(2025)糖医帮认证考试题库(附含答案)

(2025)糖医帮认证考试题库(附含答案)一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.糖尿病患者出现“三多一少”症状的根本原因是（）A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对不足或作用障碍C.胰高血糖素分泌过多D.肾上腺素分泌过多答案：B2.下列哪项不是糖尿病慢性并发症的微血管病变（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.下肢动脉硬化闭塞症答案：D3.中国2型糖尿病防治指南（2020版）建议，普通成年患者的空腹血糖控制目标为（）A.3.9–6.1mmol/LB.4.4–7.0mmol/LC.5.6–7.8mmol/LD.6.1–8.0mmol/L答案：B4.使用胰岛素泵治疗时，基础率设置过高最可能导致的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.高渗高血糖状态D.乳酸酸中毒答案：B5.关于GLP1受体激动剂的描述，错误的是（）A.可抑制胃排空B.主要经肾脏排泄C.可降低体重D.低血糖风险单独使用时较低答案：B6.糖尿病合并妊娠患者，首选的降糖药物是（）A.二甲双胍B.格列美脲C.胰岛素D.阿卡波糖答案：C7.下列哪项检查可最早反映糖尿病肾病进展（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.血肌酐C.尿素氮D.尿β2微球蛋白答案：A8.糖尿病患者出现无痛性心肌梗死的最主要原因是（）A.冠状动脉粥样硬化狭窄B.自主神经病变C.心肌微血管病变D.高血压合并左室肥厚答案：B9.关于SGLT2抑制剂的心血管获益，下列哪项最具循证证据（）A.降低心衰住院率B.降低脑卒中风险C.降低外周动脉截肢率D.降低房颤发生率答案：A10.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B11.下列哪项不是糖尿病高危人群定义标准（）A.年龄≥40岁B.静坐生活方式C.HDLC≥1.0mmol/LD.巨大儿生产史答案：C12.胰岛素笔针头重复使用最大安全次数为（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A13.关于糖化血红蛋白（HbA1c），正确的是（）A.反映近2–3周平均血糖B.受缺铁性贫血影响偏低C.可用空腹血测定D.与血糖波动幅度无关答案：B14.糖尿病患者围手术期血糖控制目标，推荐术中血糖维持范围为（）A.4.4–6.1mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.7.8–13.9mmol/LD.8.0–15.0mmol/L答案：B15.下列哪种药物最易引起体重增加（）A.达格列净B.利拉鲁肽C.格列齐特D.阿卡波糖答案：C16.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗，错误的是（）A.先补液后胰岛素B.血糖降至13.9mmol/L时需改用5%葡萄糖+胰岛素C.血pH<6.9可慎重补碱D.常规补充碳酸氢钠答案：D17.糖尿病患者血压≥140/90mmHg，首选的降压药物为（）A.氨氯地平B.美托洛尔C.厄贝沙坦D.氢氯噻嗪答案：C18.下列哪项属于糖尿病一级预防（）A.控制血糖减少微血管并发症B.筛查糖尿病视网膜病变C.社区高危人群生活方式干预D.足部伤口清创答案：C19.关于胰岛素冷藏保存，正确的是（）A.开封后需2–8℃保存B.未开封可室温放置30天C.避免冷冻D.可阳光直射2小时答案：C20.糖尿病患者运动最佳时段为（）A.空腹清晨B.餐后即刻C.餐后1小时D.睡前2小时答案：C21.下列哪项不是糖尿病自主神经病变表现（）A.静息心动过速B.体位性低血压C.胃轻瘫D.单侧眼睑下垂答案：D22.胰岛素抗体阳性最常见于（）A.使用人胰岛素B.使用胰岛素类似物C.使用动物源胰岛素D.使用GLP1RA答案：C23.关于动态血糖监测（CGM），错误的是（）A.可发现无症状低血糖B.需每日指血校正C.可设置高低血糖报警D.可导出AGP报告答案：B24.糖尿病患者血脂首要干预靶点为（）A.TGB.HDLCC.LDLCD.ApoB答案：C25.下列哪项属于糖尿病足神经病变筛查工具（）A.10g单丝B.踝肱指数C.足背动脉触诊D.皮肤温度测定答案：A26.关于二甲双胍，正确的是（）A.肾功能eGFR<30ml/min仍可足量使用B.可降低肝脏糖异生C.主要刺激胰岛β细胞D.常见严重肝毒性答案：B27.糖尿病患者接种流感疫苗的推荐频率为（）A.每2年1次B.每年1次C.每3年1次D.终身1次答案：B28.下列哪项指标最能预测糖尿病足溃疡复发（）A.足背动脉搏动减弱B.既往溃疡史C.高尿酸血症D.