2026年儿科护理常见护理技能考核试题及答案解析

2026年儿科护理常见护理技能考核试题及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.某健康男婴，出生体重为3.2kg，现在出生6个月，按照生长发育的一般规律，其体重估计为（）。A.5.2kgB.6.0kgC.6.8kgD.7.6kg答案：C解析：婴儿前6个月的体重计算公式为：出生体重+月龄×0.7。该婴儿体重=3.2+6×0.7=3.2+4.2=7.4kg。选项中最接近的是7.6kg（注：此为估算，实际临床常用公式有出入，另一常用公式为6个月体重约为出生体重的2倍左右，即6.4kg，若按精确公式3.2+6×0.7=7.4，若选项中有7.4应选7.4，此处按体重=年龄×2+8公式反推6×2+8=20(磅)换算或月龄×0.7+出修正后的题目1选项：修正后的题目1选项：A.5.2kgB.7.4kgC.6.8kgD.8.0kg答案：B解析：根据小儿体重计算公式，1-6个月龄小儿体重计算公式为：体重=出2.护士为一名8个月龄的婴儿测量身长（身高），应采用的体位是（）。A.立位B.坐位C.仰卧位D.侧卧位答案：C解析：3岁以下小儿测量身长（或顶臀长）时，因脊柱发育未完全成熟且不易配合站立，应使用卧位，使用量板测量卧位身长。3岁以上可测量身高（立位）。3.关于小儿血压测量的操作，下列说法错误的是（）。A.选择宽度合适的袖带，宽度应为上臂长度的1/2至2/3B.袖带过窄测得的血压值偏高C.听诊器胸件应置于肱动脉搏动处D.充气阻断肱动脉血流后，应缓慢放气，速度约为2~答案：D解析：血压测量时，放气速度应缓慢，通常规定为每秒心跳下降2~4mmHg，或者每秒2~3mmHg。选项D表述为2~4mmHg/s是正确的数值范围，但需注意单位是每秒下降的汞柱高度。更正：选项D实际上是正确的标准。寻找其他错误。选项A：袖带宽度应为上臂长度的2/3或1/2~2/4.在进行婴儿沐浴时，水温应调节在（）。A.36~B.38~C.41~D.45~答案：B解析：婴儿沐浴水温应控制在38~5.蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）。A.10~B.20~C.33~D.60~答案：C解析：蓝光照射时，单面光疗灯管与皮肤距离一般为33~6.早产儿、低出生体重儿使用暖箱时，箱内湿度应保持在（）。A.30B.45C.55D.70答案：C解析：暖箱湿度设置对于早产儿尤为重要，一般相对湿度保持在55%~65%，以防水分丢失过多，但对某些极低出生体重儿可能需要更高湿度（如7.进行股静脉穿刺时，进针点与腹股沟韧带中点的位置关系是（）。A.韧带中点上方1cmB.韧带中点下方1cmC.韧带中点内侧0.5cmD.韧带中点外侧0.5cm答案：B解析：股静脉位于股三角区。穿刺点定位通常在腹股沟韧带中点下方1~8.小儿头皮静脉输液，常选用的静脉不包括（）。A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.颞浅动脉答案：D解析：头皮静脉输液应选用静脉，避开动脉。颞浅动脉搏动明显，呈淡红色，管壁厚，易误注导致坏死。颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉等均为常用穿刺静脉。9.婴儿行人工喂养时，奶嘴孔的大小应适中。若奶嘴孔过大，容易导致（）。A.吸吮费力，吸入过多空气B.呛奶C.婴儿拒乳D.奶液流速过慢答案：B解析：奶嘴孔过大会导致奶液流出过快，超过婴儿吞咽能力，从而引起呛咳、误吸甚至窒息。孔过小则吸吮费力，易吞入空气。10.患儿，女，3岁。因“急性支气管炎”入院，TC，需遵医嘱给予青霉素40万U肌内注射。注射部位应选择（）。A.臀中肌、臀小肌B.臀大肌C.三角肌下缘D.股外侧肌答案：A解析：2岁以下婴幼儿因臀大肌肌肉发育尚不完善，且有坐骨神经走行其中，注射时易损伤坐骨神经，故不宜选用臀大肌进行肌内注射。应首选臀中肌、臀小肌或股外侧肌。选项A最符合儿科护理规范。11.使用蓝光箱治疗新生儿黄疸时，下列护理措施哪项是错误的？（）A.保持灯管清洁，以免影响光照效果B.患儿全身裸露，尿布遮盖会阴部C.照射期间每小时测体温一次，维持在36~D.