2026年医师资格考试《中医皮肤性病精神卫生》阶段测试卷附答案_第1页
2026年医师资格考试《中医皮肤性病精神卫生》阶段测试卷附答案_第2页
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文档简介

2026年医师资格考试《中医皮肤性病精神卫生》阶段测试卷(附答案一、A1型题1.中医学认为,皮肤与脏腑的关系十分密切,其中“肺主皮毛”的理论基础主要是指A.肺主气,宣发卫气于体表B.肺主通调水道C.肺主呼吸,吐故纳新D.肺主行水E.肺朝百脉2.下列哪项不是热疮(单纯疱疹)的常见临床特点A.皮损为群集性水疱B.好发于皮肤黏膜交界处C.易于复发D.全身症状明显,常伴高热E.多在发热、妊娠、肠胃功能紊乱时发生3.关于蛇串疮(带状疱疹)的描述,错误的是A.水疱沿神经走向呈带状分布B.发病前常有神经痛C.只发生于腰腹部,不发生于头面部D.愈后一般不留瘢痕,但可遗留后遗神经痛E.病原体为水痘-带状疱疹病毒4.治疗疖肿(尤其是头面部疖)时,最禁忌的操作是A.挑破脓头B.外敷金黄膏C.早期热敷C.挤压排脓E.应用抗生素5.下列关于白疕(银屑病)进行期的临床表现,描述正确的是A.皮疹颜色变淡B.无新发皮疹C.同形反应阳性D.鳞屑减少E.瘙痒减轻6.湿疮(湿疹)急性期若见红肿、糜烂、渗液明显,首选的外治法是A.软膏B.油剂C.溶液湿敷D.硬膏E.粉剂7.粉刺(痤疮)的肺经风热证,其内治首选方剂是A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.参苓白术散8.下列哪项是淋病(淋球菌感染)最主要的传播途径A.血液传播B.母婴垂直传播C.间接接触传播D.性接触传播E.医源性传播9.梅毒疳(硬下疳)典型的局部形态特征是A.边缘整齐,基底软骨样硬度,表面清洁B.边缘不清,基底柔软,表面有脓性分泌物C.边缘堤状隆起,基底浸润,表面有结痂D.边缘虫蚀状,基底肉芽组织增生E.边缘高起,基底凹陷,呈火山口状10.艾滋病(AIDS)的病原体是A.人乳头瘤病毒(HPV)B.人类免疫缺陷病毒(HIV)C.单纯疱疹病毒(HSV)D.乙肝病毒(HBV)E.巨细胞病毒(CMV)11.在精神病学中,关于“幻觉”的定义,下列说法正确的是A.虚幻的知觉,没有相应的客观刺激作用于感觉器官B.对客观事物的歪曲知觉C.缺乏客观事物作用于感觉器官的知觉体验D.大脑对过去感知过的事物形象的再现E.注意力集中于某一事物时出现的知觉异常12.抑郁发作的核心症状不包括A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.焦虑不安E.兴趣丧失13.精神分裂症最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触E.内脏性幻觉14.关于阿尔茨海默病(AD)的临床表现,下列哪项是早期的主要特征A.远记忆力障碍B.近记忆力障碍C.人格改变D.定向力障碍E.判断力障碍15.某患者体重60kg,因严重感染需使用某抗生素,该药物规定剂量为每日15mg/kg,分3次给药。若该药物规格为250mg/片,则该患者每次应服用的片数是A.1片B.1.2片C.1.5片D.2片E.3片16.神经症的主要共同特征不包括A.起病常与心理社会因素有关B.症状无相应的器质性病变基础C.患者有相当的自知力,感到痛苦D.社会功能通常不受影响E.精神活动能力降低17.下列哪项是接触性皮炎的诊断关键A.有明确的接触史B.皮损多局限于接触部位C.皮损形态与接触物形态一致D.去除病因后皮损很快消退E.斑贴试验阳性18.药毒(药疹)重症多形红斑型的临床特征是A.全身泛发红斑、丘疹B.严重者可出现表皮大片坏死松解C.黏膜损害严重,伴全身中毒症状D.仅表现为紫癜型皮损E.固定型红斑反复发作19.瘾疹(荨麻疹)风团发作时,若伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,中医辨证多属于A.风热犯表证B.风寒束表证C.肠胃湿热证D.气血两虚证E.冲任不调证20.