1月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.霍乱病人治疗的关键措施是A、抗病原B、强心、利尿C、镇静、止痛D、止泻、止吐E、补液、补盐正确答案：E2.类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈（）A、炎症型B、增生型C、创伤型D、水肿型E、破坏型正确答案：E3.有关分裂情感性精神障碍，以下叙述哪项不正确？A、病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷B、分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月C、分裂症状和情感症状消失的时间比较接近D、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性正确答案：B答案解析：分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。症状特点：①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。4.无张力疝修补术的优势不包括A、可在腹腔镜下手术B、无排斥反应C、术后疼痛轻D、可早期下床活动E、复发率低正确答案：B答案解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异的危险。5.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒A、器皿B、橡胶类物品C、敷料D、胶襄药物E、刀片和手术剪正确答案：D6.对于哺乳期避孕，下列哪项不恰当A、最好使用工具避孕B、不应使用皮下埋植药物C、产后8个月可放置宫内节育器D、不宜采用药物避孕E、不宜过分延长哺乳期正确答案：C7.患者，男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是A、将手浸入冷水中B、安慰和鼓励受伤者C、抽吸水疱D、肌注池西泮E、肌注哌替啶正确答案：A答案解析：在现场急救中，热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。最好用清洁水冲洗创面，或冷敷或浸泡创面。8.男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取？A、限期手术B、择期手术C、急诊手术D、暂不手术E、及早手术正确答案：D答案解析：婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。9.国家制定的各单位对妇女应定期进行的妇女病普查、普治主要是针对A、性传播疾病B、恶性肿瘤C、妊娠相关疾病D、心理疾病E、职业病正确答案：B10.男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40个/HP，WBC0～2个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿型肾炎正确答案：E答案解析：隐匿型肾炎是以无症状性蛋白尿和（或）单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。血尿一般为肾小球源性。除尿液异常外，病人无水肿、高血压及肾功能损害等表现。综上所述，因此选E。11.下列各项，不属《执业医师法》中规定的医师在执业活动中享有的权利的是A、在执业范围内进行医学诊查B、享受国家规定的福利待遇C、人格尊严，人身安全不受侵犯D、放弃救治不缴纳医疗费用的患者E、在执业范围内出具相应的医学证明文件正确答案：D答案解析：《执业医师法》中规定医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。12.溶血性贫血进行脾切除最有价值的是A、海洋性贫血B、PNHC、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、再障正确答案：D答案解析：海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。13.与手灵活功能有关的重要生理学特点以下错误的是（）A、感受野大，分辨力强B、有髓纤维多于无髓纤维C、轴索与感觉器比例为1：1左右D、感受野小，分辨力强E、手有丰富的神经纤维和感受器正确答案：A14.《传染病防治法》规定的乙类传染病有A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺结核E、霍乱正确答案：C答案解析：A、E属于甲类传染病，B、D属于丙类传染病。根据新的《传染病防治法》规定,艾滋病调整为属于乙类传染病。15.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢叽张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下出血C、大脑镰撕裂出血D、脑室内和脑室管膜下出血E、硬脑膜外出血正确答案：D16.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有眼底动脉痉挛的临床表现B、可有明显的脑膜刺激征C、可有脑水肿、颅内压增高的表现D、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻E、严重时出现紫绀、少尿和无尿正确答案：B17.关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是？A、公民享有生命健康权B、对所有患者都应一视同仁C、患者的需求应得到完全满足D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E、应满足患者的合理需求正确答案：C18.残疾一级预防的措施是A、健康的生活方式B、及时的伤痛治疗C、防止继发残疾D、避免各种残疾因素E、心理健康正确答案：D19.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）A、肿块切除活检B、钼靶摄片C、细针肿块穿刺活检D、红外线热图像检查E、乳头溢液涂片检查正确答案：C答案解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。20.对制售假劣药品危害人民健康的单位和个人追究刑事责任的是A、药品监督管理局B、中国药品生物制品检定所C、司法部门D、国家药典委员会E、工商行政管理部门正确答案：C21.用物理方法消灭细菌称A、无菌术B、灭菌法C、隔离术D、消毒法E、抗菌法正确答案：B22.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、迷走神经兴奋性增加B、周围血管扩张C、窦性心动过速D、心排血量急剧降低E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案：D23.复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在（）以上。A、6次B、4次C、5次D、3次E、7次正确答案：C答案解析：复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在5次以上。24.下列哪几种损伤属于闭合性损伤A、扭伤B、肌腱撕裂伤C、挫伤D、韧带撕裂伤E、以上都是正确答案：E25.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥正确答案：C答案解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。26.下列哪种疾病不是由病毒引起的A、水痘B、带状疱疹C、花斑癣D、手、足、口病E、传染性软疣正确答案：C27.