2026年XX市中医医院中医骨伤科岗中医骨病学笔试冲刺押题试卷

2026年XX市中医医院中医骨伤科岗中医骨病学笔试冲刺押题试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.下列关于“骨痹”与“骨痿”鉴别要点的描述，错误的是A.骨痹以关节疼痛、变形为主，骨痿以骨弱无力为主B.骨痹多因风寒湿邪闭阻经络，骨痿多因肝肾亏虚、精血不足C.骨痹晨僵明显，骨痿无晨僵D.骨痹X线可见骨质疏松，骨痿X线可见骨赘形成E.骨痹舌淡苔白腻，骨痿舌红少苔2.患者，男，58岁，右膝疼痛反复发作5年，加重1周。查：右膝微肿，髌周压痛（+），屈伸受限，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。实验室：ESR28mm/h，CRP12mg/L，RF（-）。X线：关节间隙变窄，髁间嵴增生。应首先考虑的中医诊断为A.骨痹（湿热瘀阻）B.骨痹（寒湿瘀阻）C.骨痿（肝肾不足）D.痛风（痰热蕴结）E.历节风（风寒湿痹）3.成人新鲜闭合性股骨干骨折，中医传统手法整复后，小夹板固定时放置后侧压垫的主要作用是A.防止成角B.防止侧方移位C.防止短缩D.防止旋转移位E.防止分离移位4.下列方剂中，以“补肾活血、温阳通痹”立法，最宜用于肾阳虚型腰椎间盘突出症急性期的是A.阳和汤B.独活寄生汤C.肾着汤D.身痛逐瘀汤E.四妙勇安汤5.骨蚀（股骨头缺血性坏死）ARCOⅡ期患者，MRI示坏死面积>30%，中医辨证为“气滞血瘀”，首选的微创介入术式为A.髓芯减压+自体髂骨移植B.髓芯减压+含BMP人工骨植入C.髓芯减压+自体骨髓间充质干细胞回植D.带股方肌蒂骨瓣移植E.人工全髋关节置换6.儿童肱骨髁上骨折（伸直型）手法整复后，肘关节屈曲角度一般维持在A.40°～60°B.60°～80°C.80°～90°D.90°～110°E.110°～130°7.下列关于“骨错缝”的描述，正确的是A.即关节脱位B.即关节半脱位C.关节微小错位，X线常无异常，但触诊可及“阶梯”感D.必须手术切开复位E.多见于长骨干骨折8.患者，女，45岁，双手近端指间关节对称性肿痛3年，晨僵>1h，RF128IU/ml，抗CCP（+）。X线：关节间隙狭窄，关节面下囊性变。中医辨证为“尪痹（肾虚寒凝）”，治疗宜首选A.乌头汤合独活寄生汤加减B.桂枝芍药知母汤合阳和汤加减C.身痛逐瘀汤合四妙丸加减D.白虎加桂枝汤合宣痹汤加减E.黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减9.骨质疏松症（骨痿）脾肾阳虚证，症见腰背冷痛、畏寒肢冷、纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。治疗宜选A.右归丸合四君子汤B.左归丸合六味地黄丸C.青娥丸合知柏地黄丸D.虎潜丸合三妙丸E.十全大补汤合龟鹿二仙胶10.骨折愈合过程中，软骨痂向骨性骨痂转化的关键细胞是A.破骨细胞B.成骨细胞C.软骨细胞D.间充质干细胞E.骨内膜细胞11.下列关于“骨蚀”的中医病因病机，错误的是A.肝肾不足，髓海空虚B.气滞血瘀，脉络闭阻C.痰湿蕴结，筋骨失养D.热毒炽盛，腐骨蚀筋E.寒湿凝滞，阳气不布12.患者，男，35岁，右踝扭伤2h，局部肿胀瘀紫，压痛明显，X线（-）。中医辨证为“筋伤血瘀”，急性期（0～24h）外治应选A.温经通络膏外敷B.金黄散冷开水调敷C.跌打万花油热敷D.麝香壮骨膏贴E.红外线照射13.下列关于“骨痈疽”的描述，正确的是A.即西医的骨结核B.多发于长骨干骺端，易伤筋骨C.局部红肿热痛，溃后脓液清稀D.治宜温补托毒，方选阳和汤E.成脓期禁用外治14.腰椎间盘突出症“血瘀证”患者，术后第3天出现患肢麻木、灼痛，舌暗，苔薄白，脉弦涩。治宜A.补阳还五汤加减B.身痛逐瘀汤加减C.桃红四物汤合牵正散加减D.独活寄生汤加减E.黄芪桂枝五物汤加减15.下列关于“骨蚀”功能锻炼原则，错误的是A.早中期免负重B.晚期逐步负重C.以疼痛为限D.强调髋关节外展、内旋训练E.可配合踏车、游泳16.骨折延迟愈合的中医核心病机是A.气血两虚B.血瘀气滞C.肝肾不足D.筋骨失养E.