院感百日行动试题及答案

院感百日行动试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生，以下哪项操作符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前未戴手套，仅用速干手消毒剂消毒B.接触患者血液后，先脱手套再流动水洗手C.为患者测量血压后，直接接触下一位患者前未做手卫生D.戴手套为患者进行静脉穿刺后，直接触摸治疗车把手答案：B。解析：接触患者血液、体液后应先脱手套，再用流动水洗手；接触患者前若未戴手套需进行手卫生；戴手套后接触公共物体表面前需再次手卫生。2.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间因导尿引发的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后切口出现红肿热痛伴脓性分泌物答案：C。解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（特殊病原体如结核等除外），新生儿经胎盘获得的感染属于宫内感染，不属于医院感染。3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应分类为：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A。解析：感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基、标本等。4.进行无菌操作时，无菌物品开启后未使用完毕，其有效保存时间（环境符合要求）为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌物品开启后在清洁干燥环境下有效期为24小时（特殊包装或高风险操作除外）。5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.医务人员接触患者前后严格手卫生C.使用后的诊疗器械先消毒再送消毒供应中心D.患者产生的生活垃圾按感染性废物处理答案：C。解析：MDRO患者使用后的诊疗器械应先消毒（或双层封闭）后再送消毒供应中心处理，而非“先消毒”，正确流程是“先清洁消毒灭菌”。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.关于口罩使用，正确的做法包括：A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌，鼻夹贴紧鼻梁B.接触经空气传播的传染病患者时使用N95口罩C.口罩潮湿后及时更换，污染后可翻转使用D.摘口罩时避免触碰外表面，取下后立即丢弃答案：ABD。解析：口罩潮湿或污染后需立即更换，不可翻转使用，C错误。2.环境物体表面清洁消毒的要求包括：A.日常清洁采用湿式清洁，有肉眼可见污染物时先去污再消毒B.普通病房物体表面消毒选用500mg/L含氯消毒液C.感染高风险区域（如ICU）物体表面消毒频率每日2次D.清洁消毒应遵循“由洁到污”“由上到下”的顺序答案：ABCD。解析：所有选项均符合《医院环境清洁消毒管理规范》要求。3.下列属于医院感染暴发的情形是：A.同一科室1周内发生3例同源性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.同一病房24小时内2例患者出现艰难梭菌腹泻C.手术切口部位3天内2例患者分离出大肠埃希菌D.新生儿科48小时内4例患儿发生轮状病毒肠炎答案：AD。解析：医院感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同源感染或5例及以上同类感染，A（3例同源）和D（4例同类且为新生儿高风险人群）符合；B（2例）、C（未明确同源）不符合。4.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD。解析：手卫生“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。5.关于防护服穿脱，正确的步骤是：A.穿防护服前检查有无破损，先穿下衣再穿上衣B.脱防护服时先解开颈后系带，再脱手套、护目镜C.脱防护服过程中避免接触污染面，动作轻柔D.脱完防护服后立即进行手卫生答案：ACD。解析：脱防护服时应先脱外层手套、护目镜，再解开颈后系带，B错误。三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.含氯消毒液配置后需在24小时内使用。（√）解析：含氯消毒液易挥发，配置后有效期不超过24小时。2.新生儿室可使用紫外线灯进行空气消毒，照射时间≥30分钟。（√）解析：紫外线消毒适用于无人状态下的空气消毒，新生儿室需确保消毒时无人员在场，照射时间≥30分钟。3.复用器械使用后应先浸泡于含氯消毒液中再清洗。（×）解析：复用器械应先清洁（去除有机物）再消毒/灭菌，直接浸泡会导致有机物凝固，影响消毒效果。4.为气管插管患者吸痰时，需戴无菌手套并使用无菌吸痰管。（√）解析：气管插管属于侵入性操作，需遵循无菌原则。5.医疗废物专用包装袋应达到《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277）要求，颜色为黄色。（√）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述穿脱防护服的关键注意事项。答案：穿防护服前检查完整性，区分清洁面与污染面；穿时先穿下衣再穿上衣，确保贴合；戴护目镜/面屏时避免触碰面部；脱时先脱外层手套、护目镜，再解防护服系带，从内向外翻转脱下，避免污染内层；脱过程中禁止触碰面部及清洁区域；脱后立即进行手卫生，防护服按感染性废物处理。2.列举3项多重耐药菌医院感染防控的核心措施。答案：（1）严格执行手卫生；（2）实施接触隔离（单间或同类患者同室）；（3）加强环境物体表面清洁消毒（增加频率，使用含氯消毒液）；（4）规范抗菌药物使用；（5）落实诊疗器械专人专用或严格消毒。（任意3项即可）3.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：（1）术前：控制患者基础疾病（如血糖），术前晚或术晨淋浴，避免备皮或使用不损伤皮肤的方法备皮，术前30分钟至2小时使用预防用抗菌药物。（2）术中：严格无菌操作，控制手术室人员流动，保持手术室温度2225℃、湿度4060%，缩短手术时间。（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况。五、案例分析题（共21分）某医院呼吸内科3天内连续报告4例肺炎克雷伯菌（产ESBLs）肺部感染病例，经病原学检测为同源菌株。作为院感科人员，应如何处理？答案：（1）立即启动医院感染暴发应急响应，报告分管院长及上级卫生行政部门。（2）开展流行病学调查：追踪病例暴露史（如共同操作、共用设备）、接触医务人员、环境采样（如呼吸机管路、雾化器、床头柜）。（3）落实控制措施：对病例实施接触隔离（单间或集中安置），限制其活动范围；加强手卫生监管（如现场督导、手卫生依从性监测）；对可能污染的环境物体表面（如床栏、门把手）增加消毒频率（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；检查相关诊疗操作（如吸痰、雾化）的无菌执行情况，必要时暂停高风险