传染病学主治医师题-细菌感染

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文档简介

传染病学主治医师题-细菌感染

1、对猩红热病人隔离治疗需要

A.7B

B.10日

C.3日

D.5日

E.6H

2、引起猩红热的病原体是

A.变异链球菌

B.D组溶血性链球菌

C.甲性溶血性链球菌

D.B组溶血性链球菌

E.A组B型溶血性链球菌

3、猩红热治疗首选

A.青霉素

B.头抱菌素

C.肾上腺皮质激素

D.对症治疗

E.红霉素

4、猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起

A.溶血素“0"

B.透明质酸酶

C.红疹毒素

D.链激酶

E.脂壁酸

5、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是

A.猪

B.带菌者

C.蚊子

D.带菌者和流脑病人

E.病人

6、脑膜炎球菌属于

A.奈瑟菌属

B.念球菌属

C.葡萄球菌属

D.链球菌属

E.隐球菌属

7、患者为男性，18岁，3天来发热，头痛，呕吐，入院后脑脊液检查:

颅压220mmH20,外观混浊，WBC4500乘以十的六次方,多核90%,

蛋白2.0g/L,糖及氯化物降低。诊断首先考虑

A.结核性脑膜炎

B.中毒性脑病

C.流行型乙型脑炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

8、猩红热三大特征性表现

A.皮疹，发热，口唇苍白圈

B.皮疹,草莓舌，咽峡炎

C.发热,头痛,皮疹

D.发热,皮疹,草莓舌

E.发热，咽峡炎,皮疹

9、流行性脑脊髓膜炎的传播途径

A.血液传播

B.呼吸道传播

C.体液传播

D.消化道传播

E.直接或间接接触传播

10、伤寒的传播途径为

A.接触传播

B.血液传播

C.通过污水,食物，日常生活接触和苍蝇,蜂螂等媒介传播

D.呼吸道传播

E.消化道传播

11、伤寒的临床特征为

A.持续发热

B.相对缓脉

C.表情淡漠

D.玫瑰疹与白细胞减少

E.以上都是

12、对于伤寒杆菌，下列哪项错误

A.属于肠道杆菌沙门菌属D群

B.革兰染色阴性

C.菌体裂解产生内毒素

D.对一般化学药品不敏感

E.能耐低温

13、患者发热15天，伴食欲不振,腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊

率最高

A.血液培养

B.骨髓培养

C.胆汁培养

D.肥达反应

E.大便培养

14、伤寒最严重的并发症

A.中毒性肝炎

B.肠出血

C.中毒性心肌炎

D.溶血性尿毒综合征

E.肠穿孔

15、神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的

A.各型均能产生嗜神经外毒素

B.肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌

C.本菌芽抱体外抵抗力极强

D.其毒素对胃酸有抵抗力且耐热

E.本菌可分A,B,C,D,E,F,G7种血清型

16、关于斑疹伤寒，下列说法正确的是

A.病原体为莫氏立克次体

B.通过鼠蚤传播

C.夏秋季发病多

D.皮疹少见

E.病人是惟一的传染源

17、在细菌性食物中毒中，哪型病死率高

A.沙门菌引起的食物中毒

B.胃肠型食物中毒

C.化学性食物中毒

D.金黄色葡萄球菌性食物中毒

E.神经型食物中毒

18、伤寒的并发症多出现在病程的

A.第1周内

B.整个病程

C.第6周内

D.第4〜5周内

E.第2~3周内

19、关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确

A.进食被细菌污染的食物而中毒

B.以上均正确

C.进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒

D.进食被粪便污染的食物而中毒

E.进食被细菌毒素污染的食物而中毒

20、痢疾杆菌最常侵犯的部位是

A.直肠和乙状结肠

B.横结肠

C.升结肠

D.升结肠和横结肠

E.小肠

21、菌痢患者出现脓血便是由

A.神经毒素所至

B.外毒素所至

C.内毒素所至

D.肠毒素所至

E.细菌毒素所至

22、目前我国多数地区的常见菌痢病原体

A.志贺菌属

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.舒氏志贺菌

E.宋氏志贺菌