以上皆是17.患者，男，50岁，左胫骨中下1/3闭合性骨折，手法复位后石膏固定，3个月复查：断端仍异常活动，X线：骨折线清晰，无硬化端，髓腔通。最可能的诊断是A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.畸形愈合D.骨缺损E.骨感染18.下列关于“骨蚀”中药离子导入常用药物，错误的是A.川芎嗪B.丹参酮C.葛根素D.青霉胺E.三七总皂苷19.骨质疏松性椎体压缩骨折（T12）患者，行PKP术后第1天，突发胸背部剧痛，复查MRI示骨水泥漏入椎管，压迫脊髓。中医急治宜选A.大成汤加减B.血府逐瘀汤加减C.复元活血汤加减D.通窍活血汤加减E.补阳还五汤加减20.下列关于“骨蚀”高压氧治疗机制，错误的是A.提高组织氧分压，促进血管再生B.抑制破骨细胞活性C.促进成骨细胞分化D.降低骨髓水肿E.促进坏死骨爬行替代21.儿童先天性马蹄内翻足，中医称为A.五软B.五硬C.足外翻D.骨错缝E.筋翻22.下列关于“骨痈疽”外治“拔毒祛腐”常用药物，错误的是A.升丹B.五五丹C.九一丹D.生肌玉红膏E.白降丹23.患者，女，60岁，右Colles骨折手法整复后2周，患指肿胀、疼痛、麻木，皮温低，指甲青紫。最可能的并发症是A.缺血性肌挛缩B.反射性交感神经营养不良C.骨筋膜室综合征D.正中神经损伤E.急性骨萎缩24.下列关于“骨蚀”髓芯减压术后中药序贯治疗，错误的是A.术后1周内以活血化瘀、利水消肿为主B.术后2～4周以和营止痛、接骨续筋为主C.术后5～8周以补益肝肾、强筋壮骨为主D.术后9～12周以温阳通痹、填精补髓为主E.全程禁用动物类中药25.下列关于“骨痿”运动疗法，错误的是A.负重运动优于非负重运动B.太极、八段锦可提高骨密度C.抗阻训练每周3次，每次30minD.避免脊柱前屈动作E.跌倒风险评估是前提26.患者，男，70岁，左股骨颈骨折（GardenⅣ型）行人工股骨头置换术后第5天，突发左小腿胀痛，Homans征（+），D-二聚体升高。中医辨证为“股肿（血瘀水停）”，治宜A.桃红四物汤合五苓散加减B.血府逐瘀汤合猪苓汤加减C.复元活血汤合防己黄芪汤加减D.补阳还五汤合真武汤加减E.大黄蛰虫丸合五皮饮加减27.下列关于“骨蚀”体外冲击波治疗参数，错误的是A.能流密度0.12～0.25mJ/mm²B.频率4～6HzC.冲击次数2000～3000次/次D.每周1次，4～6次为一疗程E.治疗部位避开大血管神经28.下列关于“骨痈疽”成脓期切开原则，错误的是A.循经直开B.切口够大，以利引流C.避开重要血管神经D.关节处可行“S”形切口E.深部脓肿一次切至骨面29.下列关于“骨蚀”保头术后随访，错误的是A.术后1、3、6、12个月复查B.以X线、MRI评估坏死范围C.术后6个月内禁止负重D.术后12个月可慢跑E.术后24个月可评估是否临床治愈30.下列关于“骨痿”食疗，错误的是A.肾阳虚宜食羊肉、核桃B.肾阴虚宜食黑芝麻、桑葚C.脾虚湿盛宜食薏苡仁、山药D.血瘀质宜食山楂、红糖E.所有患者每日钙摄入>2000mg二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下三则共用题干，每题一个最佳答案）（一）患者，男，48岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，加重1周。查：L4-5棘突压痛（+），右直腿抬高30°（+），加强试验（+），右足背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧感觉减退。MRI：L4-5椎间盘向右后突出，压迫硬膜囊及右侧L5神经根。舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。31.中医辨证为A.血瘀气滞B.湿热痹阻C.肝肾不足D.寒湿痹阻E.痰瘀互结32.急性期首选方剂是A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.阳和汤D.宣痹汤E.甘姜苓术汤33.若患者接受PELD术后第1天，右足背伸肌力降至Ⅱ级，舌暗，苔薄白，脉弦细。