若血清结合胆红素>68答案：C解析：光疗期间应监测体温，每2~4小时测一次，维持在12.关于小儿氧疗护理，下列哪项操作正确？（）A.使用面罩吸氧时，氧流量需调节至6~B.氧气应先加温湿化再吸入C.停用氧气时应先关闭流量开关，再拔出鼻导管D.头罩吸氧时，头罩内无需监测氧浓度答案：B解析：小儿呼吸道黏膜娇嫩，且对干冷气体敏感，吸入氧气必须经过温化和湿化，以保护呼吸道黏膜并稀释痰液。选项A：面罩吸氧流量一般为3~6L/min（新生儿更低），13.采集血培养标本时，为提高阳性率，采血量通常为（）。A.1~B.2~C.5~D.10~答案：C解析：血培养采血量与培养阳性率成正比。婴幼儿采血量通常为1~3ml，儿童为3~5ml，但在严格操作规范及自动化培养仪要求下，推荐采血量应占培养瓶体积的1/10左右，通常儿科建议不少于2~5ml。对于“常见护理技能考核”，标准答案倾向于5~10ml（成人标准）或针对儿科的14.患儿，男，1岁。因腹泻脱水入院，医嘱补充液体。护士在配制液体时，下列哪种溶液属于非电解质溶液？（）A.0.9%B.5%C.1.4%D.10%答案：B解析：5%葡萄糖溶液进入体内被氧化利用后，主要供给水分和能量，视为无张力的非电解质溶液（或等渗葡萄糖在体内代谢后变为无张力）。0.9%氯化钠（等张）、1.4%15.进行新生儿脐带护理时，下列哪项是不正确的？（）A.从脐根部由内向外螺旋形消毒B.消毒剂可选用3%过氧化氢或2.5C.保持脐部干燥，避免尿液污染D.脐带脱落前应每日洗澡，彻底浸泡脐部答案：D解析：脐带护理应保持干燥。洗澡时虽可洗澡，但不能让脐部长时间浸泡在水中，且洗澡后需立即重新消毒护理。选项D“彻底浸泡”会导致感染风险，是错误的。16.佝偻病激期预防骨骼畸形的主要护理措施是（）。A.增加户外活动时间B.口服维生素DC.肌内注射维生素DD.合理喂养，补充钙剂答案：A解析：虽然补充维生素D和钙剂是治疗基础，但预防骨骼畸形（如O型腿、X型腿）的主要主动护理措施是增加户外活动，利用紫外线照射皮肤合成内源性维生素D，并适当运动，同时避免过早、过久地坐、站、走，以防骨骼受压变形。选项A是针对“预防畸形”最直接的物理护理措施。若指治疗，则B、C是药物。题目问“护理措施”，A最为贴切。17.婴幼儿气管异物急救时，若患儿意识清醒，应采取的急救手法是（）。A.心肺复苏术B.胸外心脏按压C.Heimlich手法（腹部冲击）D.拍背与胸部冲击法答案：D解析：对于婴幼儿（特别是1岁以下），发生气管的异物梗阻且意识清醒时，不推荐标准的Heimlich手法（腹部冲击），因为可能造成肝脾损伤。应采用“拍背与胸部冲击法”（即：拍背5次，胸部冲击5次，交替进行）。18.护士在给患儿使用氧驱动雾化器时，氧流量应调节至（）。A.2~B.4~C.6~D.8~答案：C解析：氧驱动雾化利用高速氧气气流将药液雾化。一般调节氧流量为6~8L/min，若流量过低（19.关于小儿光照疗法的副作用，不包括（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.低血糖答案：D解析：光疗的常见副作用包括：发热（产热增加）、腹泻（肠蠕动增加，大便呈绿色）、皮疹（青铜症或斑丘疹）、核黄素缺乏与溶血加重等。低血糖不是光疗的直接副作用，反而是光疗期间因不显性失水增加，需注意补充水分，防止脱水，而非直接导致低血糖。相比之下，D是不属于的。20.住院患儿出现意外伤害的最常见原因是（）。A.坠床B.烫伤C.窒息D.用药错误答案：A解析：在儿科住院安全管理中，坠床是发生率最高的意外伤害事件，尤其是婴幼儿及意识障碍的患儿。因此使用床档是首要的预防措施。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二至四个选项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.儿科护理中，对护士沟通技巧的要求包括（）。A.语言要亲切、温和B.注意非语言沟通（如抚摸、眼神）C.尊重患儿及家长的知情权D.严禁使用欺骗性语言安抚患儿答案：A,B,C,D解析：儿科护患关系涉及三方（护士、患儿、家长）。沟通需要全方位的技巧，包括温和的语言（A）、肢体接触（B）、尊重权利（C）。诚信是护理伦理的基础，严禁欺骗（D），即使是打针等痛苦操作，也应解释或用游戏化方式告知，不能谎称“不疼”。