《兽药应用技术》-第13章

13.1中枢抑制药

13.1.1全身麻醉药1.定义全身麻醉药，简称全麻药，是指能引起中枢神经系统产生广泛的抑制，暂时使机体的意识、感觉、反射活动和肌肉张力出现不同程度的减弱或完全丧失，但延髓生命中枢功能仍然保持的药物。全麻药主要用于比较复杂的外科手术。全麻药的麻醉作用在中枢神经系统按一定顺序显现，最先抑制大脑皮层，其次是皮质下中枢，越过延髓，而抑制脊髓。麻醉的苏醒则按相反的顺序进行。全麻药按其理化性质和用药方法的不同，可分为吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药(或静脉麻醉药)两类。下一页返回13.1中枢抑制药

2.麻醉方式为了克服全麻药的不足，增强麻醉效果，减少毒副反应，增加麻醉安全性，扩大麻醉药应用范围，临床上常采用复合麻醉方式，即同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到理想的外科手术麻醉效果。常用的复合麻醉有下列几种。(1)麻醉前给药(2)诱导麻醉(3)基础麻醉(4)混合麻醉(5)配合麻醉上一页下一页返回13.1中枢抑制药

3.使用注意全身麻醉药能引起动物生理机能的严重变化，稍有不慎，即可对动物造成严重损害甚至死亡。为了保证麻醉安全地进行，应注意以下事项。(1)麻醉前的检查麻醉前要仔细检查动物体况，对过于衰弱、消瘦或有严重心血管疾病或呼吸系统、肝脏疾病的病畜及怀孕母畜，不宜进行全身麻醉。(2)麻醉过程中的观察在整个麻醉过程中，要经常观察动物呼吸和瞳孔的变化情况，检查脉搏数和心搏的强弱及节律，以免麻醉过深。上一页下一页返回13.1中枢抑制药

如发现瞳孔突然扩大、呼吸困难、黏膜发绀、脉搏微弱、心律紊乱时，应立即停止麻醉并进行对症处理，如打开口腔、引出舌头、进行人工呼吸或注射中枢兴奋药等。(3)准确选用全麻药根据动物种类和手术需要选择适宜的全麻药和麻醉方式。一般来说，马属动物和猪对全麻药较能耐受，但巴比妥类易使马产生明显的兴奋。反刍动物在麻醉前宜停饲12ｈ以上，且不宜单独使用水合氯醛作全身麻醉；一般情况下，用水合氯醛造成浅麻，配合使用普鲁卡因进行麻醉。通常配合麻醉对各种动物都比较适宜而且安全。上一页下一页返回13.1中枢抑制药

4.常用药物(1)吸入性麻醉药吸入性麻醉药包括挥发性液体和气体，前者如乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷等，后者如氧化亚氮。吸入性麻醉药使用时比较复杂且需一定设备，而且动物在麻醉过程中具有兴奋期长的缺点，吸入麻醉药引起兴奋期的长短与其在血液中的溶解度有关，药物在血液中溶解度越大，麻醉时呈现兴奋的时间越长。乙醚在血液中的溶解度比甲氧氟烷的大，所以，乙醚麻醉时，呈现的兴奋的时间比甲氧氟烷的长。上一页下一页返回13.1中枢抑制药

(2)非吸入性麻醉药非吸入性麻醉药一般用静脉注射法给药，常称为静脉麻醉药。静脉麻醉药具有迅速升高血药浓度的优点，但由静脉注入血液中的药物，主要经过组织代谢和由肾脏排出，这种药一旦在血液中达到中毒浓度时，则因不易排出与解毒而迅速停止作用。因而，非吸入麻醉药比吸入麻醉药危险性较大，用法不当时，在麻醉过程中常导致动物死亡。但用非吸入麻醉药进行静脉麻醉时，具有可避免或缩短动物兴奋期的优点，而且不需要一定麻醉装置，使用方便，我国兽医临床多采用非吸入麻醉药进行全身麻醉。如果先用静脉麻醉药使动物发生麻醉之后，再用吸入麻醉药维持麻醉，则更为安全。上一页下一页返回13.1中枢抑制药

近年来由于中枢性肌松剂二甲苯胺噻唑等的出现，在动物处于充分肌肉松弛、镇痛和镇静的情况下即可进行手术，不必达到意识完全消失的程度。13.1.2化学保定药化学保定药又称为制动药或肌松药，是指能在不影响动物意识和感觉的情况下，使之安静、嗜眠和肌肉松弛，停止抗拒和挣扎，达到类似保定的药物。这类药物近年来发展较快，在动物园动物、经济动物的锯角、锯茸、繁殖、配种、诊治疾病；野外野生动物的捕捉；马和牛等大家畜的运输以及某些动物的人工授精、诊疗检查等工作中都有重要的实用价值。特别是近几年来，常作为麻醉的辅助药而用于全身麻醉药。上一页下一页返回13.1中枢抑制药

13.1.3镇静药这是指能加强大脑皮层的抑制过程，从而使兴奋和抑制恢复平衡的药物。单纯作为镇静药的是溴化物，内服给药后吸收迅速，但排泄缓慢，长期应用可引起蓄积中毒。在临床上常用于治疗中枢神经过度兴奋的病畜，如破伤风引起的惊厥、脑炎引起的兴奋、猪和家禽因食盐中毒引起的神经症状以及马、骡疝痛等。这里介绍溴化物。13.1.4安定药(镇静药)这是指能在不影响意识清醒的情况下，使精神异常兴奋的动物转为安定的药物。与镇静、催眠药不同，安定药对不安和紧张等异常兴奋具有选择性抑制作用。上一页下一页返回13.1中枢抑制药

一般情况下，加大剂量时不引起麻醉，单独应用时抗惊厥作用不明显。这里介绍氯丙嗪(冬眠灵)。13.1.5抗惊厥药这是指能抑制中枢神经系统，解除骨骼肌非自主性强烈收缩的药物。主要用于全身性强直性痉挛或间歇性痉挛的对症治疗。上一页返回13.2中枢兴奋药

中枢兴奋药是以提高中枢神经系统功能活动为主的一类药物。主要用于中枢神经系统机能抑制的治疗，特别是呼吸和循环衰竭的急救。剂量过大能引起惊厥，最终导致中枢抑制衰竭而死。按其作用的部位可分为大脑兴奋药、延髓兴奋药及脊髓兴奋药。13.2.1大脑兴奋药物能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能。主要是咖啡因类药物，包括咖啡因、茶碱和可可碱，均有兴奋中枢、利尿、松弛平滑肌和加强心肌收缩的作用，但作用的强度有差异，中枢兴奋作用以咖啡因最强，茶碱次之，可可碱最弱。咖啡因的主要特性如下。下一页返回13.2中枢兴奋药

13.2.2延髓兴奋药这类药能兴奋延髓呼吸中枢。直接或间接作用于该中枢，增加呼吸频率和呼吸深度，故又称为呼吸