学、准确，是否涵盖肠道传染病的传播途径、主要症状、预防措施等核心知识，是否通俗易懂，符合不同人群的认知水平。宣教渠道：检查是否利用多种渠道开展宣教，包括官方网站、微信公众号、电视、广播、社区宣传栏、学校课堂、工地例会等，是否覆盖城乡各个区域、各个人群。宣教效果：检查群众对肠道传染病防控知识的知晓率是否达到要求，是否养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷不洁食物等良好卫生习惯。3.5.2业务培训排查培训对象：检查是否覆盖各级医疗卫生机构的医护人员、疾控人员、监督人员，是否覆盖学校、托幼机构、餐饮单位、供水单位等重点场所的从业人员。培训内容：检查培训内容是否包括肠道传染病诊疗规范、疫情报告要求、消毒隔离技术、流行病学调查方法、饮用水和食品卫生规范等，是否具有针对性和实用性。培训效果：检查参训人员是否掌握相关知识和技能，是否通过考核，是否能将培训内容应用到实际工作中。四、实施步骤4.1部署启动阶段（每年5月1日-5月15日）制定印发《医疗卫生系统夏季肠道传染病防控排查整治方案》，明确工作目标、任务、职责和要求。召开辖区夏季肠道传染病防控排查整治工作动员部署会议，传达上级部门防控精神，部署本辖区防控排查整治工作。各级医疗卫生机构根据本方案制定具体的实施细则，成立本单位的防控工作小组，明确责任分工。开展第一轮业务培训，对各级医疗卫生机构工作人员、重点场所从业人员进行肠道传染病防控知识和技能培训。各级医疗机构完成肠道门诊的升级改造和物资储备，确保肠道门诊按时开诊。4.2集中排查整治阶段（每年5月16日-9月30日）4.2.1第一阶段排查整治（5月16日-6月30日）各级医疗卫生机构开展自我排查，对照本方案的排查内容，全面梳理本单位在肠道传染病防控工作中存在的问题，建立问题台账，制定整改措施，限期整改。各专项工作组按照职责分工，对辖区内医疗卫生机构、重点场所开展第一轮督导排查，对发现的问题下达整改通知书，督促相关单位限期整改。疾控中心启动夏季肠道传染病主动监测工作，对重点场所的食品、饮用水样本进行采样检测，开展疫情监测和分析研判。宣教培训组深入社区、学校、工地等场所开展健康宣教活动，普及肠道传染病防控知识。4.2.2第二阶段排查整治（7月1日-8月31日）各专项工作组对第一阶段排查出的问题整改情况进行“回头看”，确保所有问题整改到位，对整改不到位的单位进行通报批评，并依法依规处理。开展第二轮全面排查，重点检查肠道传染病高发时段（7-8月）的防控措施落实情况，包括医疗机构肠道门诊接诊情况、疫情报告情况、重点场所防控措施落实情况等。疾控中心加大疫情监测力度，增加重点场所的监测频次，及时发现聚集性疫情苗头，迅速采取处置措施。医疗救治组加强对医疗机构肠道传染病诊疗工作的指导，组织专家对重症病例进行会诊，提高救治成功率。4.2.3第三阶段巩固提升（9月1日-9月30日）各单位对夏季肠道传染病防控排查整治工作进行阶段性总结，梳理工作成效和存在的问题，提出改进措施。各专项工作组开展第三轮督导检查，重点检查防控措施的长效落实情况，防止疫情反弹。疾控中心对夏季肠道传染病疫情进行全面分析评估，形成疫情分析报告，为下一年度防控工作提供依据。4.3总结评估阶段（每年10月1日-10月15日）各级医疗卫生机构对本单位夏季肠道传染病防控排查整治工作进行全面总结，形成工作总结报告上报上级主管部门。领导小组对辖区防控排查整治工作进行全面评估，总结经验教训，评估工作成效，表彰先进单位和个人。针对评估中发现的问题，制定长效防控机制，持续改进肠道传染病防控工作。五、保障措施5.1组织保障各级医疗卫生机构要高度重视夏季肠道传染病防控排查整治工作，将其作为一项重要的民生工程来抓，切实加强组织领导，明确责任分工，层层压实责任。建立主要负责人负总责、分管负责人具体抓、各科室分工协作的工作机制，确保各项防控措施落到实处。5.2经费保障各级卫生健康部门要积极争取财政部门支持，将夏季肠道传染病防控排查整治工作经费纳入年度预算，保障疫情监测、医疗救治、监督排查、宣教培训、物资储备等工作的开展。经费要专款专用，严格管理，提高经费使用效益。5.3物资保障各级医疗卫生机构要根据本单位的工作需求，储备充足的肠道传染病防控物资，包括诊疗设备、消毒设备、防护用品、治疗药品、消毒药品、宣教材料等。建立物资储备台账，定期检查物资有效期，及时补充短缺物资。疾控中心要建立应急物资储备库，储备足量的应急防控物资，确保突发疫情时能够及时调配。5.4技术保障成立辖区夏季肠道传染病防控专家技术指导组，由传染病诊疗、疾控防控、卫生监督、健康教育等领域的专家组成，为防控排查整治工作提供技术支持。专家技术指导组要定期开展技术培训、现场指导，解决工作中遇到的技术难题，参与疫情研判和应急处置。5.5联防联控保障各级卫生健康部门要加强与教育、市场监管、住房和城乡建设、农业农村、水务等部门的协作配合，建立联防联控工作机制。定期召开联席会议，共享防控信息，联合开展重点场所排查整治工作，形成防控合力。对涉及多部门的问题，要及时协调解决，确保防控工作不留死角。六、监督考核与问责6.1监督检查方式定期检查：领导小组每月组织一次全面督导检查，各专项工作组每两周组织一次专项督导检查，各级医疗卫生机构每周开展一次自我检查。不定期抽查：采用明查与暗访相结合的方式，对防控措施落实情况进行随机抽查，重点检查肠道门诊开诊情况、疫情报告情况、重点场所防控情况等。专项督查：针对疫情高发区域、重点场所或群众反映强烈的问题，组织开展专项督查，及时发现和解决问题。6.2考核指标肠道门诊规范化建设达标率：100%。肠道传染病疫情报告及时率、准确率：100%。重点场所防控排查覆盖率：100%。饮用水、食品样本检测合格率：≥95%。群众肠道传染病防控知识知晓率：≥90%。肠道传染病发病率：较上一年度下降≥10%，无重大暴发疫情。6.3考核评估领导小组每年10月组织对各级医疗卫生机构防控排查整治工作进行考核评估，考核结果纳入年度绩效考核内容。考核评估采取查阅资料、现场检查、问卷调查、群众满意度测评等方式进行，对考核优秀的单位和个人进行表彰奖励，对考核不合格的单位进行通报批评。6.4问责机制对在夏季肠道传染病防控排查整治工作中存在以下情形的单位和个人，