2025年度执业医师资格考试《中西医结合执业医师》习题(附答案)

2025年度执业医师资格考试《中西医结合执业医师》习题(附答案)一、选择题1.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个整体，人与自然、社会环境相互统一E.五脏与六腑是一个有机整体答案：D解析：中医学整体观念的内涵包括人体是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。A选项只强调了人体自身的整体性；B选项只提及自然界整体；C选项仅涉及人与自然环境中时令、晨昏的关系；E选项局限于五脏六腑的关系。只有D选项全面涵盖了人体自身以及与自然、社会环境的统一。2.下列各项中，属于阴的是A.脉象洪大B.面色鲜明C.迟脉D.脉象滑数E.声高答案：C解析：一般来说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。洪大、鲜明、滑数、声高都具有阳的特性，而迟脉相对迟缓，具有阴的特征。3.“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的关系看，其所指内容是A.木疏土B.木克土C.木乘土D.木侮土E.土侮木答案：C解析：五行相乘，是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。肝属木，脾属土，正常情况下是木克土，当肝脏有病时，病情会影响到脾，这是木对土的过度克制，即木乘土。A选项木疏土是正常的生理关系；B选项木克土是正常相克关系；D选项木侮土是土对木的反向克制；E选项土侮木也是反向克制关系。4.下列各项中，不属于心阴虚证和心血虚证共同表现的是A.心悸B.失眠C.多梦D.颧红E.眩晕答案：D解析：心阴虚证和心血虚证都以心的功能失调（心悸）和神志症状（失眠、多梦）为主要表现，且都可因血虚不能上荣头面而出现眩晕。而颧红是阴虚证的典型表现，为虚热内生所致，心血虚证无此表现。5.下列药物中，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的是A.附子B.干姜C.丁香D.吴茱萸E.小茴香答案：A解析：附子辛甘大热，归心、肾、脾经，能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，为“回阳救逆第一品药”。干姜主要是温中散寒，回阳通脉，温肺化饮，侧重于中焦；丁香主要是温中降逆，散寒止痛，温肾助阳，以温胃为主；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，主要作用于肝、脾、胃经；小茴香散寒止痛，理气和胃，主要作用于肝、肾、脾、胃经。6.下列方剂中，具有解表清里功用的是A.葛根黄芩黄连汤B.麻黄杏仁甘草石膏汤C.凉膈散D.小柴胡汤E.竹叶石膏汤答案：A解析：葛根黄芩黄连汤方中重用葛根为君，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利；黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利；甘草调和诸药。全方共奏解表清里之功。麻黄杏仁甘草石膏汤功用为辛凉宣泄，清肺平喘；凉膈散功用为泻火通便，清上泄下；小柴胡汤功用为和解少阳；竹叶石膏汤功用为清热生津，益气和胃。7.下列各项中，不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾答案：B解析：弦脉主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾等。肝郁可导致气机不畅，脉象弦；疼痛时气血运行不畅，脉多弦紧；痰饮内阻，气机不利，脉弦；疟疾发作时正邪交争，脉弦。胃热一般多表现为数脉等，而非弦脉。8.下列各项中，不属于实证临床表现的是A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热是阴虚证的典型表现，属于虚证范畴。大便秘结、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按都反映了邪气积聚、阻滞不通的实证特点。9.下列关于十二经脉气血流注次序的叙述，正确的是A.手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→B.手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→C.足厥阴肝经→手太阴肺经→手阳明大肠经→D.足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→E.以上都正确答案：E解析：十二经脉的气血流注次序为：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，如此首尾相贯，如环无端。所以以上选项均正确。10.下列各项中，不属于腧穴近治作用的是A.睛明治疗眼病B.中脘治疗胃痛C.听宫治疗耳鸣D.足三里治疗下肢痿痹E.大椎治疗热病答案：E解析：腧穴的近治作用是指腧穴所在部位及邻近组织、器官的病症。睛明位于眼部，可治疗眼病；中脘位于胃脘部，可治疗胃痛；听宫位于耳部，可治疗耳鸣；足三里位于下肢，可治疗下肢痿痹。而大椎治疗热病是其远治作用，大椎为诸阳之会，可调节全身阳气，以清热退热。二、A2型题1.患者，男，35岁。发热微恶风，头痛身痛，口渴，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.麻黄汤C.小青龙汤D.败毒散E.再造散答案：A解析：患者发热微恶风、头痛身痛、脉浮数等表现为外感风热之象，舌尖边红、苔薄白微黄也是风热表证的特点。银翘散辛凉透表，清热解毒，适用于温病初起，发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数者。麻黄汤主治外感风寒表实证；小青龙汤主治外寒里饮证；败毒散主治气虚外感风寒湿证；再造散主治阳气虚弱，外感风寒证。2.