22.关于小儿生长发育的规律，正确的有（）。A.生长发育是一个连续的过程B.各系统发育速度不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律D.存在个体差异答案：A,B,C,D解析：此四项均为小儿生长发育的基本规律。A体现了连续性；B体现了神经系统发育先快后慢、生殖系统先慢后快等不平衡性；C是神经运动发育的一般顺序；D是遗传和环境因素决定的特性。23.预预防小儿发生红臀（尿布皮炎）的护理措施包括（）。A.勤换尿布，保持臀部皮肤干燥B.大便后用温水清洗臀部，并涂护臀霜C.包裹尿布时不宜过紧D.若已发生红臀，可暴露臀部于阳光下答案：A,B,C,D解析：预防红臀的核心是“保持干燥”。A、B、C均为预防措施。D是治疗轻度红臀的有效物理疗法，利用紫外线杀菌并促进局部血液循环，也属于广义的护理干预措施。24.婴儿喂奶后，正确的体位管理包括（）。A.将婴儿竖直抱起B.轻拍婴儿背部C.婴儿取右侧卧位D.婴儿取左侧卧位答案：A,B,C解析：喂奶后为防止溢奶和误吸，应竖抱拍背（A、B）排出胃内空气。随后安置体位时，通常取右侧卧位（C），因为胃幽门位于右侧，右侧卧位利于奶液进入肠道，减少潴留。左侧卧位易导致溢奶。25.小儿静脉输液的特点包括（）。A.输液量要严格控制B.输液速度要均匀C.常选用头皮静脉、手背静脉等D.输液过程中要加强巡视，防止药液外渗答案：A,B,C,D解析：小儿心肾功能发育不全，输液量和速度必须精确控制（A、B）。血管细小，常选头皮等特定部位（C）。小儿好动且血管壁薄，极易外渗引起坏死，必须加强巡视（D）。26.下列哪些情况需要进行小儿心肺复苏？（）A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.面色苍白答案：A,B,C解析：心肺复苏（CPR）的指征是：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或仅有濒死喘息。面色苍白可能是休克或贫血的表现，不一定是心跳骤停的直接指征，需结合脉搏和意识判断。27.使用暖箱时的注意事项包括（）。A.暖箱不宜放置在阳光直射处B.每周清洗暖箱水槽一次并更换蒸馏水C.暖箱内一切操作尽量在箱内进行，避免打开箱盖D.每日监测箱温及体温答案：A,C,D解析：A正确，阳光直射会使箱温过高。C正确，开箱影响温湿度稳定。D正确，监测是必须的。B错误，水槽应每日更换蒸馏水并清洗，以防细菌滋生，而非每周。28.小儿高热惊厥的急救护理措施包括（）。A.立即针刺人中、合谷等穴位B.立即给予地西泮（安定）止惊C.立即解开衣领，清除口鼻分泌物D.立即给予物理降温或药物降温答案：A,B,C解析：惊厥急救首要原则是止惊、保持气道通畅、防误吸。A（针刺）、B（用药）是止惊手段。C是保持气道通畅。D（降温）虽然重要，但不是急救时“立即”执行的首要动作，应在惊厥控制后或控制的同时进行，首要任务是维持生命体征（呼吸、循环）和停止抽搐。但若题目问“护理措施”，降温也是重要的一环。严格来说：惊厥发作时，首要任务是止惊和保持呼吸道通畅。降温是后续处理。但在临床实际中，若体温极高，也会考虑降温。根据急救优先级：A、B、C是必须的。D属于高热护理，不完全是惊厥发作瞬间的“急救”动作。通常选A,B,C。29.下列关于小儿用药特点的说法，正确的有（）。A.肝肾功能发育不完善，易发生中毒B.剂量计算常按体重、体表面积或年龄C.给药途径以口服为主，静脉注射需谨慎D.抗生素使用应严格掌握适应症，防止滥用答案：A,B,C,D解析：A是小儿药理特点；B是剂量计算方法；C是给药原则；D是抗生素使用原则。四项均正确。30.留取尿常规标本时，为避免污染，应注意（）。A.使用清洁干燥的容器B.女婴应避开月经期C.收集中段尿D.标本留取后应立即送检答案：A,C,D解析：A是容器要求；C是留取方法要求，中段尿最洁净；D是时间要求，防止细菌繁殖分解。B选项，女婴无月经期，此点针对成年女性，对于女婴主要指分开大阴唇避免分泌物污染。修正：女婴主要是清洁外阴。因此选A,C,D。三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分。请将正确答案填在题中的横线上）31.正常新生儿出生时的身长平均约为50―cm，头围平均约为3432.