23、为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对

A.标本内不应混有尿液,消毒液

B.标本多次送检

C.采集新鲜大便标本

D.挑选黏液脓血部分大便

E.标本应低温保存送检

24、中毒型菌痢常见的最主要临床表现是

A.严重脓血便

B.IWJ热

C.惊厥

D.吐泻不止

E.感染性休克

25、下列诸病中哪个属于甲类传染病

A.菌痢

B.霍乱

C.伤寒

D.百日咳

E.结核病

26、典型霍乱病人的临床分期是

A.泻吐期，脱水休克期,反应期及恢复期

B.发热期,泻吐期，反应期及恢复期

C.前驱期,泻吐期，脱水休克期及恢复期

D.泻吐期，脱水虚脱期，恢复期及反应期

E.发热期，脱水休克期,反应期及恢复期

27、霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的

A.菌体抗原

B.13型毒素

C.H型毒素

D.12型毒素

E.以上均不是

28、霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于

A.以上均不是

B.钠盐大量丢失

C.细菌代谢产物

D.IRJ热

E.低钾综合征

29、霍乱病人发病后最先出现的常见症状是

A.腹泻

B.腹痛

C.呕吐

D.畏寒发热

E.肌肉痉挛性痛

30、白喉最常见的并发症是

A.神经麻痹

B.喉梗阻

C.中毒性休克

D.支气管肺炎

E.中毒性心肌炎

40.5℃；过低温12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率30ml/小

时

E.以上均是

89、感染性休克的扩容治疗首选

A.低分子右旋糖酊

B.10%葡萄糖液

C.白蛋白

D.全血

E.血浆

90、在脑脊液中浓度较高的药物没有

A.异烟脱

B.氯霉素

C.红霉素

D.磺胺药

E.甲硝噗

10000ml水分引起重度脱水

C.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

D.排出粪便为低渗性

E.补充液体及电解质是关键治疗

123、男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41C,最低

37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能

A.病毒性感染

B.恶性淋巴瘤

C.细菌性感染

D.结缔组织病

E.肉芽肿性疾病

124、下列哪项不是霍乱，副霍乱病人的临床表现

A.腹泻呕吐

B.眼球下陷

C.发热腹痛

D.肌肉痉挛

E.血压下降

125、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒，发热3d,

伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1x10/L,中性粒

细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予味喃坦咤,

庆大霉素5d,症状未见好转，以下哪项处理最合适

A.改用抗生素

B.尿培养加菌落计数

C.血培养加药敏试睑

D.痰培养

E.骨髓培养加药敏试验

126、腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症

性腹泻除了

A.侵袭性大肠杆菌

B.沙门菌

C.霍乱,副霍乱弧菌

D.痢疾杆菌

E.痢疾阿米巴

127、男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静

脉插管高营养治疗，10d后病人发热40C,疑为留置静脉导管引起的

败血症，估计其最可能的致病菌是

A.表皮葡萄球菌

B.类白喉杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.念珠球菌

E.铜绿假单胞菌

128、女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右

(37.8~38.2℃),发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正

常。其长期低热最可能原因是

A.风湿性关节炎

B.神经功能性低热

C.体内有慢性感染吐

D.感染后低热

E.原因不明周期热

129、男性，27岁。持续发热18d,体温大多在38.5℃以上，间有

降至37℃。此种发热称为

A.长期低热

B.急性发热

C.长期不明原因发热(FOU)

