住院医师规范化培训《放射科》考试题+参考答案

住院医师规范化培训《放射科》考试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.小叶中心型肺气肿的典型CT表现是A、肺内散在分布的小圆形、无壁的低密度区B、肺低密度区分布以下肺、前部肺实质明显C、广泛肺大疱形成D、胸膜下多发小透亮低密度灶E、蜂窝样改变正确答案：A答案解析：小叶中心型肺气肿的病理特点为小叶中心部分呼吸细支气管及其壁上的肺泡扩张，而小叶周围的肺泡无扩张，早期多见于肺上部。高分辨CT可见小叶中心部0.5～1cm的无壁透亮区，病变呈散在分布。2.患者，女，53岁，右侧腰部不适1个月余，加重伴血尿10天。CT表现见图，最有可能是哪种疾病（）。图1图2图3A、错构瘤B、肾腺瘤C、肾盂癌D、肾结核E、肾癌正确答案：C答案解析：CT显示肾窦内圆形肿块，密度常较肾实质略低，边缘不规则，密度可不均匀，可见不规则坏死区或点状钙化，增强扫描肿瘤多有明显、不均一增强，结合患者右腰部不适且加重伴血尿表现，可判断为肾盂癌。因此答案选C。3.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。4.听骨链中与鼓膜连接的是A、砧骨B、锤骨柄C、锤骨头D、砧骨长脚E、镫骨正确答案：B5.在乳腺癌半野切线等中心定位时，如内切野的大机架角度是50°，那外切野的角度是A、310°B、230°C、140°D、210°E、130°正确答案：B答案解析：当内切野的角度为50°时，外切野的角度=50°+180°。6.鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。1mg鱼精蛋白硫酸盐可中和肝素A、10UB、100UC、1000UD、1mlE、50U正确答案：B7.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、失控预测值B、假失控概率C、在控预测值D、误差检出概率E、失控效率正确答案：B8.Tc-DTPA进行肾动态显像的原理是A、细胞吞噬B、循环通路C、选择性排泄D、合成代谢E、通透弥散正确答案：C答案解析：某些脏器对一些引入体内的放射性药物具有选择性摄取并排泄的功能，这样不仅可显示脏器的131形态，还可观察其分泌、排泄功能和排泄通道通畅情况。如静脉注入经肾小管上皮细胞分泌(I-OIH)或肾99m小球滤过(Tc-DTPA)的放射性药物，动态显像可以显示肾的形态、功能以及尿路通畅情况。99m99m9.下列病变，不会发生双肺多发钙化的是A、肺癌B、肺泡蛋白微石症C、矽肺D、骨肉瘤肺转移瘤E、肺结核正确答案：A答案解析：肺结核、肺泡蛋白微石症、骨肉瘤肺转移瘤及矽肺皆可发生双肺多发钙化，肺癌可有钙化，多为单发，但不常见。10.声带癌CT可表现为（）。A、钙化性斑块B、正常C、杓状软骨移位D、声带固定于内收位E、喉软骨破坏正确答案：B答案解析：声带癌早期CT可正常，也可表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现；当环杓关节受累时，可影响声带活动，表现为杓状软骨密度增厚、硬化。肿瘤在后期可垂直蔓延至声门上区或声门下区。因此答案选B。11.冠状动脉管状狭窄指狭窄长度A、10～20mmB、5～10mmC、15～25mmD、10～15mmE、5～15mm正确答案：A答案解析：冠状动脉管状狭窄是指狭窄长度介于10～20mm之间。12.强直性脊柱炎应拍摄A、颈椎前后位、侧位B、腰椎前后位、侧位、斜位C、腰椎前后位、骶髂关节前后位D、胸椎前后位、侧位E、骶椎前后位、侧位正确答案：C答案解析：强直性脊柱炎往往先累及骶髂关节、腰椎诸关节，所以应拍摄腰椎前后位、骶髂关节前后位。13.箭头所指的解剖结构是（）。A、肝右静脉B、门静脉主干C、门静脉左支D、肝中静脉E、门静脉右支正确答案：D答案解析：第二肝门是指肝腔静脉沟上端肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎体上端水平。肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉右壁，肝中静脉直接或与肝左静脉可共同开口于下腔静脉左前壁，共干汇入下腔静脉，是肝脏左、右叶的分界，可见肝冠状韧带上层和肝裸区。根据图像显示位置，可判断为肝中静脉。14.