小儿测量体重应在晨起空腹排尿33.1岁以内小儿的正常呼吸频率约为30~40―次/分，脉搏约为11034.小儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是出生时―35.口服补液盐（ORS）溶液中，主要电解质成分是氯化钠―、氯化钾36.光疗最常见的副作用是发热―和37.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压的深度为至少胸部前后径的1/3―38.新生儿脐带通常在出生后3~7―39.婴儿颅内压增高（脑水肿）引起脑疝时，为降低颅内压，首选的脱水剂是20%―甘露醇，一般要求在四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）40.生长发育生长发育是指机体从受精卵到成人的成熟过程。它是连续的、有阶段性的生物学过程，涉及身体形态、生理功能、心理行为和社会适应能力的全面发展，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。41.生理性体重下降生理性体重下降是指新生儿在出生后1周内，由于摄入量不足、水分丢失及胎粪排出等原因，出现的体重暂时性下降（下降范围为3%~942.蓝光疗法蓝光疗法是一种通过照射特定波长的蓝光（主峰425~43.Apgar评分Apgar评分是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的国际通用方法。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标，每项0~2分，满分10分。8~10分为正常，44.换血疗法换血疗法是指通过通过脐静脉或外周血管，将患儿体内含有高浓度胆红素、致敏抗体及异常红细胞的部分血液抽出，同时输入供体新鲜全血，以达到置换血液、清除抗体、降低胆红素、纠正贫血和防止核黄疸发生的一种治疗方法。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）45.简述小儿头皮静脉输液与头皮动脉的鉴别要点。答：（1）外观颜色：静脉多为微蓝色或暗红色，无搏动；动脉多为淡红色或鲜红色，有搏动。（2）管壁形态：静脉管壁薄，易被压瘪；动脉管壁厚，不易被压瘪。（3）血流方向：静脉血流向心方向；动脉血流离心方向（穿刺时回血呈喷射状）。（4）穿刺反应：穿刺静脉无剧烈疼痛，回血缓慢呈暗红色；穿刺动脉疼痛剧烈，回血呈鲜红色且压力大。（5）注药反应：推注药液时局部无隆起或变白者为静脉；推注时局部出现苍白、树枝状分支者为动脉。46.简述使用暖箱时的护理注意事项。答：（1）暖箱放置：避免阳光直射及冷暖风直吹，远离热源，保持箱体平稳。（2）温湿度调节：根据患儿体重、日龄及体温设定适中温湿度，每小时监测箱温，每2-4小时测体温，维持体温在正常范围。（3）湿度管理：水槽内必须加蒸馏水，每日更换，防止细菌滋生。（4）操作规范：尽量在箱内完成操作，需打开箱门时动作迅速，避免箱温波动。（5）安全监测：定期检查暖箱仪表、报警系统是否正常，确保安全。（6）清洁消毒：暖箱内外每日用消毒液擦拭，每周彻底清洁消毒一次，更换水槽。47.简述新生儿脐带护理的常规步骤。答：（1）暴露脐部：每日沐浴后或被尿液污染时，暴露脐部。（2）清洁消毒：取0.5%碘伏或75%酒精（现多用碘伏），以棉签蘸取，从脐带根部由内向外做螺旋形消毒，范围包括脐带残端、脐窝及周围皮肤直径约（3）保持干燥：消毒后无需包扎（除非有渗血），让其自然干燥，促进脱落。（4）观察异常：观察脐部有无红肿、脓性分泌物、异味或肉芽组织增生。若有感染迹象，遵医嘱做细菌培养及药敏试验，并增加消毒次数或使用抗生素。（5）脱落处理：脐带脱落后，继续消毒脐窝直至分泌物消失。48.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答：（1）控制惊厥：立即针刺人中、合谷等穴位，或遵医嘱立即给予止惊药物（如地西泮静脉推注或水合氯醛保留灌肠）。（2）保持呼吸道通畅：立即解开衣领，去除口鼻分泌物，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。舌后坠者用舌钳拉出舌头。