D.功能性发热

E.恶性高热

130、女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃,清晨体温正常,

诊断为长期低热。最常见的原因是

A.风湿病

B.甲状腺功能亢进症

C.结核或局灶性细菌感染

D.围绝经期

E.病毒性感染

131、男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。

体检：体温39.2℃,浅表淋巴结不大，心率140次/min,律齐，

腹软，肝肋下1cm,牌未及。化验：WBC18.9x10/L,N0.88(88%),

腹部B超未见异常。其发热最可能原因是

A.恶性淋巴瘤

B.风湿性疾病

C.感染性疾病

D.代谢性疾病

E.功能性发热

132、长期低热是指

A.体温在37.5、38.4c之间持续2周

B.体温在37.3、38c之间持续3周

C.体温在37〜38.4℃之间持续2周

D.体温在37.5、38.9℃之间持续4周

E.体温在37.5~38.4℃之间持续4周

133、沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是

A.鸡沙门菌

B.病牛沙门菌

C.鸭沙门菌

D.猪沙门菌

E.鼠伤寒沙门菌

134、女性，30岁c既往体健，不规则发热1月余，最高38.4C,

最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能

A.病毒性感染

B.结缔组织病

C.细菌性感染

D.功能性低热

E.真菌感染

135、能引起传染性食物中毒的致病菌是

A.葡萄球菌

B.肉毒杆菌

C.沙门菌

D.变形杆菌

E.产气杆菌

136、男性，28岁。持续发热3周，最高41℃,伴寒战多汗，纳差,

消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A.应用联合广谱抗生素

B.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状

C.发热时给予阿司匹林等退热药

D.暂不给任何处理，观察热型1周

E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室

检查

137、关于食物中毒下列哪项说法是正确的

A.食物中毒有细菌性和非细菌性两种

B.食物中毒病程有自限性不会引起死亡

C.食物中毒均无传染性

D.食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染

E.预防接种可减少食物中毒发生

138、引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是

A.副溶血性弧菌

B.葡萄球菌

C.沙门菌

D.肉毒杆菌

E.变形杆菌

139、无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是

A.副溶血弧菌

B.变形杆菌

C.沙门菌

D.大肠杆菌

E.葡萄球菌

140、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是

A.葡萄球菌

B.变形杆菌

C.沙门菌

D.副浴血性弧菌

E.致病性大肠杆菌

141、弧菌引起食物中毒最常见致病菌是

A.拟态弧菌

B.麦氏弧菌

C.副溶血弧菌

D.溶藻弧菌

E.雷利斯弧菌

142、引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.沙门菌

D.肉毒杆菌

E.蜡样芽抱杆菌

143、男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发

热，剧烈腹痛，腹泻，呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，

无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12/8kPa(90/60mmHg),腹

软有压痛。化验：大便光镜检WBC5'8/HP,RBC10、25/HP,最可能

诊断是

A.副霍乱

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.副溶血弧菌食物中毒

E.细菌性痢疾

144、首先考虑为何种病

A.急性肾炎

B.重症感冒

C.伤寒副伤寒

D.流行性脑膜炎

E.流行性出血热

145、进一步确诊依赖主要为

A.分析整理出典型特点

B.了解流行病学资料

C.肥达反应阳性

D.培养伤寒杆菌阳性

E.氯霉素试验性治疗有效

146、作为临床诊断的依据是

A.持续高热1周以上

B.相对缓脉

C.皮肤玫瑰疹，肝脾肿大

D.白细胞总数相对低下

E.以上均是

147、首选治疗为

A.氯霉素

B.噪诺酮类药物

C.氨茉青霉素

D.痢特灵

E.头抱菌素类

148、预防伤寒哪项最重要