下列关于肥厚型心肌病，哪项描述正确A、典型患者左心室容量正常或变小B、肥厚型心肌病以左心室肥厚为主，不累及室间隔C、临床常无心律失常及猝死D、肥厚型心肌病以右心室肥厚为主，不累及室间隔E、典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则正确答案：A答案解析：肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚为主，常累及室间隔，表现为室间隔的不对称性肥厚。典型患者左心室容量正常或变小。典型组织学改变为心肌细胞肥大及排列紊乱，疏松结缔组织增多。患者常发生心律失常和猝死。15.主动脉窦瘤破裂通常不可能出现（）。A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉向房间隔分流D、主动脉向右心分流E、心脏压塞正确答案：C答案解析：主动脉窦瘤破裂可见破入右心室或右心房，可导致主动脉至右心系统的左向右分流，引起右室和左室容量负荷增加，主动脉瓣关闭不全，长期的右心压力将导致肺动脉高压，引起肺动脉瓣关闭不全以及心脏压塞。16.患者女性，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔血肿B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤正确答案：C答案解析：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶，可见邻近脑室的变窄和（或）向健侧移位。占位效应随血肿的大小而轻重不等。根据题意，可判断为硬膜下血肿。因此答案选C。17.肾旋转异常的影像学特征性表现是A、肾结石B、肾盂积水C、肾的位置异常D、输尿管扩张E、肾门的朝向异常正确答案：E答案解析：肾旋转异常时，各种影像学检查均可发现肾门、肾盂的朝向异常及其并发症。18.放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断？（）A、胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位B、胃、十二指肠上消化道C、直肠出血D、口腔出血E、乙状结肠部位以下正确答案：A答案解析：消化道出血显像主要用于胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位的消化道出血。99m19.与常规X线平片相比，四肢骨CT检查主要优势是易于发现A、骨破坏区内部结构B、退行性骨增生C、废用性骨质疏松D、骨皮质的大片破坏E、长骨骨折正确答案：A答案解析：CT扫描密度分辨率高，横断面扫描解剖结构显示清楚，可显示破坏区内部结构的改变。20.下列哪项是髂动脉狭窄PTA术的禁忌证？（）A、肢体溃疡者B、外科架桥术后出现狭窄C、狭窄附近存在动脉瘤者D、较长段的多发性病变E、偏心性钙化正确答案：C答案解析：PTA是球囊导管扩张术，也称经皮穿刺腔内血管成形术，是指采用导管扩张技术使已经狭窄或闭塞的血管再通。其手术禁忌证有：①造影剂过敏；②重要脏器功能衰竭；③凝血机制障碍；④大动脉炎活动期；⑤新鲜血栓形成；⑥狭窄段附近有动脉瘤形成。21.关于多普勒频移的说法，正确的是A、与血流速度成正比B、与声束和血流方向间夹角的余弦函数成反比C、与探头发射频率成反比D、与声速成正比E、为了获得最大多普勒频移，应使声束和血流方向尽可能地垂直正确答案：A答案解析：多普勒频移的公式为：fd=2Vcosθf0/c，其中fd为多普勒频移，f0为探头发射频率，V为接收体的运动速度，c为声速，θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移(fd)与血流速度(V)成正比。22.患者，男，60岁。头痛，CT示左额叶有一4cm×2.5cm低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏。最大的可能是A、少突胶质细胞瘤B、脑膜瘤C、胶质母细胞瘤D、转移瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：A23.医师应依法履行医疗质量安全事件、（）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A、传染病疫情B、医疗器械不良反应C、食品安全D、药品不良反应正确答案：A24.正常肺部X线表现的解剖结构，哪一项错误A、右肺门上部由静脉参与构成，下部只由肺动脉构成B、肺门主要由肺动、静脉组成C、肺野是由含气肺泡组成D、肺野的横分区是以肋骨为标点E、肺纹理是由支气管组成正确答案：E25.