10月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库含参考答案

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某省医科大学为了科学研究需要使用麻醉药品的标准品和对照品，现在已经通过所在地省人民政府药品监督管理部门的批准，下一步是购买该麻醉药品的标准品和对照品。按照《药品管理法》的规定，该医科大学应当向哪个机构批准的单位购买A、所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B、国务院药品监督管理部门C、国务院卫生行政部门D、国务院E、所在地省、自治区、直辖市人民政府正确答案：B2.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D答案解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。3.创伤性肩锁损伤的初期评定包括病史、查体与（）A、EMG评定神经损伤B、肩部MRIC、不作其他检查D、骨扫描寻找闭合性骨折E、锁骨X光摄片正确答案：E4.治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、硫唑嘌呤（依木兰）E、雷公藤正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮分为6型，其中Ⅳ型为弥漫性增殖型，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗，之后常规使用激素，并同时给予免疫抑制剂（环磷酰胺）冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤（依木兰）、雷公藤均属于免疫抑制剂，但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。5.确定C5平面损伤的代表性肌肉是（）A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌正确答案：E6.心理治疗应遵循的道德要求A、掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人B、要用焦虑、热切的心态去影响病人C、医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护D、医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中E、无须回答患者问题正确答案：A7.患者男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择131A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、核素ID、复方碘溶液E、β受体阻滞剂正确答案：B答案解析：Graves病手术治疗是常用方法，手术为甲状腺次全切除术。Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺131药物治疗保护眼睛，不宜做甲状腺次全切及I治疗；早期选用免疫抑制剂。故目前的治疗应首选手术，应选B。8.以下哪项不是过敏性皮炎的病因A、荨麻B、强碱C、青霉素D、洗涤剂E、化妆品正确答案：B9.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠正确答案：C10.药品必须符合法定的要求，在质量控制方面我国法定的标准是（）A、国际先进药品标准B、（省级）地方药品标准C、发达国家药品标准D、国家药品标准E、国家推荐标准正确答案：D11.关于淹溺的现场急救，下列说法错误的是A、通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认患者的意识状态B、除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施C、对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救除保暖外，主要是供氧D、对有心跳无呼吸的淹溺患者最佳的方法是抡臂人工呼吸E、对无心搏的淹溺患者应立即行心肺复苏术正确答案：D答案解析：对有心跳无呼吸的淹溺患者的现场急救，最佳的方法是气管插管，如果能够及时地成功插管并使用气囊人工呼吸，可以起到立竿见影的效果。其他方法有口对口（或口鼻）人工呼吸、口对气管插管呼吸、挤胸人丁呼吸、抡臂人工呼吸等。12.高位小肠梗阻的早期治疗应用A、抗胆碱药物B、小肠切除C、抗生素D、进食和补液E、有效的胃肠减压正确答案：E13.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B答案解析：佝偻病活动早期多见于3个月发病，主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，但有血生化改变：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高或正常，血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。14.观察有无贫血，最可靠的查体部位是A、睑结膜、指甲及口唇B、耳廓皮肤C、面颊、皮肤及上腭黏膜D、颈部皮肤及舌面E、手背皮肤及口腔黏膜正确答案：A答案解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。在肉眼可见的部位，以睑结膜、口唇、口腔黏膜、甲床等部位在温暖环境中较以前变得苍白较为可靠。故本题选A。15.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿患有遗传性疾病C、胎儿有室间隔缺损D、孕妇患乙型病毒性肝炎E、以上都不是正确答案：A16.妇女的排卵期多在A、月经来潮前14天B、月经干净后7～10天C、月经来潮前3～5天D、月经干净后3～7天E、月经来潮前10～13天正确答案：A答案解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。17.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A、给予呼吸兴奋剂B、立即包伤口C、控制外出血D、通畅气道，必要时行人工呼吸E、快速转送医院正确答案：D18.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A、脾B、胰C、肾上腺D、肾E、肝正确答案：A答案解析：在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，故损伤发生率较低。19.肱二头肌断裂的潜在并发症一般相对很少，然而应考虑的因素是（）A、感染B、过分的牵伸与增强肌力练习C、隔室综合征D、形成挛缩E、正中神经受压正确答案：A20.在甲肝传播中有重要流行病学意义的是A、重症肝炎B、慢性患者C、慢性携带者D、恢复期患者E、亚临床感染者正确答案：E答案解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。21.