A.隔离治疗患者

B.做好“三管一灭”，切断传播途径

C.注射疫苗

D.搞好个人卫生

E.注射免疫球蛋白

149、首先考虑为何病

A.急性胃炎

B.胃肠型食物中毒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性坏死性出血性肠炎

150、该病的主要传播途径为

A.经水源传播

B.经空气传播

C.经食物传播

D.虫蝶传播

E.日常生活接触传播

151、该厨师属于

A.病人

B.健康病源携带者

C.慢性病源携带者

D.潜伏期病源携带者

E.恢复期病原携带者

152、对于该厨师的治疗应采取

A.卧床休息，清淡流食或半流食

B.吐泻腹痛剧烈者，暂禁食，给普鲁苯辛或山葭若碱治疗

C.积极纠正水电解质紊乱及酸中毒

D.及时选用唾诺酮类,氨基糖首类药物治疗

E.以上均需要

153、对暴发疫情应采取何种措施

A.迅速查清传染源

B.严格传染源管理，疫区管理

C.开展“三管一灭”，防止传播扩散

D.对密切接触者采样培养

E.以上均需要

154、最可能的诊断

A.输液反应

B.输液后菌血症

C.感染性休克

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

155、确诊本病的首选检查是

A.血培养

B.瘀斑培养

C.DTC相关检查

D.肝，肾功能检查

E.邕溶解试验（LLT）

156、在抗休克的治疗中下列哪项错误

A.有明显酸中毒的可输5%碳酸氢钠液

B.为扩充血容量可输低分子右旋糖酎或平衡盐液

C.有DTC者因血压不宜纠正应积极输血

D.应用扩血管药a-受体阻滞剂

E.在抢救休克时应维护重要脏器功能

157、应用血管活性药哪项概念是错误的

A.低排高阻性休克采用扩血管药物

B.a-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞

C.受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素

D.抗胆碱药物中首选山葭若碱

E.缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小

158、关于纠正酸中毒哪项说法错误

A.根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注

B.5%碳酸氢钠为首选

C.轻症休克病人每日补5%碳酸氢钠400ml,重症休克病人每日补5%

碳酸氢钠600"800ml

D.11.2%乳酸钠为次选

E.5%碳酸氢钠5ml/kg可使CO2CP提高0.449ml/L

159、本病最可能的诊断

A.细菌性食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.急性胃肠炎

D.霍乱

E.急性阿米巴痢疾

160、为尽快诊断应检测

A.大便常规

B.大便培养

C.大便悬滴动力试验和制动试验

D.大便涂片染色

E.呕吐物培养

161、本病的传染源主要为

A.轻型病人

B.健康带菌者

C.中，重型病人

D.恢复期病人

E.以上均是

162、最关键的治疗

A.尽快用有效抗菌药物

B.补充液体及电解质

C.予以升压药

D.应用肾上腺皮质激素

E.以上均是

163、本病最常见的严重并发症是

A.脱水

B.电解质紊乱

C.急性肾功能衰竭

D.急性肺水肿

E.代谢性酸中毒

164、该患者最可能的诊断为

A肺结核

B.肺鼠疫

C.急性肺炎

D.肺炭疽

E.重症感冒

165、进一步明确诊断首要依赖十

A.分析流行病学资料

B.痰中检出鼠疫耶尔森菌

C.血清试验阳性

D.动物接种

E.用抗生素诊断性治疗

166、本病降低病死率的关键治疗是

A.严格隔离，消毒

B.早期联合应用抗生素

C.补给充足的液体，抗休克

D.卧床，进流食，保证热量供应

E.给于肾上腺皮质激素

167、本病的主要传播途径

A.接触传播

B.经鼠蚤传播

C.经皮肤传播

D.呼吸道飞沫传播

E.血液传播

168、本病的传染源包括

A.鼠类和其他啮齿动物

B.肺鼠疫病人

C.健康带菌者

D.恢复期带菌者

E.以上均是

169、本病人最可能的诊断

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.肺炎球菌脑膜炎

170、木病人与其他脑膜炎最主要的区别点是

A.发病季节

B.皮肤有否瘀斑

C.发热高低不同

D.脑脊液外观不同

E.颅内压高低

171、确诊本病人诊断的依据是

A.颅压高低

B.脑脊液白细胞数

C.脑脊液培养细菌

D.脑脊液化验检查

E.脑脊液白细胞分类

172、本病人用抗生素药物治疗首选

A.头抱噬后

B.环丙沙星

C.青霉素G

D.红霉素

E.四环素

173、预防本病哪项不正确

A.治疗病人

B.普治带菌者

C.加强卫生宣教，避免集体活动

D.注射疫苗

E.密切接触者服药预防

