住院医师规范化培训《康复医学》习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《康复医学》习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗不正确的是（）。A、防外伤B、禁烟C、应用血管收缩药物D、保暖E、物理治疗正确答案：C答案解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动脉和静脉，以下肢血管为主。病变动脉缩窄变硬，血管全层呈非化脓性炎症。临床表现：多见于20～40岁的男性吸烟者。起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。肢端皮肤呈紫红色或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，足背动脉搏动减弱或消失。其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟，保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。因此答案选C。2.高位腰椎间盘突出症的特点是A、下肢肌肉无力少见B、括约肌功能障碍多见C、应尽量保守治疗D、腰腿痛症状重，范围大E、直腿抬高试验多阴性正确答案：D3.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为A、脊髓型B、交感神经型C、神经根型D、椎动脉型E、混合型正确答案：D4.要达到步行髋关节的活动范围至少为A、屈曲30°，后伸20°B、屈曲90°，后伸30°C、屈曲20°，后伸20°D、屈曲30°，后伸30°E、屈曲20°，后伸30°正确答案：A5.对老年性痴呆的康复治疗措施不包括（）。A、认知功能训练B、日常生活活动训练C、到复杂的环境中接触人和各种事物D、健身锻炼E、语言训练正确答案：C答案解析：老年性痴呆的康复治疗应主要针对认知康复和运动康复开展，不宜在复杂的环境中接触人和各种事物。6.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心率>160次/minB、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心律绝对规则正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次／分，心电图表现为QRS波群形态通常正常，RR间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。7.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是（）。A、骨髓B、骨膜C、骨松质D、骨关节E、骨密质正确答案：B答案解析：骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力，对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。8.神经轴索病变主要表现为测量的M波A、波幅离散B、波幅下降C、波幅递增D、波幅不变E、波幅增高正确答案：B9.关于水疗注意事项的叙述，错误的是（）。A、水池中的水应定时换水、循环过滤B、浴器及水疗用品定期消毒C、水疗前排空二便D、水疗不宜餐后3小时内进行E、防止年老及行动不便者摔倒或淹溺正确答案：D答案解析：D项，水疗不宜在饥饿、饱餐后1h内进行。10.与紫外线配合治疗睑腺炎效果更好的是（）。A、直流电离子导入B、红外线C、半导体激光D、超短波E、脉冲磁场正确答案：D答案解析：通过超短波和体腔紫外线综合治疗睑腺炎可起到协同作用，增强疗效。11.干扰电疗时，兴奋交感神经，使正常肌发生单收缩或使失神经肌和平滑肌发生单收缩选用差频的原则是（）。A、100HzB、50～100HzC、25～50HzD、20～40HzE、1～10Hz正确答案：E答案解析：两组输出频率为4000Hz与（4000±100）Hz（差频0～100Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～100Hz的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。不同差频对自主神经的作用不同，100Hz抑制交感神经，1～10Hz兴奋交感神经，20～40Hz兴奋副交感神经。因此答案选E。12.关于卵巢的描述正确的是A、借卵巢悬韧带连于子宫主韧带B、借卵巢固有韧带悬吊于骨盆侧壁C、借卵巢悬韧带连于子宫阔韧带D、借卵巢系膜悬于骨盆侧壁E、借卵巢系膜连于子宫阔韧带正确答案：E13.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、年龄B、血脂异常C、吸烟D、脑栓塞E、高血压正确答案：D14.关于癫痫的分型，下列说法不正确的是（）。A、强直B、关节挛缩C、运动性发作D、肌阵挛E、感觉性发作正确答案：B答案解析：癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。分为：①部分性发作：简单部分性（无意识损害），包括：运动性发作、感觉性发作、自主神经症状性发作、精神症状性发作。复杂部分性（有意识损害）：简单部分性演变到复杂部分性，或发病时就有意识损害（反常的行为或感觉，如自动症、咀嚼性咂嘴唇）。部分性发作演变为全身性发作。②全身性发作（双侧对称、非局灶性的发作）包括：失神经、肌阵挛、阵挛、强直、强直-阵挛、失张力。③不能分类的癫痫发作（通常用于缺乏足够描述的情况，例如，在睡眠中发作）。15.正常细胞膜外Na浓度约为膜内Na浓度的（）。A、18倍B、1倍C、12倍D、5倍E、21倍正确答案：C答案解析：知识点记忆：正常细胞膜外Na浓度约为膜内Na浓度的12倍。