尖锐湿疣的中医病因病机主要是A.湿热下注,气血凝滞B.热毒蕴结,气滞血瘀C.风热外袭,肺经郁热D.肝肾阴虚,虚火内生E.脾虚湿盛,运化失职二、A2型题21.患者,男,35岁。腰部皮肤成簇水疱,排列成带状,痛如火燎,口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。其诊断是A.热疮B.蛇串疮C.湿疮D.丹毒E.缠腰火丹22.患者张某,女,28岁。面部反复出现红斑、丘疹、粉刺、脓疱2年,每于月经前加重,伴月经不调,经前腹痛。舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。其证候是A.肺经风热证B.湿热蕴结证C.痰湿凝结证D.冲任不调证E.肝郁化火证23.患者,男,45岁。全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑,伴发热、畏寒、全身浅表淋巴结肿大。此患者最可能的诊断是A.红皮病型银屑病B.剥脱性皮炎型药疹C.重症多形红斑D.大疱性表皮松解症E.系统性红斑狼疮24.患儿,男,5岁。头皮、躯干出现多处圆形或不规则的斑片,上覆灰白色鳞屑,头发易折断,在头皮处形成高低不平的断发残端。真菌镜检可见发外孢子。其诊断是A.白秃疮B.黄癣C.黑点癣D.体癣E.花斑癣25.患者,女,40岁。双小腿伸侧对称出现多角形扁平丘疹,融合成苔藓样变,剧烈瘙痒,夜间尤甚,伴口干,欲饮不多。舌红,苔少,脉细数。其证候是A.风湿热蕴证B.血虚风燥证C.肝郁化火证D.湿热浸淫证E.脾虚湿蕴证26.患者,男,32岁。因不洁性交后2天,出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,流出黄色脓性分泌物。涂片检查见细胞内革兰氏阴性双球菌。其诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.急性前列腺炎D.尿道炎E.梅毒27.患者李某,女,24岁。因失恋后出现情绪低落,对周围事物缺乏兴趣,觉得活着没意思,早醒,体重减轻,自我评价过低,有罪恶感。精神检查:意识清晰,接触被动,思维迟缓,情绪低落,无幻觉妄想。该患者最可能的诊断是A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.抑郁发作D.焦虑症E.精神分裂症28.患者王某,男,50岁。近半年来怀疑妻子有外遇,跟踪监视,听到邻居议论自己(实际未说),认为有人要害自己,在家安装摄像头。精神检查:意识清晰,有被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想。此症状群属于A.思维形式障碍B.情感障碍C.意志行为障碍D.妄想E.感知障碍29.患者赵某,女,30岁。无明显诱因突然出现惊恐发作,表现为极度的恐惧感,心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、震颤,感觉“快要死了”或“要发疯了”,持续约20分钟后自行缓解。此后反复发作,因担心再次发作而不敢独自出门。其诊断是A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.恐惧症D.强迫症E.躯体形式障碍30.患者陈某,男,65岁。近期逐渐出现记忆力减退,刚做的事就忘,经常丢失物品,外出迷路,性格变得多疑、固执,甚至不知季节和当前所在地点。CT显示脑萎缩。其诊断首先考虑A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.颞叶癫痫E.正常压力脑积水31.患者,女,25岁。因上呼吸道感染服用磺胺类药物后,全身出现鲜红色斑片,并迅速增多扩大,融合成片,口腔及外阴黏膜糜烂、渗出,伴高热、头痛、乏力。最可能的诊断是A.荨麻疹型药疹B.麻疹型或猩红热型药疹C.固定型药疹D.重症多形红斑型药疹E.大疱性表皮松解型药疹32.患者,男,22岁。前胸及后背出现油腻性红斑,上有毛囊性红色丘疹,挤出白色粉汁,伴口臭,便秘,舌苔黄腻,脉滑。