8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+参考答案解析

8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙周探诊力量应为（）。A、10gB、20～25gC、30gD、40gE、50g正确答案：B答案解析：牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法，使用专用的牙周探针检查，力量应为20～25g，目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。此外还可以看探诊后出血情况以及根分叉病变。2.铸造金属全冠的适应证不包括（）。A、后牙牙体缺损，固位形、抗力形较差者B、后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损C、后牙低?、邻接不良D、后牙可摘局部义齿基牙缺损E、后牙活髓牙牙体缺损，对颌牙为银汞充填者正确答案：E答案解析：铸造金属冠的适应证：①后牙低?或邻接关系不良，需要以全冠恢复正常解剖外形、咬合及邻接关系。②后牙可摘局部义齿基牙的缺损也需要用强度较高的铸造金属全冠保护、改形。③牙本质过敏和牙体缺损固位、抗力形差的后牙也需要铸造金属全冠的保护。但后牙活髓牙，如果对颌牙为银汞充填，银汞与铸造全冠会发生异种金属微电流刺激作用引起症状。所以这种情况下不宜进行铸造金属全冠修复。3.某患者戴用全口义齿1周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查：黏膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中（牙合）咬合时，上颌义齿有明显扭转，问题是A、基托翘动B、正中关系有误C、基托不密合D、侧方（牙合）早接触E、前伸（牙合）干扰正确答案：A4.下列哪项矫治器，因牵引力大小的不同而治疗的目的也不同A、功能性矫治器B、简单头帽牵引矫治器C、方丝弓矫治器D、直丝弓矫治器E、上颌平面导板矫治器正确答案：D5.以下哪一组神经属纯感觉神经？（）A、上颌神经、迷走神经、舌咽神经B、耳颞神经、舌神经、鼓索C、上牙槽后神经、颊神经、舌神经D、眼神经、颊神经、下牙槽神经E、鼻腭神经、面神经、腭前神经正确答案：C答案解析：①颊神经（颊长神经）：经翼外肌两头之间穿出，分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜、皮肤，属于感觉神经。②舌神经：经翼外肌深面至其下缘，于翼内肌和下颌支之间下行。主要分布于同侧舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺；舌神经收纳面神经的鼓索，将味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入下颌下神经节，交换神经元的节后纤维分布于舌下腺和下颌下腺，是纯感觉神经。③上牙槽后神经经翼突上颌裂进入颞下窝，分出上牙龈支布于上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，属于感觉神经。6.对牙萌出的特点描述不正确的是A、有比较恒定的萌出时间B、上颌牙萌出略早于下颌同名牙C、左右同名牙大致同时萌出D、萌出时间有性别差异E、萌出的先后与牙胚发育基本一致正确答案：B答案解析：牙齿萌出是下颌牙萌出略早于上颌同名牙。7.前牙开(牙合)与下列因素有关的是（）。A、裂缝舌B、低出生体重C、发音不清D、吮指习惯E、以上都不是正确答案：D答案解析：吮拇指造成前牙开(牙合)，吮其他指使下颌过度前伸，造成对刃或反(牙合)。8.骨纤维异常增殖症的主要病理改变是A、骨小梁呈"C"或"V"形状B、纤维结缔组织替代骨组织C、骨小梁周边出现较多的成骨细胞D、纤维结缔组织充满骨髓腔E、骨小梁排列紊乱正确答案：B9.白斑好发的部位是A、硬腭黏膜B、颊黏膜咬合线区域C、软腭黏膜D、唇红及唇黏膜E、口底黏膜正确答案：B10.畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。X线片上显示牙根变短，髓腔（），牙根不能形成。A、缩窄B、不规则扩大C、粗大D、密度增加E、无规律正确答案：C答案解析：畸形中央尖在牙?面中央窝处有一突出的小牙尖，多见于前磨牙，常为对称性发生。若中央尖磨损或折断，则中央尖变低平而显示不清，但可见髓腔直达牙冠部甚至高出?面。常因髓腔暴露引起牙髓感染和根尖周感染，以致牙根发育不完全，X线表现为牙根较短，髓腔根管粗大，牙根未形成，根尖孔扩大呈喇叭形，常伴有根尖周骨质吸收等感染征象。11.复制琼脂阴模时，琼脂的温度应在A、37。左右B、7°左右C、57°左右D、47。左右E、27。左右正确答案：C12.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E13.对放射线不敏感的肿瘤是A、基底细胞癌B、未分化癌C、腮腺腺癌D、上颌窦癌E、牙龈癌正确答案：C14.患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是A、严密缝合口腔黏膜B、严密缝合颊部皮肤C、黏膜、肌、皮肤逐层缝合D、定向拉拢缝合E、将皮肤与黏膜缝合正确答案：E答案解析：对于颊部缺损较大的洞穿性损伤，可直接将皮肤与黏膜对位缝合，消灭创面，遗留的洞穿缺损待后期进行修复，故选E。A、B、C选项适用于无组织缺损或缺损较少者。D选项适用于口腔黏膜无缺损而皮肤缺损较大者。15.卡环臂的主要作用是A、防止义齿（牙合）向脱位B、防止义齿龈向脱位C、防止义齿侧向移动D、恢复（牙合）接触E、稳定作用正确答案：A答案解析：卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入，卡环臂端的弹性通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿（牙合）向脱位的作用。