关于肺充血，下列哪一项是正确的A、肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影B、透视下可见肺门舞蹈C、肺野透明度显著减低D、两肺门影增大，肺门血管边缘模糊E、肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内正确答案：B答案解析：肺充血为肺动脉血流量增多的结果，表现为肺血管纹理增粗增多，肺动脉段凸出，透视下可见肺门舞蹈，扩张的血管边缘清楚，肺野透明度正常。26.CT诊断成人环枢关节半脱位，标准是环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于A、3mmB、1mmC、2mmD、4mmE、5mm正确答案：C答案解析：CT诊断本病的标准。27.关于放射剂量学的描述正确的是A、上世纪30年代开始用物理剂量伦琴（R）B、上世纪60年代后开始出现吸收剂量拉德（rad）C、换算关系：1Gy=1000radD、Gy是用于射线防护领域的计量单位E、早年的近距离治疗曾经以镭毫克数乘以时间秒进行计量换算正确答案：D答案解析：上世纪30年代开始用物理剂量伦琴（R），50年代后有吸收剂量拉德（rad），之后有戈瑞（Gy），1Gy=100rad。Sv是用于射线防护领域的计量单位。28.引起狭窄后肺动脉扩张的是A、瓣下漏斗部狭窄B、瓣膜性狭窄C、瓣下流出道与瓣膜均狭窄D、双腔右心室E、法洛四联症正确答案：B29.骨瘤好发部位是A、短骨B、长骨C、髂骨D、颅骨及颜面骨E、椎骨正确答案：D答案解析：骨瘤主要发生于膜内化骨的骨骼，最多见于颅面骨，可引起压迫症状和外貌畸形，大体病理表现为骨表面的突起，坚硬，完全由成熟的骨组织组成，表面覆有骨膜，根据质地分为致密型和海绵型。30.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指（）的医学道德修养方法A、反省B、用敬C、积善D、慎独正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.用于介入治疗尿路梗阻的目的有A、输尿管瘘者作上段尿分流B、解除尿路梗阻所致的肾盂肾盏扩张C、灌注治疗D、扩张狭窄的输尿管E、解除上段输尿管扩张正确答案：ABCDE答案解析：上述均是介入治疗尿路梗阻的目的，在引流后还可作其他腔内介入治疗，如取石、活检或肾镜检查等。2.下列哪些改变属于神经源性膀胱A、脊髓背根神经和感觉传导束病变引起的尿失禁B、大脑病变引起的尿失禁C、脊髓病变引起的尿失禁D、婴幼儿神经功能发育不全引起的尿失禁E、脊髓反射中枢病变引起的尿失禁正确答案：ABCDE答案解析：神经源性膀胱又称神经源性排尿功能障碍，系由于调节膀胱机能的中枢尤其是脊髓或周围神经受损害，使膀胱正常的排尿反射活动发生阻断，形成膀胱排尿机能紊乱，临床上表现不同程度的尿失禁和尿潴留。据此上述各项均可出现神经源性膀胱改变。3.关于缩窄性心包炎下列哪些项正确A、上纵隔影增宽B、心影可正常大小，也可轻、中度增大C、心包钙化可呈蛋壳样或弧线状D、心影搏动无改变E、心影各部分分界清晰正确答案：ABC答案解析：缩窄性心包炎约半数病人心影大小正常，半数轻度、中度增大。心影边缘不规则，各心弓分界不清。心脏和大血管搏动与心包增厚程度有关，增厚部位搏动减弱。心包钙化常在房室沟、右心房及右心室表面，呈蛋壳样、弧线状或珊瑚状。4.微粒栓塞术主要用于A、脊膜动静脉瘘B、动脉瘤C、脑膜瘤术前栓塞D、头面部AVME、脊髓AVM正确答案：ACDE答案解析：微粒栓塞术主要用于脊膜动静脉瘘、脊髓AVM、脑膜瘤术前栓塞、头面部AVM。5.甲状腺囊肿的超声特点为A、出血时在囊肿底部有低回声B、圆形或椭圆形无回声区C、侧方声影内收D、圆形或椭圆形强回声区E、边界光滑整齐正确答案：ABCE答案解析：甲状腺囊肿的超声特点为：甲状腺有圆形或椭圆形无回声区，边界光滑整齐，内回声清晰，其内可见残留的甲状腺瘤组织回声，出血时在囊肿底部有点状的低回声，侧方有声影内收。6.有关胆囊腺肌增生症的说法，正确的是A、罗-阿霎(Rokitansky-Aschoff霎)与胆囊不相通B、胆囊腔缩小C、胆囊黏膜层和肌层过度增生导致胆囊壁增厚D、胆囊浓缩和收缩功能正常E、罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff窦)一般2～3mm大小正确答案：BCDE答案解析：正常胆囊壁缺乏黏膜肌层，黏膜上皮过度增生直接突入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变，即罗一阿窭增大和增深。