其诊断及证候是A.粉刺,肺经风热证B.粉刺,湿热蕴结证C.酒渣鼻,肺胃热盛证D.面游风,风热蕴肤证E.粉刺,痰湿凝结证33.患者,男,40岁。外生殖器出现单个软骨样硬度溃疡,无疼痛,表面清洁,左侧腹股沟淋巴结肿大,但不化脓。暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体。该患者处于梅毒的哪一期A.一期梅毒(硬下疳)B.二期梅毒C.三期梅毒(晚期梅毒)D.潜伏梅毒E.先天梅毒34.患者刘某,男,30岁。反复发作的不可控制的检查门窗是否锁好,必须反复检查数十次才放心,明知没有必要,但无法控制,为此感到痛苦。此症状属于A.强迫思维B.强迫行为C.强迫怀疑D.强迫意向E.强迫恐惧35.患者,女,38岁。因家庭琐事与人争吵后,突然出现失声,但咳嗽、哭笑时声音正常。耳鼻喉科检查声带结构无异常。其诊断是A.喉炎B.声带息肉C.癔症性失声D.急性喉梗阻E.重症肌无力36.患者,男,55岁。右足背部有一直径5cm的溃疡,边缘呈蛇形,周围皮肤紫暗,溃面肉芽灰暗,脓水稀薄,伴有下肢静脉曲张。舌淡暗,苔白腻,脉细涩。其证候是A.气血两虚证B.气虚血瘀证C.湿热下注证D.脾虚湿盛证E.热毒蕴结证37.患者女性,26岁。阴部出现菜花状赘生物,色灰白,质脆,表面湿润,易出血,有恶臭味,醋酸白试验阳性。其诊断是A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.假性湿疣D.生殖器疱疹E.鳞状细胞癌38.患者男性,42岁。因工作压力大,长期失眠,主要表现为入睡困难,早醒,多梦,伴有心悸、健忘、头晕、乏力,舌淡苔薄,脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.阴虚火旺证C.心虚胆怯证D.痰热内扰证E.肝火扰心证39.患者女性,30岁。因情绪激动后突然出现全身抽搐,发作时意识未完全丧失,双目紧闭,眼球转动,肢体无规律抽动,持续约10分钟缓解,无大小便失禁,脑电图正常。其诊断是A.癫痫大发作B.癔症性抽搐C.晕厥D.低钙抽搐E.破伤风40.患者男性,28岁。全身泛发风团,色红,灼热剧痒,遇热则甚,遇冷则减,伴有发热,恶风,咽喉肿痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。其证候是A.风寒束表证B.风热犯表证C.肠胃湿热证D.气血两虚证E.心脾两虚证三、B1型题A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.除湿胃苓汤D.清营汤E.参苓白术散41.蛇串疮肝胆湿热证,首选方剂是42.湿疮脾虚湿蕴证,首选方剂是43.红蝴蝶疮阴虚内热证,首选方剂是A.情感淡漠B.情感倒错C.情感高涨D.情感低落E.焦虑44.精神分裂症阴性症状群常见45.躁狂发作的核心症状是46.抑郁发作的核心症状是A.氟西汀B.碳酸锂C.氯丙嗪D.地西泮E.哌甲酯47.治疗抑郁症的首选药物类别是48.治疗躁狂发作的经典药物是49.治疗精神分裂症幻觉妄想的常用药物是A.皮损呈多形性,对称分布,倾向湿润,剧烈瘙痒B.皮损为境界清楚的红斑,上覆鳞屑C.皮损为群集性水疱,沿神经分布D.皮损为风团,时起时消E.皮损为紫癜,对称分布50.湿疮的临床特点是51.蛇串疮的临床特点是52.瘾疹的临床特点是四、A3/A4型题(53-55题共用题干)患者,男,40岁。躯干、四肢近端出现大小不等、形态不一的红斑,上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,伴瘙痒,心烦口渴,便秘尿黄,舌红苔黄,脉数。53.该患者最可能的诊断是A.湿疮B.白疕C.摄领疮D.圆癣E.紫癜风54.其中医证候是A.血虚风燥证B.血热风燥证C.湿热蕴结证D.火毒炽盛证E.气滞血瘀证55.治疗首选方剂是A.凉血地黄汤B.四物汤加味C.桃红四物汤D.龙胆泻肝汤E.清营汤(56-58题共用题干)患者,女,28岁。