174、本病最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.急性细菌性痢疾

E.急性阿米巴痢疾

175、进一步确诊依赖于

A.依据流行病学史

B.分析整理出典型病人症状及体征

C.粪便培养有志贺菌

D.粪便常规化验

E.血培养检测志贺菌

176、本病治疗药物首选

A.复方新诺明

B.n至诺酮类

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

E.多西环素

177、该病可能出现的并发症及后遗症有

A.志贺菌血行感染

B.溶血性尿素综合征

C.关节炎和瑞特(Reiter)综合征

D.神经系统后遗症

E.以上均是

178、本病的预防主要为

A.管理传染原并予以彻底治疗

B.切断传播途径

C.口服疫苗保护易感人群

D.搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生

E.以上均是

179、造成成人发病率相对增高的原因是

A.儿童中广泛开展计划免疫，对该病有较强的抵抗力

B.6个月以下婴儿有来自母体的免疫力，较少发病

C.成人因多年来发病甚少，无隐性感染，缺乏免疫力

D.成人中缺乏人工免疫机会，故对白喉免疫水平低

E.以上均是

180、白喉的传播途径为

A.飞沫传播

B.经玩具，衣物，用具间接传播

C.通过污染的牛奶和食物传播

D.经破损的皮肤,黏膜感染

E.以上均是

181、本病最主要的死亡原因

A.中毒性肾病

B.周围神经麻痹

C.中毒性心肌炎

D.喉梗阻

E.支气管肺炎

182、本病的特异性治疗手段是

A.应用抗生素

B.绝对卧床休息

C.给予肾上腺皮质激素

D.予以白喉抗毒素治疗

E.气管切开

183、为预防本病的扩散应采取以下哪项措施

A.管理传染源，隔离治疗病人

B.密切接触者，隔离观察7天，带菌者，用抗生素治疗7天

C.病人的鼻咽分泌物及所用物品应进行消毒

D.保护易感人群，按计划免疫程度注射疫苗

E.以上全对

184、发病情况属于

A.散发

B.流行

C.大流行

D.暴发

E.地区性

185、关于该病的流行病学，下列哪项说法错误

A.本病的传染源是病人

B.传染期主要是发病后广3月

C.传播途径为飞沫传播

D.人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强

E.病后可获得终生免疫

186、该病的确诊依赖于

A.有明确的接触史

B.阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征

C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高

D.细菌学及血清学检查阳性

E.以上均需要

187、该病最严重的并发症是

A.支气管肺炎

B.肺不张

C.肺气肿

D.皮下气肿

E.百日咳脑病

188、对暴发的控制应采取

A.对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察

B.对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗

C.对病源周围环境消毒

D.社区,学校宣传动员

E.以上均需要

189、患儿最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性痢疾

D.结核性脑膜炎

E.感染性休克

190、进一步确诊需要依赖以下哪项

A.分析临床资料

B.依据流行病学史

C.脑脊液检查

D.盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌

E.便常规化验

191、该病的急性微循环障碍是何种物质引起

A.志贺菌外毒素

B.志贺菌内毒素

C.痢疾杆菌的菌毛

D.光滑型脂多糖。抗原

E.志贺氏菌

192、该病儿的病原治疗首选药物

A.隆诺酮类

B.庆大霉素

C.第三代头抱菌素

D.丁胺卡那霉素

E.复方新诺明

193、本病的休克型相关治疗应选择以下哪项

A.迅速扩充血容量纠正酸中毒

B.改善微循划、障碍

C.保护重要脏器的功能

D.短期使用肾上腺皮质激素

E.以上均包括

194、本病人应首先考虑何种疾病

A.药物过敏（药疹）

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

E.金黄色葡萄球菌感染

195^该病的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.A组B型溶血性链球菌

C.B组溶血性链球菌

D.D组溶血性链球菌

E.缓症链球菌

196、其临床三大特征性表现

A.发发头痛，咽痛

B.发热，吞咽痛，皮疹

C.发热,咽峡炎，皮疹

D.因痛,吞咽痛,局部充血

E.发热,咽痛,皮肤充血

197、本病人发热和皮疹是有哪种物质引起

A.脂壁酸

B.透明脂酸

C.红疹毒素

D.链激酶

E.溶血素"0"