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全部，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。7.脾局限性包膜下积血的CT表现中，正确的是A、呈新月形或半月形影，位于脾缘处B、呈圆形或椭圆形影，位于脾内C、相邻脾实质受压变平或呈内凹状D、对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化E、新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度正确答案：ACDE答案解析：脾包膜下积血位于脾实质外。8.用于脑内血管及疾病的血管内治疗所用的栓塞材料有A、微弹簧圈B、冻干硬脑膜C、聚乙烯醇D、真丝微粒E、可脱性球囊正确答案：ABCDE答案解析：用于脑内血管及疾病的血管内治疗所用的栓塞材料有：冻干硬脑膜、真丝微粒、微弹簧圈、可脱性球囊、聚乙烯醇等。9.肾动脉造影分为下列哪几期A、肾动脉期B、延时期C、肾动静脉期D、肾静脉期E、肾实质期正确答案：ADE答案解析：肾动脉造影主要分为肾动脉期、肾实质期及肾静脉期三期进行摄片检查。10.肺实质在MRI平扫成像不理想，原因有A、呼吸运动产生运动伪影B、肺部血流妨碍射频脉冲再次激励C、心跳产生运动伪影D、肺内氢质子含量少，信号微弱E、水气交界面微磁场不均匀正确答案：ABCDE答案解析：ABCDE均为肺实质成像不理想的原因。11.在肾上腺疾病影像学检查过程中，CT检查有哪些特点A、CT平扫可以显示病变的某些组织特征，如脂肪、钙化、液体等B、通过重建可以显示病变的解剖关系C、CT空间分辨率高，可以检出小的功能性病变D、平扫发现病变者，需行增强扫描以明确诊断E、CT是肾上腺疾病最佳影像检查方法正确答案：ABCDE答案解析：上述说法都正确，比较详细地说明了CT扫描在肾上腺疾病诊断过程中的重要性。12.关于硬膜外血肿的MRI描述中，下列哪几项是正确的A、硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致B、硬膜外血肿一般不会通过颅缝C、硬膜外血肿发生部位以额顶部最常见D、迟发性硬膜外血肿多在受伤后24.48小时内出现E、硬膜外血肿表现为梭形或双凸形正确答案：ABDE答案解析：硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致，硬膜外血肿一般不会通过颅缝，如骨折超越颅缝，血肿也可超越颅缝，血肿常见于颞、额顶和颞顶部，因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿的范围局限，形成双凸透镜形，迟发性硬膜外血肿多在受伤后24～48小时内出现。13.腹腔脓肿的主要X线征象包括A、可见气液空腔或气泡征象B、腹腔有气体时，表现为软组织块影C、与脓肿相邻的器官受压移位D、多发脓肿征象E、胸腔积液、肺底炎症及小叶肺不张等正确答案：ACDE答案解析：腹腔脓肿的主要X线表现。14.法洛四联症的超声心动图特征是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、右室壁肥厚D、肺动脉狭窄E、主动脉骑跨正确答案：BCDE答案解析：法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及以后继发的右心室肥厚组成。超声可发现上述病理特点。15.在排泄性尿路造影检查中，肾大盏的表现有A、每侧肾肾大盏数目是2～4个B、基底部与肾盂相连C、边缘光滑整齐D、顶端与肾小盏相连E、形态呈长管状正确答案：ABCDE答案解析：肾大盏边缘光滑整齐，形态呈长管状，由三部分构成：顶端或尖部、峡部或颈部、基底部，上连肾小盏，下连肾盂，肾大盏形态各异，每侧肾均有2～4个肾大盏。16.卵巢癌增强MRI扫描，下列描述正确的是A、囊壁厚薄不一B、肿瘤实质部分不均匀强化C、囊性部分的囊壁亦不规则强化D、肿瘤实质部分均匀强化E、囊壁有结节状或菜花状突起正确答案：ABCE答案解析：卵巢癌增强MRI扫描肿瘤实质部分为不均匀强化。17.自发性颈动脉海绵窦瘘的病因有A、硬膜动静脉畸形B、动脉硬化C、颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