故选A。16.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、义齿不稳定B、咬合压力过于集中C、咬合压力过大D、基托边缘过短E、硬区缓冲不够正确答案：D17.患者男，26岁，前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增生，泡沫细胞和上皮团块。可能的诊断为（）。A、牙周炎B、根尖周囊肿C、根尖周脓肿D、根尖周肉芽肿E、慢性根尖周炎正确答案：D答案解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原刺激物的慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。根尖周肉芽肿早期，根尖组织在根管内病原刺激物的作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞浸润。18.正常覆盖时，上颌前牙切缘咬在下颌前牙唇面的距离是A、0mmB、3mm以内C、3～5mmD、5～7mmE、7mm以上正确答案：B19.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B20.牙冠形态的生理意义不包括A、良好的邻接关系可防止食物嵌塞B、颊舌侧突度正常有利于牙龈健康C、中央窝具有容纳食物的作用D、发育沟利于食物的排溢E、邻面突度可起到扩展龈缘的作用正确答案：E21.关于中央性颌骨骨髓炎的X线片表现，哪种说法是错误的？（）A、骨小梁模糊不清，有骨质破坏B、病变边界不清C、骨质破坏严重处可有骨膜反应D、可有死骨形成E、可见弥漫性骨密度增高正确答案：E答案解析：中央性颌骨骨髓炎X线片检查在骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。一般在发病2～4周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏后X线片检查才具有诊断价值。颌骨骨髓炎的X线片检查可表现为骨质破坏与骨质增生，前者的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成；后者主要表现为骨膜反应性增生。骨质破坏时骨密度降低，骨质增生时骨密度升高。22.恒牙萌出顺序是A、1、2、3、4、5、6、7、8B、1、2、4、3、5、6、7、8C、6、1、2、5、4、3、7、8D、6、1、2、4、3、5、7、8E、6、1、2、5、3、4、7、8正确答案：D23.关于切开拔除阻生智齿的切口设计错误的是A、颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野B、缝合后切口下应有足够骨支持C、应做粘骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起D、颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下E、远中切口勿偏舌侧正确答案：A24.关于手术者的消毒，哪种说法是错误的？（）A、应更换手术者的衣裤、鞋、帽、口罩B、由于口腔颌面手术多为污染手术，故消毒要求较普通外科手术适当放宽C、近年来采用新的高效复合型消毒剂——灭菌王D、灭菌王既可用于术者消毒，也可用于术野皮肤和器械消毒E、在门诊行及牙槽手术时，也应洗手或配戴手套，以防感染和交叉感染正确答案：B答案解析：ACDE四项，手术者消毒包括清洁准备（更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩），洗手、穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则和方法与外科完全相同。在口腔颌面外科门诊进行牙拔除及口腔内其他小手术时，可不尽按上述要求，一般只需做好洗手准备、佩戴好手套，以防感染和交叉感染，这是因为口腔内手术一般系污染条件下施行；组织血运丰富，愈合及抗感染力均较强。拔牙及口腔内小手术的洗手仍然要求修剪指甲，除去甲垢，用肥皂刷洗指尖至下肘部1～3遍；擦干，涂抹新型皮肤消毒剂——灭菌王，即可进行手术。灭菌王的主要成分为葡萄糖酸氯己定、乙醇，既可用于术者消毒，也可用于术野皮肤和器械消毒。B项，口腔颌面外科门诊进行牙拔除及口腔内其他小手术是在污染条件下施行的，消毒要求可适当放宽；但口腔颌面手术为清洁手术，其消毒要求与外科完全相同。因此答案选B。25.下颌第一磨牙髓底位于（）。A、颈缘上2mmB、与颈缘平齐C、颈缘下2mmD、距根分歧处的4～5mmE、距根分歧处的2～3mm正确答案：C答案解析：下颌磨牙髓室顶最凹处与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm，髓室底距根分叉处约2mm。26.正常龈沟探诊深度A、≤0.5mmB、≤1mmC、≤2mmD、2～3mmE、≤3mm正确答案：D答案解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故选D。27.有关特异度的说法，下列哪项是正确的？（）A、特异度低的试验误诊率也低B、特异度与疾病严重度无关C、特异度和试验阳性标准确立无关D、特异度高的试验假阳性率低E、特异度易受患病率的影响正确答案：D28.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的矫正时间为A、学龄前B、唇腭裂裂隙关闭后尽早C、9～10岁D、12岁以后E、5～7岁正确答案：D答案解析：早期鼻唇结构细小，技术操作困难；另外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其自身发育，导致生长障碍和扭曲畸形。29.