北大中医基础讲座：自学5-八纲

八纲辨证

中医诊治疾病过程？理法方药中医诊治疾病过程理法方药辨证论治治则、治法方剂、中药阴阳、五行、气血精津液、四诊八纲、脏腑、病因、辨证、经络辩证论治是中医认识、诊断、治疗疾病的基本原则中医学基本特点之一证？辩证？辩证八纲辩证脏腑辩证六经辩证卫气营血辩证病因辩证经络辩证三焦辩证气血津液辩证情志辩证辩证论治辩证论治的过程，是在中医学术思想和理论指导下诊疗疾病的过程；以望闻问切等为诊察疾病的基本方法；以阴阳表里寒热虚实八纲为辩证纲领；以脏腑辩证为辩证基础辩证论治以经络辩证、六经辩证、卫气营血辩证、三焦辩证、病因辩证、气血津液辩证、情志辩证等为辩证内容；以未病先防、既病防变与治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜为防治原则辩证论治以汗吐下和温清消补为基本治疗方法；以中药、方剂、针灸、气功、推拿、按摩等为防治手段；八纲概念：纲领表里：疾病的部位；寒热：疾病的性质；虚实：正气虚，邪气实；阴阳：总纲；表里表：皮毛、经络、肌肤等浅表部位；里：五脏六腑等；表证：外界六淫等邪气侵入人体皮毛、经络、肌肤等浅表部位，出现恶寒、发热、有汗或无汗、头痛、身痛、鼻塞、舌苔薄白、脉浮等；里证：病邪由表入里，或外邪直接入里，累及脏腑而引起发病者，或者由于情志内伤、饮食、劳倦等引起的脏腑病变或证候；表里表证表寒证：恶寒重、发热轻、无汗（或汗少）、口不渴、舌苔薄白、舌不红、脉浮紧表热证：发热重、恶寒轻、口微渴或不渴、舌尖红、苔薄白或薄黄干、脉浮数表证表证表虚证：表证的共同症状特点：有汗（多）、自汗，脉浮缓（久病、反复感冒）表实证：表证的共同症状特点：无汗，脉浮紧里证

范围广、临床表现多种多样，以脏腑为主，结合气血精津液、寒热虚实阴阳等；

脏腑辩证讲表里同病里证

半表半里证

病位：病邪已离表，尚未入里，在表里之间；主证：寒热往来、胸胁满闷、心烦欲呕、口苦咽干、目眩、脉弦；（小柴胡汤）寒热寒证：由寒邪或机体机能代谢活动过度衰退所引起的证候；热证：由热邪或机体机能活动过度亢盛所引起的证候；寒证表寒证：恶寒重、发热轻、无汗（或汗少）、口不渴、舌苔薄白、舌不红、脉浮紧里寒证：面色苍白、怕冷、四肢发凉、口不渴、喜热饮、小便清长、大便溏、舌质淡、苔薄白、脉迟；寒证热证表热证：发热重、恶寒轻、口微渴或不渴、舌尖红、苔薄白或薄黄干、脉浮数里热证：发热或恶热、口渴喜冷饮、面红、烦躁、尿少而赤、大便秘结、舌质红、苔黄而干，脉洪大而数热证虚实概念：是辨别机体强弱与病邪盛衰的两个纲领；虚：指正气虚；实：指邪气实；虚证、实证、虚实夹杂证；虚证正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候,包括：阴、阳、气、血、津液、精、髓以及脏腑各种不同的虚损；虚证主要症状：气虚：精神萎靡、面色苍白或萎黄、身疲乏力、心悸气短、自汗、小便失禁、大便滑脱、舌质淡胖、脉细无力阳虚：气虚＋寒象（形寒肢冷）虚证主要症状：血虚：阴虚：五心烦热、形体消瘦、口咽干燥、潮热盗汗、舌红苔净、脉细数；虚证实证病邪过盛所产生的症状主要症状：病邪过盛：痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等机体反应亢盛：精神兴奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力；实证阴阳概念：是八纲中的总纲；阴证凡符合“阴”的一般属性的证候；一般指慢性的、虚弱的、沉静的、抑制的、功能低下的等证候；里证、寒证、虚证；（广义）阴证阳证凡符合“阳”的一般属性的证候；一般指急性的、兴奋的、明亮的、功能亢进的等证候；表证、热证、实证；（广义）阳证阴证与阳证阴证与阳证阴虚证属阴证；（广义）由于阴液不足，导致阴不制阳，虚热内生所致；主要症状：低热颧红、手足心热、盗汗、口燥咽干、尿少而黄、大便秘结、舌红苔少或无苔、脉细而数；阳虚证属阴证；由于阳气不足、阳虚生寒所致；主要症状：畏寒肢冷、疲倦乏力、自汗、小便清长、大便溏薄、舌质淡苔