患者，女，42岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血虚B.心阴虚C.心气虚D.心阳虚E.心脾两虚答案：B解析：患者心悸不宁为心的症状，心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数等表现为阴虚内热之象，综合判断为心阴虚证。心血虚证多无明显的热象；心气虚证主要表现为心悸、气短、自汗等气虚症状；心阳虚证除有心悸等表现外，还有畏寒肢冷等阳虚表现；心脾两虚证除有心悸、失眠等心血虚表现外，还有食少、腹胀、便溏等脾气虚表现。3.患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒发热，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤答案：B解析：患者喘咳气急、胸部胀闷、痰多稀薄色白为有寒饮之象，恶寒发热、无汗、脉浮紧为外感风寒表证，综合判断为外寒里饮证，小青龙汤具有解表散寒，温肺化饮的功效，适用于此证。麻黄汤主要治疗外感风寒表实证，无里饮表现；麻杏石甘汤主治外感风邪，邪热壅肺证；桑白皮汤主治痰热郁肺之喘证；三子养亲汤主治痰壅气逆食滞之喘证。4.患者，女，28岁。产后乳汁分泌不足，乳房胀痛，胸胁胀闷，情志抑郁，食欲不振，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选的药物是A.通草B.木通C.穿山甲D.王不留行E.柴胡答案：E解析：患者产后乳汁分泌不足，伴有乳房胀痛、胸胁胀闷、情志抑郁等肝郁气滞的表现。柴胡具有疏肝解郁的作用，可调理气机，促进乳汁分泌。通草、木通、穿山甲、王不留行主要是通利乳汁，但对于肝郁气滞所致的乳汁不通，应先疏肝理气，故首选柴胡。5.患者，男，65岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阴虚证B.肾阴虚证C.肝肾阴虚证D.肝阳上亢证E.心肾不交证答案：C解析：患者既有眩晕、耳鸣、健忘失眠、腰膝酸软等肾阴虚的表现，又有胁痛等肝阴虚的表现，同时伴有五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象，综合判断为肝肾阴虚证。肝阴虚证主要以胁痛、目涩等肝的症状及阴虚表现为主；肾阴虚证主要以腰膝酸软、头晕耳鸣等肾的症状及阴虚表现为主；肝阳上亢证多有头晕目眩、面红目赤、急躁易怒等阳亢症状；心肾不交证主要表现为心烦失眠、心悸不安、腰膝酸软、梦遗等心肾水火不济的症状。三、B1型题A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.称“后天之本”的是答案：C解析：脾主运化，为气血生化之源，人体出生后，依赖脾所运化的水谷精微以维持生命活动，故脾被称为“后天之本”。2.称“先天之本”的是答案：E解析：肾藏精，主生长发育与生殖，肾中所藏之精是人体生命活动的原始物质，对人体的生长、发育和生殖起着决定性作用，故肾被称为“先天之本”。A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反3.麻黄与桂枝配伍属于答案：A解析：相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。麻黄与桂枝都有发汗解表的作用，二者配伍，能明显增强发汗解表之力，属于相须配伍。4.生姜与半夏配伍属于答案：D解析：相杀是指一种药物能够消除另一种药物的毒性或副作用。生姜能解半夏、天南星之毒，生姜与半夏配伍，生姜可以降低半夏的毒性，属于相杀配伍。A.银翘散B.麻杏石甘汤C.白虎汤D.清营汤E.犀角地黄汤5.治疗气分热盛证的代表方剂是答案：C解析：白虎汤具有清热生津的功效，主治气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。6.治疗营分证的代表方剂是答案：D解析：清营汤具有清营解毒，透热养阴的功效，主治热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。四、X型题1.下列属于五行相生关系传变的有A.肝火犯肺B.肾病及肝C.心病及肝D.脾病及肾E.肺病及肾答案：BCE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肾病及肝是水生木，心病及肝是火生木，肺病及肾是金生水，都属于五行相生关系传变。肝火犯肺是木侮金，属于五行相克关系的异常传变；脾病及肾是土乘水，也属于五行相克关系的异常传变。2.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE解析：紫苏能理气安胎，用于气滞胎动不安；黄芩能清热安胎，用于胎热胎动不安；桑寄生能补肝肾，养血安胎，用于肝肾亏虚，胎动不安；杜仲能补肝肾，安胎，用于肝肾不足，胎动不安；白术能补气健脾，安胎，用于脾气虚弱，胎动不安。3.下列方剂中，含有柴胡的有A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.四逆散E.柴胡疏肝散答案：ABCDE解析：小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成；大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成；逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成；四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成；柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草组成。以上方剂均含有柴胡。4.下列属于虚证的临床表现有A.面色淡白或萎黄B.精神萎靡C.疼痛喜按D.腹胀满不减E.五心烦热答案：ABCE解析：虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。面色淡白或萎黄多为气血不足；精神萎靡是正气亏虚的表现；疼痛喜按