2025年份感染性疾病科护理人员三基考试试题附答案

2025年份感染性疾病科护理人员三基考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新型冠状病毒感染患者转运时，医护人员应穿戴的防护装备不包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜/防护面屏C.一次性隔离衣D.棉纱手套答案：D（应使用一次性橡胶手套）2.霍乱患者最典型的粪便性状是：A.黏液脓血便B.米泔水样便C.柏油样便D.果酱样便答案：B3.艾滋病职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A（越早越好，最好2小时内，最迟不超过24小时）4.结核分枝杆菌对下列哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.紫外线（照射30分钟）D.苯扎溴铵（新洁尔灭）答案：D（结核杆菌对低效消毒剂不敏感）5.麻疹患者的隔离期应持续至：A.发热消退B.出疹后3天C.出疹后5天D.出疹后10天答案：C（合并肺炎者延长至出疹后10天）6.感染性疾病科病房空气消毒首选方法是：A.过氧乙酸喷雾B.紫外线照射（≥1.5W/m³，照射1小时）C.乳酸熏蒸D.通风换气（每小时≥12次）答案：D（自然通风或机械通风为首选，紫外线消毒需满足强度和时间）7.登革热患者最主要的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱虫答案：C8.对伤寒患者实施物理降温时，禁忌使用的方法是：A.温水擦浴B.冰袋冷敷C.乙醇擦浴D.冰帽降温答案：C（乙醇擦浴可能导致皮肤血管扩张，增加毒素吸收）9.埃博拉病毒感染患者的体液污染物消毒时，含氯消毒液的浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（埃博拉病毒对消毒剂敏感，但污染体液需高浓度消毒）10.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A16型B.轮状病毒C.腺病毒D.鼻病毒答案：A（部分由肠道病毒71型引起）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.感染性疾病科护士职业防护的“标准预防”原则包括：A.接触血液、体液时戴手套B.可能喷溅时戴护目镜C.严格手卫生D.患者用物一人一用一消毒答案：ABCD2.符合霍乱患者补液原则的是：A.先盐后糖B.先快后慢C.见尿补钾D.纠酸补钙答案：ABCD3.关于新型冠状病毒感染重症患者的护理要点，正确的是：A.密切监测血氧饱和度（维持≥93%）B.俯卧位通气时每2小时变换头部位置C.机械通气患者每日评估脱机指征D.高流量氧疗时湿化温度保持37℃左右答案：ABCD4.流行性乙型脑炎患者的常见并发症包括：A.支气管肺炎B.压疮C.尿路感染D.应激性溃疡答案：ABCD5.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括：A.单间隔离或同种病原体同室隔离B.接触患者前后严格手卫生C.使用专用诊疗器械（如血压计、听诊器）D.患者出院后进行终末消毒答案：ABCD6.发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）的护理重点包括：A.观察皮肤黏膜出血倾向B.避免肌内注射（防止血肿）C.监测肝肾功能D.预防继发感染答案：ABCD7.关于结核患者痰液处理，正确的是：A.痰液需放入带盖容器B.用2%含氯消毒液浸泡2小时C.纸质痰液包焚烧处理D.直接倒入卫生间马桶答案：ABC8.鼠疫患者的隔离要求包括：A.严密隔离（单独病房）B.医护人员穿防护服、戴N95口罩C.患者分泌物需双层黄色医疗垃圾袋封装D.病房空气每日紫外线消毒2次（每次1小时）答案：ABCD9.甲型肝炎的传播途径包括：A.粪-口传播B.血液传播C.性传播D.母婴传播答案：A（甲肝主要经粪口传播，其他途径罕见）10.关于狂犬病暴露后伤口处理，正确的是：A.用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗15分钟B.冲洗后用2%-3%碘酒或75%乙醇消毒C.深部伤口可用注射器插入冲洗D.伤口一期缝合（避免感染）答案：ABC（伤口一般不缝合、不包扎）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.感染性疾病科护士为HIV患者抽血时被针头刺伤，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（×）（应从近心端向远心端挤压）2.水痘患者的疱疹液具有传染性，需避免抓破。（√）3.细菌性痢疾患者的饮食应选择高蛋白、高脂肪流质饮食。（×）（应选择少渣、易消化流质或半流质）4.疟疾患者寒战期应给予保暖，高热期给予物理降温（避免乙醇擦浴）。