198、该病人的病原治疗应首选

A.头胞菌素

B.红霉素

C.隆诺酮类

D.青霉素

E.肾上腺皮质激素

199、该病人应首先考虑何种疾病

A.面部拜肿

B.重症感冒

C.败血症

D.风湿病

E.恶性组织细胞病

200、引起本病的病原菌首先考虑

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.厌氧菌

201、确诊本病需要进一步做哪些化验检查

A.血培养

B.脓液涂片

C.骨髓培养

D.脓液培养

E.以上均是

202、抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+红霉素

C.青霉素+头抱喋咻

D.苯唾西林+利福平

E.万古霉素+利福平

203、对本患者用药，疗程应在几周以上

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

204、此时进行的辅助检查项目中，下列哪项是错误的

A.血常规

B.大便常规

C.大便培养

D.免疫荧光抗体法

E.乙状结肠镜检查

205、通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离的

指征是

A.临床症状消失

B.大便光镜检阴性

C.大便1次培养阴性

D.大便3次培养阴性

E.大便5次培养阴性

206、作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠

重要

A.急性典型细菌性痢疾（普通型）

B.急性非典型细菌性痢疾（轻型）

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾隐匿型

E.带菌者

207、对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断

A.肥达反应

B.血培养

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

208、通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是

A.老鼠

B.苍蝇

C.蚊子

D.带菌者

E.病人

209、为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是

A.隔离病人

B.给易感者注射伤寒疫苗

C.加强粪便管理

D.突击消灭苍蝇

E.加强对饮食店管理

210、临床应诊断为

A.急性菌痢普通型

B.急性菌痢轻型

C.慢性菌痢迁延型

D.慢性菌痢急性发作

E.慢性菌痢隐匿型

211、下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断

A.大便光镜检

B.大便培养

C.大便涂片找细菌

D.乙状结肠镜检

E.免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

212、目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是

A.氯霉素

B.黄连素

C.诺氟沙星（氟哌酸）

D.复方磺胺甲嗯喋（复方新诺明，SMzCO）

E.口比哌酸

213、该患者应首先考虑何种病

A.风湿热

B.红斑狼疮

C.结核病

D.布氏杆菌病

E.败血症

214、进一步确诊需依赖以下哪项检查

A.血清凝集试验

B.抗人球蛋白试验（Coomb'stest）

C.免疫荧光抗体检测

D.血培养或骨髓培养

E.2-硫基乙醇试验

215、本病的传播途径包括

A.通过体表皮肤,黏膜接触进入人体

B.进食含布氏杆菌的生奶,奶制品

C.饮用被布氏杆菌污染的水源

D.吸入被布氏杆菌污染的尘埃

E.以上均是

216、对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方

案是

A.多西环素和利福平，疗程6周

B.多西环素和氨基糖甘类，如链霉素

C.喳诺酮类

D.复方新诺明,连服4飞周

E.以上均是

217、本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程

A.长于3个月者为慢性期

B.长于6个月者为慢性期

C.长于1年者为慢性期

D.长于2年者为慢性期

E.以上均不是

218、此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主

A.回盲部

B.回肠末端

C.乙状结肠与直肠

D.整个结肠

E.盲肠

219、腹痛，腹泻，脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源

B.外毒素对肠粘膜损伤

C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E.痢疾杆菌及内毒素,外毒素共同作用

220、为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主

A.合理治疗病人

B.管理粪便

C.及时发现与治疗带菌者

D.药物预防

E.以切断传播途径为主的综合措施

221、病人最可能的诊断是

A.急性肠胃炎

B.急性食物中毒

C.中毒性菌痢

D.霍乱或副霍乱

E.暴发性阿米巴肠病

222、应紧急采取的治疗措施是

A.快速静脉补液

B.口服补液

C.血管活性药物

D.止泻药

E.诺氟沙星（氟哌酸）

223、此患者的诊断是

A.SLE活动

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴痢疾普通型

D.暴发性阿米巴痢疾

E.急性坏死出血性肠炎

224、为明确诊断首选的辅助检查是

A.抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定

B.大便培养

C.反复多次送新鲜大便光镜检

D.乙状结肠镜检

E.血清学检测IgM抗体

225、经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热，盗汗，食欲不振伴

右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm,质中坚，有压痛，肝区有

叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cmx6cmx4c□液性占位，最可能的诊断

是

A.细菌性肝脓肿

B.肝癌坏死液化

C.肝囊肿继发感染

D.肝包虫病伴感染

E.阿米巴肝脓肿

226、本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是

A.草黄色

B.黄色脓性

C.黄绿色

D.乳白色

E.棕褐色

227、本列叶脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外

A.红细胞

B.脓细胞

C.阿米巴包囊体

D.阿米巴滋养体

E.夏一雷结晶

228、阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是

A.左叶，单个

B.右叶，单个

C.左叶，多个

D.右叶，多个

E.左右两叶，多个

229、［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组

织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选

A.氯喳

B.依米丁

C.5-羟基喳咻

D.甲硝喋

E.卡巴碑

230、阿米巴痢疾主要病变部位在

A.降结肠，直肠和乙状结肠

B.盲肠,升结肠和直肠

C.横结肠，降结肠和乙状结肠

D.升结肠，横结肠和降结肠

E.阑尾和回肠末端

231、关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确

A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴

B.包囊是传播疾病的唯一形态

C.能引起致病的是大滋养体

D.结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长

E.感染阿米巴后能产生高滴度抗体，具有保护作用

232、阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是

A.粘膜糜烂及浅表溃疡

B.弥漫性肠粘膜充血：水肿

C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡

D.肠壁增厚粘连，引起肠腔狭窄

E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤

233、在询问病史时哪项与本病诊断有关

A.慢性腹泻史

B.乙型肝炎史

C.牧区居住史

D.胆道感染史

E.肝癌家族史

234、为确立诊断最有帮助的辅助检查是

A.AFP测定

B.粪便光镜检及培养

C.包虫囊液皮内试验

D.肝穿刺检查

E.肝CT及同位素检查

235、下列何种药物最具诊断性治疗价值

A.头抱拉定

B.甲硝唾

C.双碘喳咻

D.糠酯酰胺

E.口比喳酮

236、霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是

A.吐泻同时发生

B.先吐后泻

C.先泻后吐

D.只泻不吐

E.只吐不泻

237、根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是

A.2000"4000ml

B.4000"8000ml

C.8000"10000ml

D.10000〜12000ml

E.12000140001nl

238、经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1

液体，所谓3：2：1液体组成顺序是

A.5%葡萄糖液：0.9/NaCl：1//L乳酸钠

B.0.9%NaCl：5%葡萄糖液：1/6mmol/Lo乳酸钠

C.O.9%NaCl：l/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液

D.5%葡萄糖液：l/6nnnol/L乳酸钠：0.9%NaCl

E.1/6mmol/L孚L酸钠：5%葡萄糖液：0.9%NaCl

239、病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，因经济困难,

要求出院，解除隔离出院标准是

A.症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性

B.症状消失后至少10d,大便培养连续3次阴性

C.症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性

D.症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性

E.症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性

240、病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是

A.霍乱死菌苗预防接种

B.肌肉注射丙种球蛋白

C.隔离检疫3d,并作大便培养1次阴性

D.隔离检疫5d,并作大便培养3次阴性

E.隔离检疫7d,并作大便培养2次阴性

241、临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义

A.皮肤粘膜弹性

B.血压

C.红细胞比容

D.血钠

E.血浆比重

242、霍乱与副霍乱的区别在于

A.细菌形态不同

B.抗原结构与生化反应不同

C.临床表现明显不同

D.防治措施不同

E.噬菌体裂解试验不同

243、本例治疗重点是补液，补液种类及方法是

A.静脉补充3：2：1液体

B.静脉补充5：4：1液体

C.静脉补充等渗氯化钠液

D.静脉补充葡萄糖水

E.口服补液

244、本例抗菌治疗的首选药物是

A.氯霉素

B.四环素

C映喃噗酮

D.SMZ加IMP

E.多西环素（强力霉素）

245、体检时，下列哪项不是常见体征

A.在躯干部可见数个瘀点

B.膝关节红肿，压痛，活动受限

C.脾肋下2cm

D.血压下降，肢端厥冷

E.肺部闻及湿啰音

246、药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是

A.青霉素加庆大霉素

B.头抱睫琳加万古霉素

C.林可霉素加红霉素

D.氯霉素加甲硝唾

E.头抱他咤加阿米卡星(丁胺卡那霉素)