男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻正确答案：C答案解析：急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。22.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗正确答案：D答案解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌肉注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。23.患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是A、应用呼吸兴奋剂B、气管切开C、颌枕带牵引D、手术复位固定E、颈托制动正确答案：E答案解析：根据病史可以诊断为颈髓损伤，首先颈托制动。24.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是A、残障B、结构功能缺损C、社会能力障碍D、残损E、残疾正确答案：B25.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A、ASO正常B、血沉正常C、阿迪氏计数正常D、尿蛋白消失E、镜下血尿消失正确答案：B答案解析：急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿沉渲细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动，故选B。26.依照《医疗事故处理条例》，应患者要求复印或者复制病历等资料时（）？A、经医疗事故鉴定委员会批准B、经由医疗机构整理复印后交给患者C、医疗机构提供复印或复制，患者应在场D、由患者拿走自行复印E、卫生行政部门批准，可以复印或复制正确答案：C答案解析：为保护患者一方的利益，《医疗事故处理条例》第十条对复制、复印病案资料作具体规定，要求医患双方都在场。27.关于药疹的变态反应，下列哪项正确A、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性B、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原C、药疹无交叉过敏D、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用E、药疹无多价过敏正确答案：B28.膝滑囊炎的康复不包括（）A、超声B、纠正异常步态C、长期使用夹板与支架D、增强肌力E、牵张正确答案：C29.气胸的治疗原则是A、排气、排血、排脓B、止痛，固定胸廓，防治并发症C、给氧，输血，补液，纠正休克D、保持呼吸道通畅，维持血压E、排除胸腔气体，闭合漏口，促进患肺复张，消除病因及减少复发正确答案：E答案解析：气胸的治疗原则是排除胸腔气体，闭合漏口，促进患肺复张，消除病因及减少复发。30.以下不符合抗休克治疗扩容目标的是A、动脉血压接近正常低水平，脉压>30mmHgB、微循环好转C、尿量>30ml/hD、中心静脉压上升到6～10mmH2OE、心率100～110次/分正确答案：E答案解析：抗休克治疗扩容的目标：动脉血压接近正常低水平，脉压>30mmHg，心率80～100次/分；尿量>30ml/h；中心静脉压上升到6～10mmH2O；微循环好转。31.有关感染的概念，错误的是A、蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染B、破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染C、丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染D、疖为单个毛襄及皮脂腺的急性化脓性感染E、痈为多个、邻近的毛襄及皮脂腺的急性化脓性感染正确答案：C32.与痤疮形成有关的因素不包括A、内分泌紊乱B、毛襄皮脂腺导管角化异常C、辛辣食物D、遗传E、水果正确答案：E33.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期正确答案：D34.女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺瘤D、甲状腺瘤囊内出血E、亚急性甲状腺炎正确答案：B答案解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。35.霍乱的主要传播途径A、间接接触B、直接接触C、饮水D、食物E、苍蝇、蟑螂等媒介正确答案：C36.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症患者开具的麻醉药品注射剂每张处方不得超过（）A、四日常用量B、三日常用量C、二日常用量D、七日常用量E、五日常用量正确答案：B37.患者，男性，55岁，厨师，右上肢烫伤，旨并拢时的2只手掌等大，积的百分比为A、1.0%B、1.5%C、2.5%D、3.0%E、2.0%正确答案：E答案解析：烧伤面积的计算中手掌法：五指并拢，手掌面积即占全身体表面积的1%，此法不论年龄大小与性别，均以伤员自己手掌面积的大小来估计。38.基因诊断及治疗的伦理原则应除外A、尊重病人的原则B、保守秘密的原则C、有益于病人的原则D、知情同意的原则E、创新至上的原则正确答案：E39.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内A、停工、停业、停课B、封锁跨省、自治区、直辖市的疫区C、宣布疫区D、调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作E、封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区正确答案：D答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜、家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，县级以上人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。40.肱骨干中段骨折反复手法复位会导致A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤正确答案：C答案解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。41.在我国多发的肿瘤是A、鼻咽癌B、霍奇金病C、鼻咽纤维血管瘤D、扁桃体癌E、喉咽癌正确答案：A42.胆襄穿孔多见于胆襄颈部，其原因是A、该部位结石易嵌顿B、局部血供差C、该部位张力低D、该部位肌肉运动差E、该部位黏膜抵抗力差正确答案：A43.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、有气腹征B、早期出现休克C、肠鸣音活跃D、移动性浊音(+)E、腹膜刺激征正确答案：C答案解析：闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。44.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛(±)，附件正常。