（√）5.新型冠状病毒感染康复期患者的分泌物仍需按感染性废物处理。（√）6.伤寒患者腹胀时可给予肛管排气或新斯的明肌内注射。（×）（禁用新斯的明，避免诱发肠穿孔）7.流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤瘀斑扩大，提示可能合并DIC。（√）8.感染性疾病科治疗室的紫外线灯强度低于70μW/cm²时仍可使用。（×）（应更换）9.戊型肝炎病毒（HEV）主要通过输血传播。（×）（主要经粪口传播）10.护理埃博拉患者时，脱防护服的最后一步是摘除手套。（×）（最后一步是摘口罩/护目镜）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述发热伴出疹性传染病的护理要点。答案：①观察皮疹形态、分布、出疹顺序及伴随症状（如瘙痒、疼痛）；②保持皮肤清洁，避免抓挠（剪短指甲，必要时戴手套）；③瘙痒明显者遵医嘱使用抗组胺药，禁用刺激性药物擦拭；④穿宽松棉质衣物，减少摩擦；⑤监测体温变化（高热时物理降温为主，避免药物降温导致皮疹加重）；⑥严格消毒患者衣物、被褥（煮沸或含氯消毒液浸泡）。2.列出感染性疾病科“三区两通道”的具体内容及作用。答案：三区：清洁区（医护人员办公、更衣）、潜在污染区（缓冲区，穿脱防护装备）、污染区（患者诊疗区域）。两通道：医务人员通道（清洁→污染）、患者通道（污染→检查/处置）。作用：严格划分区域，避免交叉感染，规范人员、物品流动路径。3.简述结核患者化疗期间的用药护理要点。答案：①强调全程、规律、联合用药的重要性，避免自行停药；②观察药物不良反应：异烟肼（周围神经炎、肝损害）、利福平（肝损害、尿液变红）、乙胺丁醇（视神经炎）、吡嗪酰胺（高尿酸血症）；③指导患者空腹服药（利福平需餐前1小时），与食物同服影响吸收；④定期监测肝肾功能、血常规及视力（乙胺丁醇）；⑤出现严重不良反应及时报告医生调整方案。4.试述血源性病原体职业暴露后的处理流程。答案：①立即处理伤口：用肥皂和流动水清洗污染皮肤（黏膜用生理盐水冲洗），从近心端向远心端挤压伤口（避免挤压伤口局部），禁止包扎；②30分钟内向上级主管和院感科报告；③评估暴露源：了解患者感染状态（如HIV、HBV、HCV的检测结果）；④暴露级别评估：根据暴露类型（皮肤损伤程度、体液量）确定暴露级别；⑤预防性用药：如暴露源为HIV阳性，4小时内启动抗病毒治疗（最佳2小时内）；HBV暴露者根据抗体情况注射乙肝免疫球蛋白和疫苗；⑥追踪随访：HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体；HBV暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝五项。5.列举5种常见经呼吸道传播的传染病及其隔离种类。答案：①新型冠状病毒感染（空气传播隔离）；②肺结核（空气传播隔离）；③麻疹（空气传播隔离）；④流行性脑脊髓膜炎（飞沫传播隔离）；⑤水痘（空气传播隔离）；⑥流行性腮腺炎（飞沫传播隔离）（任选5种，隔离种类需对应：空气传播需负压病房，飞沫传播需至少1米距离）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，35岁，因“腹泻12小时，无尿4小时”入院。主诉排米泔水样便20余次，伴呕吐胃内容物5次，无发热、腹痛。查体：T36.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢湿冷。实验室检查：血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%；粪便悬滴试验可见“鱼群样”运动。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：霍乱（重型）。依据：米泔水样便、剧烈腹泻呕吐导致低血容量性休克（BP70/40mmHg、无尿、皮肤弹性差）；粪便悬滴试验“鱼群样”运动（霍乱弧菌特征）。（2）护理措施：①严密隔离（单独病房，医护人员穿防护服、戴手套/护目镜）；②补液治疗护理：遵医嘱快速补充液体（先盐后糖、先快后慢），初始30分钟内输入1000-2000ml（成人），监测中心静脉压（CVP）调整速度；③观察病情：记录24小时出入量（重点记录腹泻量、尿量），每30分钟监测生命体征，注意有无急性肾衰竭（无尿）、电解质紊乱（低血钾）；④症状护理：呕吐时头偏向一侧，避免误吸；温水清洁肛周皮肤，预防糜烂；⑤心理护理：安抚患者焦虑情绪，解释隔离的必要性；⑥消毒处理：患者排泄物用含氯消毒液（比例1:1）浸泡2小时后排放，衣物、床单高压蒸汽灭菌。案例2：患者女，28岁，感染性疾病科护士，工作中为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤右手示指。立即挤压伤口并冲洗，已报告院感科。问题：（1）该暴露属于几级？（2）需采取哪些后续预防措施？答案：（1）暴露级别：二级暴露（皮肤刺伤，有明显出血）。（2）预防措施：