近3个月来无明显诱因出现情绪高涨,说话滔滔不绝,自我感觉极好,精力充沛,整日忙碌但一事无成,爱管闲事,挥霍购物,睡眠需求减少,甚至只睡2-3小时即感精力充沛。56.该患者最可能的诊断是A.精神分裂症青春型B.躁狂发作C.反应性精神障碍D.双相情感障碍(目前为躁狂发作)E.分裂情感性精神病57.该患者目前的核心症状是A.思维奔逸B.情感高涨C.意志增强D.睡眠减少E.夸大妄想58.针对该患者,目前最有效的治疗药物是A.A.抗抑郁药B.B.心境稳定剂C.C.抗精神病药D.D.抗焦虑药E.E.苯二氮卓类药物(59-60题共用题干)患者,男,30岁。因不洁性交后10天,外生殖器出现无痛性溃疡,自行外用抗生素软膏无效。1个月后出现躯干淡红色斑疹,掌跖部见铜红色斑疹,表面有鳞屑,无瘙痒感。全身浅表淋巴结肿大。血清学检查:RPR阳性,TPPA阳性。59.该患者目前的诊断是A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.神经梅毒60.其治疗方案首选A.青霉素GB.红霉素C.多西环素D.头孢曲松E.阿奇霉素================答案与解析=================1.【答案】A【解析】本题考查中医基础理论中肺与皮毛的关系。肺主皮毛是指肺气宣发卫气,温养和护卫皮肤,并能调节汗孔的开阖,将津液和部分代谢产物输送到皮肤,使皮肤润泽。B项主通调水道,C项主呼吸,D项主行水,E项朝百肺均不是肺主皮毛的直接生理基础。故选A。2.【答案】D【解析】本题考查热疮的临床特点。热疮即单纯疱疹,特点是皮损为群集性小水疱,好发于皮肤黏膜交界处,易于复发,全身症状轻微,一般不伴高热。只有在原发性单纯疱疹且患者免疫功能极差时,才可能有较明显的全身症状,但“常伴高热”不是其常见特点。故选D。3.【答案】C【解析】本题考查蛇串疮的临床特点。蛇串疮即带状疱疹,特点是水疱沿一侧周围神经分布,排列成带状,好发于胸胁、腰部,但也可见于头面部(如三叉神经带状疱疹),故C项错误。4.【答案】D【解析】本题考查疖的禁忌。疖尤其是发生在面部(所谓“危险三角区”)的疖,若挤压排脓,可使细菌逆行进入海绵窦,引起海绵窦血栓性静脉炎,甚至颅内感染,危及生命,故严禁挤压。故选D。5.【答案】C【解析】本题考查白疕(银屑病)进行期的特点。进行期表现为新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,皮疹颜色鲜红,鳞屑增厚,同形反应阳性(即正常皮肤受到损伤后可出现新的银屑病皮损)。A、B、D、E均为消退期或静止期的表现。故选C。6.【答案】C【解析】本题考查湿疮(湿疹)的外治法。急性湿疹若红肿、糜烂、渗液明显,宜用溶液湿敷(如3%硼酸溶液、马齿苋煎液等),起到清洁、收敛、消炎的作用。软膏、油剂、硬膏会阻碍渗液蒸发,加重感染;粉剂易与渗液结痂,不利于引流。故选C。7.【答案】A【解析】本题考查粉刺(痤疮)的辨证论治。肺经风热证表现为颜面红斑、丘疹,可有粉刺,伴口干,舌红苔薄黄,脉浮数。治宜清肺散风,方用枇杷清肺饮。B用于热毒炽盛,C用于肝胆湿热,D用于阴虚火旺,E用于脾虚湿盛。故选A。8.【答案】D【解析】本题考查淋病的传播途径。淋病主要通过性接触传播,极少数可通过接触含菌衣物、毛巾等间接传播,或母婴垂直传播,但主要途径是性接触。故选D。9.【答案】A【解析】本题考查硬下疳的临床特点。梅毒一期硬下疳的典型表现为单发、软骨样硬度、边缘整齐、基底清洁、表面平坦的溃疡。B项描述符合软下疳,C项描述符合基底细胞癌,D项描述符合溃疡性皮肤结核,E项描述符合鳞状细胞癌。故选A。10.【答案】B【解析】本题考查艾滋病的病原体。艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。A是尖锐湿疣病原体,C是单纯疱疹病原体,D是乙肝病毒,E是巨细胞病毒。故选B。11.【答案】A【解析】本题考查幻觉的定义。幻觉是没有相应的客观刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。