247、其最可能的致病菌是

A.草绿色链球菌

B.厌氧菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

248、经验性首选抗生素是

A.青霉素加链霉素

B.甲硝唾加氯霉素

C.红霉素加庆大霉素

D.头抱他唳加阿米卡星

E.头抱拉定加氧氟沙星

249、应立即进行的检查是

A.血培养

B.大便常规

C.血常规

D.大便悬滴法检查+常规

E.大便培养

250、入院后立即给予的处理是

A.给予大剂量抗生素

B.快速静滴生理盐水

C.纠正酸中毒

D.大剂量激素

E.升压药维持静滴

251、经输液4500ml/d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者

诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气促的原因为

A.ARDS

B.肺气肿

C.急性肺水肿

D.肺炎

E.急性心衰

252、最可能的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.厌氧菌

E.真菌

253、在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

A.甲硝理加克林霉素（氯林可霉素）

B.氟康喋加氟胞喀淀

C.头抱拉定加阿米卡星

D.青霉素加红霉素

E.万古霉素加利福平

254、应做何种血培养为宜

A.需氧培养

B.厌氧培养

C.真菌培养

D.需氧培养加真菌培养

E.厌氧培养加真菌培养

255、在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

A.青霉素加链霉素

B.红霉素加庆大霉素

C.头也拉定加阿米卡星

D.酮康唾加氟胞口密淀

E.甲硝嗖加林可霉素

256、中毒性痢疾有

A.血尿

B.休克，惊厥，呼吸衰竭

C.头痛,腰痛,眼眶痛

D.眼红，腿痛，淋巴结肿大

E.相对缓脉

257、伤寒的症状有

A.血尿

B.休克，惊厥，呼吸衰竭

C.头痛,腰痛,眼眶痛

D.眼红,腿痛，淋巴结肿大

E.相对缓脉

258、由8溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹

A.M蛋白

B.脂壁酸

C.红疹毒素

D.链激酶

E.透明质酸酶

259、由8溶血性链球菌产生，能溶解组织间的透明质酸

A.M蛋白

B.脂壁酸

C.红疹毒素

D.链激酶

E.透明质酸酶

260、由8溶血性链球菌产生的扩散因子

A.M蛋白

B.脂壁酸

C.红疹毒素

D.链激酶

E.透明质酸酶

261、由B溶血性链球菌产生，对生物膜有高度亲和力，利于细菌

和人上皮细胞黏附

A.M蛋白

B.脂壁酸

C.红疹毒素

D.链激酶

E.透明质酸酶

262、由B溶血性链球菌产生，对中性粒细胞和血小板有免疫毒性

作用

A.M蛋白

B.脂壁酸

C.红疹毒素

D.链激酶

E.透明质酸酶

263、流脑首选

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.磺胺类

E.唾诺酮类

264、伤寒首选

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.磺胺类

E.噪诺酮类

265、猩红热首选

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.磺胺类

E.n圣诺酮类

266、空肠弯曲杆菌感染首选

A.青霉素

B.红霉素

C,四环素

D.磺胺类

E.暧诺酮类

267、检测幽门螺旋杆菌感染

A.狄克试验

B.邕溶解物试验

C.锡克试验

D.悬滴制动试验

E.尿素酶依赖试验

268、霍乱流行期间快速诊断方法之一

A.狄克试验

B.邕溶解物试验

C.锡克试验

D.悬滴制动试验

E.尿素酶依赖试验

269、检测判断是否对白喉有免疫力

A.狄克试验

B.邕溶解物试验

C.锡克试验

D.悬滴制动试验

E.尿素酶依赖试验

270、检测是否存在猩红热抗毒免疫力

A.狄克试验

B.宜溶解物试验

C.锡克试验

D.悬滴制动试验

E.尿素酶依赖试验

271、检测血清和脑脊液中内毒素，有助于革兰阴性菌感染的诊断

A.狄克试验

B.赏溶解物试验

C.锡克试验

D.悬滴制动试验

E.尿素醐依赖试验

272、急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛，腹泻，黏液脓

血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型

273、慢性菌痢病史，常因进食生冷食物,劳累后出现急性菌痢症状,

但无全身中毒症状

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型

274、1年内有菌痢病史，近期五腹痛，腹泻症状，结肠镜检查有肠黏

膜炎症病变，便培养有志贺菌生长

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型

275、起病急骤，以感染性休克为主要表现

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型

276、起病急骤，以中枢神经系统症状为主要表现，病死率高

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型

277、伤寒第1,2周阳性率最高的是

A.血培养

B.骨髓培养

C.便,尿培养

D.血,便,尿培养

E.玫瑰疹培养

278、伤寒第3,4周阳性率最高的是

A.血培养

B.骨髓培养

C.便,尿培养

D.血,便,尿培养

E.玫瑰疹培养

279、伤寒病程中任何时期阳性率最高的是

A.血培养

B.骨髓培养

C.便,尿培养

D.血,便,尿培养

E.玫瑰疹培养

280、沙门菌属

A.导致人致病的食物以肉，牛奶，内脏,蛋类为主

B.导致人致病的食物是海产品，咸菜等含盐量高的食物

C.为条件致病菌

D,可替代立克次体抗原做外斐试验