治宜A.补阳还五汤加减B.复元活血汤加减C.黄芪桂枝五物汤加减D.血府逐瘀汤加减E.通窍活血汤加减（二）患者，女，65岁，不慎滑倒，右髋部疼痛、活动受限2h。查：右下肢外旋短缩畸形，大转子上移。X线：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）。舌淡，苔薄白，脉沉细。既往骨质疏松病史10年。34.中医诊断为A.骨折（肾虚精亏）B.骨折（气滞血瘀）C.骨折（气血两虚）D.骨折（寒湿痹阻）E.骨折（痰瘀互结）35.若行闭合复位空心钉内固定，术后3个月复查，骨折端硬化、吸收，颈干角变小。最可能的并发症是A.骨折延迟愈合B.骨折不愈合C.畸形愈合D.股骨头缺血性坏死E.内固定失效36.此时中医内治宜选A.左归丸合桃仁承气汤B.右归丸合阳和汤C.青娥丸合身痛逐瘀汤D.龟鹿二仙胶合大黄蛰虫丸E.十全大补汤合复元活血汤（三）患者，男，55岁，左膝疼痛、肿胀3年，加重伴畸形1年。查：左膝内翻畸形，关节间隙压痛，活动受限，浮髌试验（+）。X线：关节间隙消失，骨赘形成，软骨下骨硬化。舌淡胖，苔白腻，脉沉细。37.中医诊断为A.骨痹（肾虚寒凝）B.骨痹（湿热瘀阻）C.骨痿（脾肾两虚）D.历节风（风寒湿痹）E.痛风（痰瘀互结）38.若患者接受全膝关节置换术后第2天，患肢肿胀明显，舌暗，苔薄白，脉弦滑。治宜A.桃红四物汤合五苓散B.血府逐瘀汤合防己黄芪汤C.复元活血汤合猪苓汤D.补阳还五汤合真武汤E.大黄蛰虫丸合五皮饮39.术后2周，患者仍感患膝冷痛，舌淡，苔白，脉沉迟。治宜A.阳和汤加减B.独活寄生汤加减C.肾着汤加减D.黄芪桂枝五物汤加减E.当归四逆汤加减40.术后3个月，患者行走无疼痛，但感膝软无力，舌淡红，苔薄白，脉细。治宜A.补中益气汤合四物汤B.独活寄生汤合四君子汤C.左归丸合四物汤D.青娥丸合四物汤E.龟鹿二仙胶合四物汤三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“骨蚀”保头治疗适应证的是A.ARCOⅠ期B.ARCOⅡ期，坏死面积<30%C.ARCOⅢa期，年轻患者D.ARCOⅣ期，关节面塌陷>4mmE.高龄、全身情况差42.下列属于“骨痿”肾精不足证临床表现的是A.腰背酸痛B.胫软膝酸C.耳鸣遗精D.潮热盗汗E.舌红少苔43.下列关于“骨痹”针灸治疗，正确的是A.局部取穴与循经远端取穴相结合B.寒痹宜灸C.热痹宜刺络放血D.急性期宜强刺激E.晚期宜温针44.下列属于骨折早期（0～2周）中药外治原则的是A.活血化瘀B.消肿止痛C.温经通络D.接骨续筋E.清热解毒45.下列关于“骨蚀”基因治疗研究热点，正确的是A.VEGF基因促进血管新生B.BMP-2基因促进成骨C.HIF-1α基因改善缺氧D.sclerostin抗体基因抑制成骨E.TNF-α基因促进骨吸收46.下列属于“骨痈疽”慢性期表现的是A.窦道形成B.死骨形成C.骨质硬化D.关节强直E.急性红肿热痛47.下列关于“骨痿”运动处方，正确的是A.负重运动每周≥3次B.抗阻训练负荷为1-RM的70%～80%C.平衡训练可降低跌倒风险D.太极可提高骨密度E.脊柱前屈动作应鼓励48.下列属于“骨蚀”体外冲击波禁忌证的是A.出血性疾病B.血栓形成C.严重心律失常D.妊娠期E.骨骺未闭儿童49.下列关于“骨痹”雷公藤制剂使用注意，正确的是A.定期监测肝肾功能B.育龄期女性慎用C.可出现白细胞减少D.疗程一般不超过3个月E.可与非甾体抗炎药同用50.下列属于“骨痿”二级预防措施的是A.补充钙剂和维生素DB.抗骨吸收药物C.防跌倒改造环境D.定期骨密度检测E.椎体成形术四、填空题（每空1分，共10分）51.骨蚀（股骨头缺血性坏死）ARCO分期中，________期出现新月征。52.骨折愈合的“瘀去、新生、骨合”三期辨证中，中期立法为________。53.骨质疏松症（骨痿）肾虚精亏证，方选________加减。54.骨痹（膝骨关节炎）湿热瘀阻证，局部外治可用________散冷敷。55.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是________。56.