B项描述的是错觉,C项描述的是知觉缺失(罕见),D项描述的是表象,E项描述的是感知综合障碍。故选A。12.【答案】D【解析】本题考查抑郁发作的核心症状。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、快感缺失。思维迟缓和意志活动减退是主要症状(心理症状群)。焦虑不安可以伴随出现,但不是抑郁发作的特异性核心症状,焦虑症的核心才是焦虑。故选D。13.【答案】B【解析】本题考查精神分裂症的幻觉特点。幻听是精神分裂症最常见的幻觉,尤其是评论性、争论性或命令性幻听。故选B。14.【答案】B【解析】本题考查阿尔茨海默病的早期表现。AD早期最显著的症状是近记忆力障碍(记不住刚发生的事),而远记忆力在早期相对保留。C、D、E通常在中晚期出现。故选B。15.【答案】B【解析】本题考查药物剂量计算。每日总剂量=体重×剂量=60k每次剂量=每日总剂量/3=900m每片规格为250mg。每次片数=300m故选B。16.【答案】D【解析】本题考查神经症(神经症性障碍)的共同特征。神经症患者通常有相当的自知力,感到痛苦,主动求医。虽然社会功能相对完好,但多少会受到一定影响,并非“通常不受影响”。A、B、C、E均为神经症的特征。故选D。17.【答案】A【解析】本题考查接触性皮炎的诊断。虽然皮损局限、形态与接触物一致、斑贴试验阳性均支持诊断,但最关键、最直接的诊断依据是“有明确的接触史”。没有接触史,无法诊断为接触性皮炎。故选A。18.【答案】C【解析】本题考查重症多形红斑型药疹的特点。重症多形红斑(Stevens-Johnson综合征)的特点是严重的黏膜损害(眼、口、生殖器),伴全身中毒症状(高热、肝肾功能损害),皮肤上可见靶形损害或紫癜样皮疹。B项是大疱性表皮松解型药疹(TEN)的特点。故选C。19.【答案】C【解析】本题考查瘾疹(荨麻疹)的辨证。风团伴有胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛等),多由肠胃湿热引起,治宜清热祛风解表,方用防风通圣散或葛根汤加减。A为风热,B为风寒,D为气血两虚,E为冲任不调。故选C。20.【答案】A【解析】本题考查尖锐湿疣的病因病机。尖锐湿疣多由外感湿热毒邪,下注二阴,导致气血凝滞,湿热毒邪蕴结而成。故选A。21.【答案】B【解析】本题考查蛇串疮的诊断与鉴别。患者腰部成簇水疱,带状排列,痛如火燎,符合蛇串疮(带状疱疹)的特点。热疮(A)好发于皮肤黏膜交界处,水疱较小;湿疮(C)多形性、对称分布、渗出;丹(D)是弥漫性红斑;缠腰火丹(E)是蛇串疮的中医别名,但在诊断中通常首选标准病名“蛇串疮”,且题干问的是“诊断是”,标准答案为B。22.【答案】D【解析】本题考查粉刺的辨证。患者粉刺每于月经前加重,伴月经不调、痛经,舌暗红脉弦涩,此为冲任不调的表现。肺经风热(A)多伴口干咽痛;湿热蕴结(B)多伴皮脂溢出、口臭便秘;痰湿凝结(C)多伴结节囊肿;肝郁化火(E)多见于情绪波动后,虽有关联,但冲任不调更符合月经加重的特点。故选D。23.【答案】A【解析】本题考查红皮病型银屑病的诊断。患者有银屑病史(由“大量脱屑”等特征推断),全身弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴发热、淋巴结肿大,符合红皮病型银屑病的表现。虽然剥脱性皮炎型药疹(B)也可有此表现,但题目未提供用药史,且银屑病诱发红皮病更为常见。故选A。24.【答案】A【解析】本题考查头癣的诊断。头皮出现圆形斑片、断发、真菌镜检见发外孢子,是白秃疮(头癣中的白癣)的典型特征。黄癣有黄癣痂和鼠尿臭;黑点癣表现为黑点状断发;体癣无断发;花斑癣无断发。故选A。25.【答案】B【解析】本题考查神经性皮炎(牛皮癣/摄领疮)的辨证。患者双小腿伸侧苔藓样变,剧烈瘙痒,伴口干、舌红少苔脉细数,为血虚风燥证。风湿热蕴(A)多见于急性期;肝郁化火(C)多伴情绪急躁;湿热浸淫(D)多见于糜烂渗出者;脾虚湿蕴(E)多伴纳差便溏。故选B。26.【答案】B【解析】本题考查淋病的诊断。有不洁性交史,尿频尿急尿痛,尿道口流脓,涂片见细胞内革兰氏阴性双球菌(淋球菌),是急性淋病的典型表现。