如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是A、切开引流，放出积血B、全身应用抗感染及止血药物C、压迫止血，并予冷敷D、不予处理E、粗针穿刺，抽出积血正确答案：C30.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和免费检测B、义务咨询和自愿检测C、自愿咨询和自愿检测D、自愿咨询和义务检测E、义务咨询和义务检测正确答案：C答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。31.Ⅰ型腺淋巴瘤上皮与间质比为：A、1:1B、3:1C、1:3D、1:2E、2:1正确答案：A32.使用涡轮钻拔牙时，下列哪项是不必要的A、消毒钻针和手机B、应用止血剂C、保护软组织D、水冷钻针E、生理盐水冲洗术后创口正确答案：B33.以下牙髓的功能不包括（）。A、感觉功能B、防御功能C、良好的自我恢复功能D、形成牙本质E、营养功能正确答案：C答案解析：牙髓自我恢复能力差，一旦产生炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。34.有关牙石，不正确的一项是A、刷牙方法可影响牙石的形成B、牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激C、牙周病的治疗应彻底清除牙石D、龈下牙石需用探针检查E、牙石增加了菌斑的滞留正确答案：B35.颞下颌关节紊乱病包括（）。A、软组织及肌肉痛B、下颌运动异常和功能障碍C、关节弹响、破碎音及杂音D、开口度及开口型异常E、以上都对正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱病并非指单一个疾病，是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称，一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音和杂音等三类症状，同时可伴有开口度及开口型的异常。36.一般来说，下列哪种固定桥能承受的（牙合）力最大，患者感觉最舒适且预后最佳，被临床广泛应用A、双端固定桥B、单端固定桥C、复合固定桥D、粘结桥E、半固定桥正确答案：A37.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是A、化脓性中耳炎B、后牙长时间的根管治疗C、一口啃半个苹果D、伸长的上颌第三磨牙E、长时间嗑瓜子正确答案：A38.影响下颌骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折线方向和倾斜度D、咀嚼肌牵引的力量E、以上都是正确答案：E39.关于贝尔面瘫的治疗哪项不正确？（）A、治疗原则以改善局部血液循环为主B、发病后应注意局部肌肉锻炼C、非手术治疗无效的患者可行手术治疗D、贝尔面瘫多数预后较好，可不予治疗E、发病急性期不宜用强刺激疗法正确答案：D答案解析：贝尔面瘫约80%的病例可在2～3个月内恢复。轻症病例多无神经变性，经2～3周后即开始恢复，于1～2个月内可痊愈。神经部分变性者，需3～6个月恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。对于神经损害者，应该进行积极的治疗。40.关于煮沸消毒法，哪种说法是错误的？（）A、适用于耐热，耐温物品B、可使刀刃锋利性受损C、消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟D、杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟E、加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间正确答案：C答案解析：ABDE四项，煮沸消毒法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。C项，消毒时间自水煮沸后开始计算，一般需15～20分钟。因此答案选C。41.在方丝弓矫治器的应用过程中，为关闭拔牙间隙常采用在弓丝上弯制A、水平曲B、小圈曲C、垂直张力曲D、欧米加曲E、泪滴型曲正确答案：E42.初戴上颌局部义齿时，如果发现弯制的后腭杆离开腭黏膜2mm，处理方法是A、不必处理B、腭杆组织面加白凝树脂重衬C、腭杆组织面缓冲D、去腭杆，让患者戴走E、取下腭杆，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆正确答案：E答案解析：后腭杆一般应离开黏膜0.5～1mm，该题目设计离开黏膜过高，因此应重新取印模重新制作腭杆，故此题选E。43.以下不属于典型成釉细胞瘤X线表现的是（）。A、早期呈蜂房状B、囊壁边缘常不整齐C、囊内牙根尖可有不规则吸收D、周缘有致密的骨白线E、多房性囊肿样阴影正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂房状，因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐，不会在周缘形成致密的骨白线。44.欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒，则至少应浸泡（）。A、20min以上B、15minC、10minD、2minE、1min正确答案：B答案解析：2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒至少应浸泡15min，才能达到杀死病毒的效果。45.治疗下颌第二前磨牙远中（牙合）面龋，应制备什么洞A、远中（牙合）面洞B、远中颊面洞C、远中单面洞D、远中舌面洞E、远中腭面洞正确答案：A答案解析：下颌第二前磨牙远中（牙合）面龋未累及其他牙面，只需要在（牙合）面去净腐质，预备适当的洞形即可，故选A。46.对于拔牙