北大中医药学概论课件：五行学说

五行学说

内容五行的基本概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用五行学说战国至两汉时期很有影响的哲学思想认为金木水火土五种基本物质构成了整个世界，五种物质的不同配比，组成了万物；宇宙间的一切事物都是由金木水火土五种物质的运动变化所构成的；古人金木水火土五种物质的特性及相互关系，对自然界一切事物进行归类和说明，原始的五行概念，逐渐被抽象发展成为五行学说，成为一种哲学概念五行学说五行学说与阴阳学说一起成为古代用以认识和分析事物的一种思想方法和理论工具；五行学说渗透进入中医学，成为古代医学家认识生命的一大方法；概念五：自然界中五种物质，金木水火土；行：行列、次序；运动的意思；五行：金木水火土五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化；五行的特性特性：五行具备的性能，是古人对五种物质的朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的概念；是用以分析各种事物的五行属性及其相互之间联系的基本法则；古人对五行特性的认识，虽来自于五种基本物质，但已超越了它的物质本身；五行的特性木曰曲直：

木有曲直的特性；是以树木曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态，来形容有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象；凡具有曲直这种特性的事物都归属于木；凡归属于木的事物都有曲直的特性；五行的特性火曰炎上：

温热、升腾、向上；土爰稼穑：播种、收获，培育、化生万物，具有生化、受纳、成长、承载性能；金曰从革：顺从、变革，具有清净、肃杀、沉降、收敛性能水曰润下：滋润、向下，润泽、寒凉、向下的性能；五行的特性五行的归类古人运用五行的特性，将人体和自然界的事物进行归属；以五行的特性来推演和归类事物的五行属性，事物的五行属性，并不等于五行本身，是将事物的性质和作用与五行的特性相类比而得出的；

五行的归类木火土金水肝胆目筋春青風酸東心小腸舌脈夏赤暑苦南脾胃唇肌肉長夏黄湿甘中皮鼻大腸肺西辛燥白秋骨耳（二阴）膀胱肾北咸寒黒冬五行归类主要用于解释下面几种关系：人体脏腑及其他各部分关系；六淫七情等致病因素与人体脏腑的关人体五脏的生理活动与自然界之间的密切关系；五行之间的关系生理生：滋生、助长；克：制约、克制；母子：生我、我生；我克、克我，所胜，所不胜；木火土金水相生：木火土金水木五行的母子之称母子

母子

母子母子母子母子母子木火土金水五行的相克关系相克:木土水火金木制化：生中有克、克中有生五行之间的关系2）病理乘:乘虚侵袭，过度相克，超过正常制约；侮:欺侮，反克；木火土金水五行的相乘关系(过克)相克:木土水火金木相乘:木土水火金木木火土金水五行的相侮关系（反克）相克:木土水火金木相侮木土水火金木五行学说的应用解释生理现象说明五脏的生理特性：木性曲直，具有向上、向外、生长、舒展的特性，肝属木，肝喜条达舒畅、恶抑郁遏制，肝主疏泄；解释五脏的相互关系：相互资生：相互制约：五脏相互资生关系五脏的相互制约关系五行学说的应用2.解释病理传变

传变：病理情况下脏腑间的某些相互影响；资生关系的传变：母病及子：水不涵木；子病犯母：肝肾精血不足五行学说的应用2.解释病理传变

相克关系的传变：相乘：过克肝木乘脾土肝脾不和相侮：反克肝火犯肺五行学说的应用3.指导诊断疾病面见青色、喜食酸味、脉见弦象，肝病；赤色、口中味苦、洪脉，心火亢盛；脾虚病人，面色兼见青色，木旺乘土；心病，面色偏黑，可能水来克火之象；五行学说的应用4.指导临床治疗1）指导控制疾病的传变：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气；五行学说的应用4.指导临床治疗2）确定治则与治法：

虚则补其母，实则泄其子

滋水涵木培土生金金水相生益火补土肝旺泻心肾实泻肝木火土金水滋水涵木培土生金金水相生肝心脾肺肾益火补土按相生关系建立的常用治法五行学说的应用4.指导临床治疗2）确定治则与治法：

抑强扶弱

抑木扶土培土制水佐金平木泻南补北木火土金水按五行相克关系建立的治法抑木扶土培土制水佐金平木泻南补北肝心脾肺肾复习题1.简述五行的属性