非淋菌性尿道炎(A)症状较轻,无脓性分泌物,涂片无G-双球菌。故选B。27.【答案】C【解析】本题考查抑郁发作的诊断。患者情绪低落、兴趣丧失、早醒、体重减轻、自我评价低、罪恶感,且无幻觉妄想,持续时间半年,符合抑郁发作的诊断标准。神经衰弱(A)以精神易兴奋易疲劳为主;反应性精神障碍(B)有明确应激事件且症状与事件相关;焦虑症(E)以焦虑为主;精神分裂症(D)需有精神病性症状。故选C。28.【答案】D【解析】本题考查精神症状的分类。患者坚信妻子有外遇(嫉妒妄想)、有人害自己(被害妄想)、邻居议论自己(关系妄想),这些均属于思维内容障碍中的“妄想”。故选D。29.【答案】B【解析】本题考查惊恐障碍的诊断。患者无明显诱因突然出现强烈的恐惧感,伴严重的自主神经症状(心悸、胸闷等),持续约20分钟缓解,并出现预期性焦虑(不敢出门),符合惊恐障碍(急性焦虑发作)的诊断。广泛性焦虑(A)焦虑持续时间长且无明确突发的惊恐特征;恐惧症(C)有特定的恐惧对象。故选B。30.【答案】B【解析】本题考查痴呆的诊断。患者为老年男性,隐袭起病,进行性加重的记忆障碍(近记忆力)、人格改变、定向力障碍,CT示脑萎缩,符合阿尔茨海默病(AD)的临床特征。血管性痴呆(A)常有脑血管病史,呈阶梯式恶化。故选B。31.【答案】D【解析】本题考查重症药疹的诊断。患者服用磺胺后出现红斑、黏膜糜烂、高热,符合重症多形红斑型药疹(SJS)的表现。若出现表皮大片坏死松解(Nikolsky征+),则为大疱性表皮松解型药疹(E)。故选D。32.【答案】B【解析】本题考查粉刺的辨证。患者前胸后背油腻性红斑、粉刺,伴口臭便秘、苔黄腻,为湿热蕴结证。A为肺经风热;C为酒渣鼻;D为脂溢性皮炎;E为痰湿凝结。故选B。33.【答案】A【解析】本题考查梅毒分期。患者外生殖器出现无痛性溃疡(硬下疳),淋巴结肿大,暗视野见梅毒螺旋体,这是一期梅毒的典型表现。二期梅毒(B)表现为梅毒疹;三期梅毒(C)表现为树胶肿等。故选A。34.【答案】B【解析】本题考查强迫症状的分类。患者反复检查门窗,这是一种反复出现的、违背意愿的、无法控制的动作,属于强迫行为。虽然起因于强迫怀疑(C),但题目描述的“反复检查”本身属于行为。故选B。35.【答案】C【解析】本题考查癔症(分离转换障碍)的诊断。患者在情绪刺激后出现失声,但咳嗽哭笑正常,检查声带无器质性病变,符合癔症性失声(转换障碍)的特点。故选C。36.【答案】B【解析】本题考查下肢慢性溃疡(臁疮)的辨证。患者有下肢静脉曲张,溃疡边缘蛇形,肉芽灰暗,舌淡暗脉细涩,此为气虚血瘀,脉络阻滞。A为气血两虚,多见肉芽淡红;C为湿热下注,多见脓水腥臭;D为脾虚湿盛;E为热毒蕴结。故选B。37.【答案】A【解析】本题考查尖锐湿疣的诊断。阴部菜花状赘生物,醋酸白试验阳性,是尖锐湿疣的典型表现。扁平湿疣(B)是二期梅毒的皮损,表面较扁平;假性湿疣(C)多见于小阴唇,呈鱼卵状,无恶臭。故选A。38.【答案】A【解析】本题考查不寐(失眠)的辨证。患者因思虑过度伤及心脾,出现入睡困难、心悸健忘、乏力,舌淡脉细弱,为心脾两虚证。B为阴虚火旺;C为心虚胆怯;D为痰热内扰;E为肝火扰心。故选A。39.【答案】B【解析】本题考查癔症性抽搐的诊断。患者情绪激动后发作,抽搐形式不规则(无强直阵挛规律),意识未完全丧失(双目紧闭、眼球转动),无大小便失禁,脑电图正常,符合癔症性抽搐的特点。癫痫大发作(A)意识丧失,有规律抽搐,脑电图异常。故选B。40.【答案】B【解析】本题考查瘾疹的辨证。风团色红,遇热加重,遇冷减轻,伴风热表证(发热恶风咽痛),为风热犯表证。A为风寒(色白,遇冷加重);C为肠胃湿热;D为气血两虚;E为心脾两虚。故选B。41.【答案】A【解析】蛇串疮肝胆湿热证,治宜清肝胆火,利湿热,方选龙胆泻肝汤。42.【答案】E【解析】湿疮脾虚湿蕴证,治宜健脾利湿,方选除湿胃苓汤或参苓白术散。此处选项中有E,故选E。43.【答案】B【解析】红蝴蝶

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