（3）吸氧：给予高流量氧气吸入，改善缺氧，减轻脑水肿。（4）安全防护：在上下臼齿之间放置牙垫（防止舌咬伤，注意已在牙关紧闭时不可强行撬开），加床档防止坠床，移开周围硬物。（5）建立静脉通道：遵医嘱应用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，及抗生素控制感染等。（6）密切观察：观察生命体征、意识状态、瞳孔变化及惊厥类型、持续时间，并详细记录。49.简述婴儿辅食添加的原则。答：（1）循序渐进原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。（2）时机选择：一般在4~（3）健康状态：应在婴儿身体健康、消化功能正常时添加，患病时暂停。（4）不加调味品：辅食应保持原味，不加盐、糖等刺激性调料，以免加重肾脏负担或养成挑食习惯。（5）个体差异：根据婴儿的具体营养需求和生长发育速度调整辅食种类和量。六、综合应用题（本大题共3小题，共55分）50.患儿，男，10个月。因“腹泻、呕吐2天”入院。患儿2天前开始腹泻，每日7~8次，为黄色蛋花汤样水便，量多，无脓血。伴呕吐，每日3~4次，为胃内容物。近6小时未解小便。查体：T（1）请写出该患儿目前的脱水程度、性质及分型。（6分）（2）列出该患儿的首优护理诊断。（3分）（3）若遵医嘱需进行液体疗法，第一天补液总量应如何估算？首批输液应选择何种液体及剂量？（8分）（4）简述该患儿补液过程中的护理观察要点。（8分）答案：（1）脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、哭无泪、皮肤弹性极差、四肢厥冷、休克症状如脉速肢冷）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血钠135mmol/L，在130~分型：伴有休克（周围循环衰竭）。（2）首优护理诊断：体液不足（与严重腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关）。（3）补液总量估算：重度脱水补液总量约为150~180ml/kg。该患儿体重约9kg（按10个月龄估算），则第一天总量约为首批输液（扩容）：因伴有休克，应立即进行扩容。选用2:1等张含钠液（或2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）。剂量为20（4）护理观察要点：a.观察生命体征：监测心率、呼吸、血压，观察面色及肢端温度变化，判断休克纠正情况。b.观察脱水征象：观察前囟、眼窝凹陷程度，皮肤弹性及尿量变化，评估脱水是否改善。c.观察输液反应：注意有无局部药液外渗、肿胀，防止组织坏死。d.观察酸中毒及低钾血症表现：观察患儿精神状态、呼吸深浅度（酸中毒）、腹胀、肌张力（低钾）等，并及时抽血查电解质。e.准确记录出入量：记录呕吐、腹泻量及尿量，作为调整输液速度和量的依据。51.患儿，女，孕36周早产，出生体重2000g，生后第3天。因“发现皮肤黄染12小时”入院。查体：TC，P130次/分，R45次/分，精神反应尚可，全身皮肤及巩膜中度黄染，前囟平软，心肺听诊无异常，脐部无渗液。血清总胆红素256μm（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）针对该患儿，主要的护理措施是什么？（请列出至少5项）（10分）（3）若患儿在蓝光治疗中突然出现体温C，且哭闹不安，护士应如何处理？（7分）答案：（1）临床诊断：早产儿黄疸（或新生儿高胆红素血症）。（2）主要护理措施：a.蓝光疗法：将患儿置于光疗箱中，裸露皮肤，用尿布遮盖会阴部，戴眼罩保护双眼。调节箱温至适中温度，灯管距离33~b.监测胆红素：遵医嘱定时抽血监测血清胆红素变化，评估光疗效果。c.合理喂养：保证充足热量和水分摄入，早期喂养促进排便，减少胆红素肠肝循环。若吃奶差，遵医嘱静脉补液。d.皮肤护理：保持皮肤清洁，观察有无皮疹、青铜症等光疗副作用。保持臀部干燥，预防红臀。e.预防感染：严格执行无菌操作，接触患儿前后洗手，加强脐部护理。f.病情观察：注意患儿精神状态、吸吮力、肌张力变化，警惕核黄疸的早期征象（如嗜睡、拒食、肌张力增高）。（3）处理措施：a.立即暂停光疗：关闭光源，将患儿抱出