16.前庭蜗器包括A、外耳、中耳和内耳B、鼓室、乳突小房和咽鼓管C、膜半规管、椭圆囊和球囊D、外耳道、鼓膜、咽鼓管E、骨半规管、前庭和耳蜗正确答案：A17.关于颈椎的正确描述是（）。A、颈椎有7对颈神经B、椎动脉从第7横突孔穿出C、颈神经自横突孔穿出椎管D、颈神经经椎间孔穿出E、椎动脉供应椎间盘营养正确答案：D答案解析：A项，颈椎有8对颈神经；BC两项，椎动脉跟随脊神经从椎间孔穿出；椎间盘的营养；E项，椎间盘的营养主要依靠软骨终板通路和纤维环外周通路供应。18.慢性充血性心力衰竭康复治疗的目的不包括（）。A、提高生活质量B、尽可能减轻症状C、治疗引起慢性充血性心力衰竭的原发病D、延长寿命E、保持一定的社会交往和工作能力正确答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者康复治疗的主要目的是在药物治疗的基础上应用运动疗法，尽可能减轻症状、延长寿命、提高生活质量，保持一定的社会交往和工作能力。因此答案选C。19.保证紫外线照射剂量的重要因素是（）。A、治疗室通风良好B、室温保持18℃～22℃C、室内亮度D、治疗部位E、光源与照射部位间的直线距离正确答案：E答案解析：灯距不同，治疗部位照射度不同，紫外线灯管在一定距离内（常用50cm），垂直照射下引起最弱红斑反应所需要的照射时间，改变距离后欲得相同强度应乘以的倍数，30cm时0.6倍，40cm时0.7倍，70cm时1.6倍，80cm时2.0倍，100cm时2.8倍。因此答案选E。20.对蛋白质的叙述错误的是A、是生命活动的物质基础B、参与人体的肌肉收缩C、参与氧的储存与运输D、与人体运动能力关系不大E、AA是蛋白质基本组成单位正确答案：D21.患者，男性，60岁，车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体：患者神清，有自发言语表达，但不能和周围人进行有效交流，构音清晰，肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗，不正确的是A、重视患者心理治疗，鼓励患者多与人交流B、采取多途径的言语刺激方法，促进言语理解功能的恢复C、对患者进行听力功能评定，进行针对性的康复治疗D、对患者进行言语、认知功能评定，采取综合治疗手段E、主要重视言语、认知评定，无须进行听力评定正确答案：E22.患者女，76岁。冠心病病史10余年。2年前因脑出血，左侧偏瘫，一直卧床至今。出现概率很少的情况是（）。A、肺炎概率增加B、葡萄糖耐量降低C、心率减慢D、血栓与栓塞的概率增加E、运动耐力降低正确答案：C答案解析：长期卧床患者会出现的并发症有心脑血管意外、肺部感染、静脉血栓、褥疮或压疮、泌尿系感染、便秘、关节功能障碍、骨质疏松、肌肉萎缩、糖耐量变差等，患者运动耐力下降，心肺功能减退使得静息时心率增加。23.帕金森病的病理表现是（）。A、肾上腺素能神经递质的增多B、乙酰胆碱能神经递质的增多C、多巴胺能神经递质的增多D、多巴胺能神经递质的减少E、乙酰胆碱能神经递质的减少正确答案：D答案解析：帕金森病的两大病理表现：①黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失，尤其是黑质致密区多巴胺能神经元丢失最严重；②残留神经元细胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体。24.正常和异常反射的转化叙述不正确的是A、正常成人人体反射难以察觉B、中枢神经系统损伤后，人体反射容易释放及诱发出来C、人体反射是皮层下中枢控制的反射D、周围神经系统损伤后，人体反射形成一系列的异常姿势E、人体反射是人体发育过程中建立并不断完善正确答案：D25.需他人帮助转移的适应证是指A、转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，要求恢复独立转移能力的患者B、骨折未愈合、关节不稳或脱位C、转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，无法完成独立转移和生活自理的患者D、转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，无法完成独立转移和生活自理的患者E、转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者正确答案：C26.束颤电位和纤颤电位的特征是A、有规律地发放B、往往多相C、物理检查时肉眼可见肌肉抽搐D、肌肉休息时肌电图检查不能测得E、自发电位正确答案：E27.时值测定是对神经肌肉病患的一种方法，影响时值数据的因素包括（）。A、运动B、皮肤阻力C、供血状况D、组织厚薄E、以上都是正确答案：E答案解析：皮肤干燥时阻力大，时值增高；组织较厚时值增高；动脉供血情形会直接影响时值的增减；运动后血液循环增加，时值下降。因此答案选E。28.2型糖尿病最关键的的预防措施是A、早期筛查出IGTB、防止肥胖C、饮食治疗D、早期使用药物干预E、加强糖尿病教育正确答案：A29.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、保密B、良心C、有利D、义务E、审慎正确答案：C答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。30.下列哪项不可在体表扪及A、肩胛冈B、肩胛骨下角C、肩峰D、肩胛骨上角E、肩胛骨内侧缘正确答案：D31.皮肤感觉不包括（）。A、深感觉B、痛觉C、触觉D、温度觉E、嗅觉正确答案：E答案解析：皮肤感觉：包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。感觉分为外部感觉和内部感觉。因此答案选E。32.以下利尿剂作用部位为近曲小管的是（）。