骨蚀保头术后，拄拐负重时间一般不少于________个月。57.骨痈疽（慢性骨髓炎）窦道经久不愈，中医外治可用________药捻。58.骨痿患者每日钙元素摄入量推荐为________mg。59.骨痹（类风湿关节炎）活动期，最常用中医特色疗法是________。60.骨折延迟愈合中医核心治则为________。五、名词解释（每题3分，共15分）61.骨蚀62.骨痿63.骨错缝64.骨痹65.骨痈疽六、简答题（每题5分，共15分）66.简述骨蚀（股骨头缺血性坏死）ARCOⅡ期“气滞血瘀证”的辨证要点及治法方药。67.简述骨质疏松症（骨痿）“脾肾阳虚证”的临床表现、治法、代表方剂及加减。68.简述骨折延迟愈合的中医外治特色技术及其作用机制。七、病例分析题（每题10分，共20分）69.患者，男，52岁，右髋疼痛伴跛行8个月，加重1个月。查：右髋屈曲100°，内旋10°，Thomas征（+）。X线：股骨头负重区囊性变，关节面塌陷<2mm。MRI：坏死面积40%，位于前外侧。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。实验室：肝肾功能正常。（1）给出中医诊断及辨证（2分）（2）给出西医诊断及ARCO分期（2分）（3）提出中医综合治疗方案（含内治、外治、微创、康复）（6分）70.患者，女，68岁，腰痛伴双下肢间歇性跛行5年，加重伴左足麻木1个月。查：腰椎后伸受限，左足背伸肌力Ⅲ级，左踝反射消失。腰椎MRI：L3-4、L4-5椎管狭窄，黄韧带肥厚。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。骨密度T值-2.8。（1）给出中医诊断及辨证（2分）（2）给出西医诊断（2分）（3）提出中医综合治疗方案（含内治、外治、手术指征、康复、预防跌倒）（6分）八、计算题（每题5分，共10分）71.患者，女，60岁，体重45kg，身高155cm，腰椎骨密度L2-L4T值-3.0。拟给予碳酸钙D3片（每片含Ca600mg，VitD3125IU）及阿仑膦酸钠70mg/周。请计算：（1）该患者每日钙元素生理需要量及实际补充量（2分）（2）若膳食摄入钙约400mg/日，判断是否存在钙摄入不足，并给出调整方案（3分）72.患者，男，50岁，股骨干骨折术后6个月，X线测量骨折端间隙d=4mm，骨折端硬化，髓腔封闭。拟行自体髂骨移植，术中需植骨体积V。已知骨折端缺损呈圆柱形，直径D=10mm，深度h=15mm。请计算：（1）植骨体积V（单位：mm³）（3分）（2）若髂骨松质骨密度ρ=1.2g/cm³，求所需植骨质量m（单位：g）（2分）【答案与解析】一、单项选择题1.D2.A3.A4.A5.C6.D7.C8.A9.A10.B11.D12.B13.B14.A15.D16.E17.B18.D19.C20.B21.E22.D23.C24.E25.A26.A27.B28.E29.C30.E二、共用题干31.A32.A33.A34.A35.B36.B37.A38.A39.A40.B三、多项选择题41.ABC42.ABCE43.ABCE44.AB45.ABC46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCDE50.ABCD四、填空题51.Ⅱ52.和营止痛、接骨续筋53.左归丸54.金黄55.正中神经56.657.白降丹58.1000～120059.雷火灸60.活血化瘀、接骨续筋五、名词解释61.骨蚀：指因创伤、药邪、酒精、激素等致股骨头（或肱骨头、距骨等）血供障碍，骨小梁断裂、骨陷窝空虚，以髋痛、跛行为主症，属“骨蚀”“骨痿”范畴。62.骨痿：指因肾精亏虚、脾失健运，骨失濡养，骨脆易折，以腰背酸痛、胫软膝酸、易骨折为特征，相当于西医骨质疏松症。63.骨错缝：指关节微小错位，X线常无异常，但触诊可及“阶梯”感，表现为疼痛、活动受限，属“筋出槽、骨错缝”范畴。64.骨痹：指因风寒湿热痰瘀闭阻经络，骨节失养，以关节疼痛、变形、僵硬为主症，包括骨关节炎、类风湿关节炎等。65.骨痈疽：指热毒炽盛或寒湿凝滞，腐蚀筋骨，以红肿热痛、溃流脓水、死骨形成为特征，相当于急慢性骨髓炎。六、简答题6