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E答案解析：支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢，引起过度通气，PaCO2是下降的，若哮喘持续得不到缓解，呼吸肌逐渐疲劳，PaCO2回到正常水平甚至升高，发生二氧化碳潴留。因此轻度哮喘引起的电解质紊乱是呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（缺氧所致），重症哮喘的电解质紊乱是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，本题选E。28.受卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准对医师进行定期考核，考核的内容是医师的（）A、职业道德水准B、工作成绩和继续教育C、业务水平、工作成绩和职业道德状况D、服务态度和业务技术水平E、技术水平、工作成绩正确答案：C29.霍乱休克抢救中，下列措施错误的是A、大量应用缩血管药物是稳定血压的关键B、尽快补充液体和电解质，扩容治疗C、急性肺水肿心力衰竭者用强心药D、必要时加用激素E、及时补充钾正确答案：A30.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血酒精超过90mmol/L。目前患者处于A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、兴奋期E、共济失调期正确答案：A答案解析：急性酒精中毒患者血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dl)，陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。31.男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体：右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是A、气胸B、巨大肺大疱C、少量胸腔积液D、肺气肿E、膈疝正确答案：A答案解析：本例年轻男性，突发胸痛伴气短，病变侧叩诊呈鼓音，首先考虑为气胸。肺气肿叩诊为过清音。32.新生儿ABO溶血病最常发生于A、母亲O型而胎儿为AB型B、母亲A型或B型而胎儿为0型C、母亲O型而胎儿为B型D、母亲0型而胎儿为A型E、母亲O型而胎儿为A型或B型正确答案：E答案解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。33.下列梅毒螺旋体检查方法中哪种不正确A、暗视野法B、培养C、荧光染色D、苛性碱（钾）法E、涂片染色检查正确答案：D34.《医疗事故处理条例》规定尸检的前提是A、发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检B、发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检C、发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检D、发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检E、发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检正确答案：D35.男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺梗死C、自发性性气胸D、急性左心衰竭E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。36.女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（）A、局部药物湿热敷B、应用大量抗生素C、及时切开引流D、停止哺乳E、及时排空乳汁正确答案：B37.女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵＞2小时。实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性关节炎C、痛风关节炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎正确答案：D答案解析：抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)诊断的特异性较高。本患者病史较长，有手近端指间关节及掌指关节疼痛、近来加重，伴晨僵，抗CCP抗体阳性，首先考虑为RA；故选D。强直性脊柱炎好发于青年男性，骶髂及脊柱关节多受累，极少累及手指关节，血HLA-B27多阳性，排除A。化脓性关节炎起病急，局部红肿热痛，全身中毒症状多明显，排除B；痛风性关节炎多有痛风病史，常在夜间突然发病，受累关节剧痛，常累及第一跖趾关节，排除C；骨关节炎易累及负重关节，好发于膝关节、髋关节等，晨僵一般不超过30分钟，排除E。38.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是A、罗杰斯(Rogers)B、弗洛伊德(Freud)C、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)D、斯金钠(Skinner)E、巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)正确答案：C39.可疑脊柱骨折病人，急救运送中下列哪项正确的？A、疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B、由人背驮运送C、俯卧硬板床上运送D、救护中2～4人握住四肢搬运E、仰卧硬板床上运送正确答案：E40.突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取下列措施，除了A、对食物和水源采取控制措施B、宣传突发事件防治知识C、对突发事件现场等采取控制措施D、向社会发布消息E、对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施正确答案：D41.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/60mmHg。血常规：WBC8.6×109/L，PLT50×10/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+，应用肝素治疗时，作为依据应检测下列指标中的A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT正确答案：C答案解析：该患者有出血倾向，血小板减少，凝血指标异常，3P试验阳性，诊断为DIC，肝素治疗选用APTT为实验室监测指标，使APTT测定值维持在正常对照值的1.5～2.5倍。故选C。42.除了哪项，均属于刑罚主刑A、死刑B、管制C、有期徒刑D、无期徒刑E、剥夺政治权利正确答案：E43.患者女性，18岁，使用口服避孕药后发现部分面部皮肤变暗。最可能的诊断是A、恶性黑素瘤B、冻疮样狼疮C、皮脂腺增生D、肾上腺增生E、黑斑病正确答案：E答案解析：部分服用口服避孕药的女性会出现黑斑病。这种病的典型症状就是出现黑色素沉着，可能影响面部。此种情况也出现于妊娠期，日光照射会使情况恶化。通常，当妊娠结束或停止口服避孕药后，色素沉着会自行消失。口服避孕药不增加恶性黑色素瘤的风险。44.中毒型菌痢好发的年龄是A、婴幼儿B、老年人C、2～7岁儿童D、新生儿E、中青年人正确答案：C答案解析：毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。45.治疗霍乱的关键措施是A、补充血容量及电解质B、抗菌治疗C、血管活性药物的应用D、强心药物的应用E、抑