A、乙酰唑胺B、呋塞米C、阿米洛利D、氢氯噻嗪E、依他尼酸正确答案：A答案解析：常用利尿剂大致可分为以下几类：①噻嗪类利尿药：主要作用于髓袢升支粗段皮质部，常用药物为氢氯噻嗪、氢噻酮等。②髓袢利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，常用药物有：呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。③保钾利尿药：主要作用于远曲小管和皮质部集合管，常用的有：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。④碳酸酐酶抑制药：主要作用于近曲小管，抑制该部位的碳酸酐酶，常用药物有：乙酰唑胺。33.手部骨折后早期康复的重点是（）。A、控制水肿，促进骨折顺利愈合B、伤后5～7天开始主动活动C、抬高患肢，减少水肿D、预防石膏并发症E、伤后3周开始主动活动训练正确答案：A答案解析：手部骨折后早期康复重点是控制水肿，促进骨折顺利愈合。需要经常检查石膏夹板是否固定合适，预防石膏并发症发生。抬高患肢，减少水肿。对于稳定性骨折，一旦肿胀和疼痛减轻（一般伤后5～7天），即可开始主动活动。不稳定性骨折及复合性骨折脱位者，应固定3周以后再开始主动运动训练。34.痉挛的药物治疗不包括（）。A、可乐定B、地西泮（安定）C、A型肉毒毒素D、巴氯芬E、左氧氟沙星（可乐必妥）正确答案：E答案解析：痉挛的药物治疗包括：①丹曲林（硝苯呋海因）：原理是梭内外肌肌肉细胞膜抑制。②diazepam地西泮（安定）：作用于脊髓脑干控制痉挛。③巴氯芬是突触前抑制的神经递质GABA的β型受体的激动剂。口服或采用皮下植入巴氯芬泵的给药方式。④其他药物：吗啡、哌替啶（度冷丁）等可激动阿片受体，阻止伤害性刺激的传入，在镇痛的同时也可减轻肌痉挛。可乐定和替扎尼定是α2肾上腺素能激动剂，能恢复髓内的各种去甲肾上腺素的抑制，对肌痉挛有效，但不如巴氯芬。因此答案选E。35.二等分试验是在纸的中央画一条水平直线，患者目测找出中点，异常标准是向左偏离百分数A、大于1.26%B、大于2.51%C、小于1.16%D、大于1.16%E、小于2.51%正确答案：D36.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是A、是周期性麻痹的特征性表现B、是神经根病变的重要指标C、是脱髓鞘病变的重要指标D、是脊髓前角病变的重要指标E、是重症肌无力的特征性表现正确答案：E37.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、胺碘酮B、地高辛C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、腺苷正确答案：D38.构成医疗事故的要件之一是（）。A、过失B、间接故意C、紧急避险D、直接故意E、意外事件正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。39.关于女性尿道的描述错误的是A、尿道外口位于阴道口的前上方B、较男性尿道短、直、宽C、前壁与阴道相邻D、长约3～5cmE、开口于阴道前庭正确答案：C40.呋塞米没有下列哪一项作用++A、对左心衰竭肺水肿病人有效B、提高血浆尿酸浓度C、促进近曲小管Na、K重吸收D、利尿作用强而且迅速E、增加肾血流量正确答案：C41.患者男，71岁。腰背部疼痛10余年，查体：腰部无明显压痛点，双下肢无放射痛，腰椎X线检查示：骨密度明显降低，脊柱生理弯曲。既往体健，该患者最可能的诊断是（）。A、腰背肌筋膜炎B、Ⅱ型骨质疏松C、骨结核D、腰椎间盘突出E、强直性脊柱炎正确答案：B答案解析：Ⅱ型骨质疏松为老年性骨质疏松症。症状：①疼痛：以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上可出现骨病；②骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症（骨密度检测是骨折的预测指标）；③呼吸功能下降。体征：①身长缩短；②驼背。患者症状及影像学检查与之相符诊断为Ⅱ型骨质疏松。42.丙咪嗪没有下列哪种作用A、精神振奋B、便秘C、血压降低D、心率加快E、体温降低正确答案：E43.磁疗止痛机制不包括A、磁场降低了感觉神经末梢对外界刺激的反应，减少了感觉神经的传入B、磁场作用下平滑肌痉挛缓解C、在磁场作用下机体血液循环增加，使炎症渗出物的吸收与消散加快D、在磁场作用下，β-内啡肽、精氨酸加压素等内分泌素增多E、在磁场作用下，β-内啡肽、精氨酸加压素等内分泌素减少正确答案：E44.膝过伸常见的诱因，不包括（）。A、一侧膝关节无力导致对侧代偿B、跖屈肌痉挛或挛缩C、支撑相伸膝肌痉挛D、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿E、骨性关节炎正确答案：E答案解析：膝过伸一般是代偿性改变，多见于支撑相中末期。一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸，跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸，膝塌陷步态采用膝过伸代偿，支撑相伸肌痉挛，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡，因此答案选E。45.肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是A、物理疗法B、立即手术探查松解神经C、给予大剂量神经营养药物D、先手术吻合神经再处理骨折E、处理骨折后观察2～3个月正确答案：E答案解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。46.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及