尿微量白蛋白阳性答案：B29.关于糖尿病教育管理“7项自我管理行为”，不包括（）A.健康饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.手术治疗答案：D30.胰岛素强化治疗最常见的心理障碍是（）A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.注射恐惧症D.躁狂发作答案：C31.下列哪项不是高渗高血糖状态（HHS）实验室特征（）A.血糖≥33.3mmol/LB.有效血浆渗透压≥320mOsm/kgC.血pH<7.3D.尿酮体阴性或微量答案：C32.关于糖尿病与结核病，正确的是（）A.糖尿病增加结核潜伏感染风险B.结核感染降低糖尿病患病率C.抗结核药物不影响血糖D.结核治愈后血糖自动正常答案：A33.下列哪项属于胰岛素分泌促进剂（）A.西格列汀B.瑞格列奈C.恩格列净D.吡格列酮答案：B34.糖尿病患者每日食盐摄入推荐量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：C35.关于糖尿病与肿瘤，描述正确的是（）A.二甲双胍可能降低某些肿瘤风险B.胰岛素使用与所有肿瘤无关C.高血糖抑制肿瘤生长D.GLP1RA明确增加甲状腺髓样癌风险答案：A36.下列哪项不是胰岛素局部脂肪增生危险因素（）A.针头重复使用B.同一部位频繁注射C.针头长度4mmD.冷胰岛素注射答案：C37.糖尿病患者拔牙前空腹血糖应控制在（）A.≤5.6mmol/LB.≤8.8mmol/LC.≤11.1mmol/LD.≤15.0mmol/L答案：B38.关于糖尿病与脂肪肝，正确的是（）A.仅见于1型糖尿病B.二甲双胍无获益C.减重5%可逆转部分脂肪肝D.血糖控制与肝脂肪无关答案：C39.下列哪项属于糖尿病急性并发症（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变答案：B40.关于糖尿病与骨质疏松，错误的是（）A.1型糖尿病骨量减少明显B.噻唑烷二酮类增加骨折风险C.胰岛素对骨代谢无影响D.高血糖抑制成骨细胞功能答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，请根据案例信息选择最佳答案）【案例1】患者男，56岁，BMI30.2kg/m²，新诊断2型糖尿病，FPG11.2mmol/L，HbA1c10.5%，ALT68U/L，eGFR92ml/min，尿微量白蛋白/肌酐25mg/g。41.首选降糖方案为（）A.二甲双胍+生活方式干预B.格列美脲单药C.胰岛素强化D.阿卡波糖单药答案：A42.3个月后复查HbA1c8.0%，下一步最合理调整（）A.停二甲双胍改用胰岛素B.加用GLP1RAC.加用噻唑烷二酮D.维持原方案答案：B43.患者主诉饮酒史20年，每日白酒250ml，应优先筛查（）A.胰腺癌B.肝硬化C.甲状腺功能亢进D.痛风答案：B【案例2】患者女，32岁，妊娠24周，75gOGTT：0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.6mmol/L，既往无糖尿病史。44.诊断考虑（）A.妊娠期糖尿病B.1型糖尿病合并妊娠C.2型糖尿病合并妊娠D.正常糖耐量答案：A45.首选治疗（）A.胰岛素B.二甲双胍C.饮食运动管理D.格列本脲答案：C46.经饮食运动1周，FPG6.1mmol/L，2hPG8.5mmol/L，下一步（）A.继续观察B.加胰岛素C.口服格列美脲D.终止妊娠答案：B【案例3】患者男，45岁，1型糖尿病20年，因“发热、咳嗽3天，意识模糊2h”入院。查体：BP85/50mmHg，R30次/分，皮肤弹性差；血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.05，HCO₃⁻8mmol/L。47.最可能诊断（）A.HHSB.DKAC.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷答案：B48.首要处理措施（）A.静脉推注50%葡萄糖B.0.9%氯化钠快速补液C.立即补碱D.皮下注射胰岛素答案：B49.治疗过程中，血糖降至14mmol/L时，应（）A.停用胰岛素B.改用5%葡萄糖+胰岛素C.继续原速胰岛素D.口服糖水答案：B50.患者恢复后，为预防复发最重要的教育是（）A.增加胰岛素剂量B.学会sickday管理C.改用胰岛素泵D.禁止运动答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于胰岛素注射部位轮换原则的有（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效E.臀部仅用于8岁以上儿童答案：ABCD52.下列药物可能引起低血糖的有（）A.瑞格列奈B.利拉鲁肽C.格列喹酮D.胰岛素glargineE.达格列净答案：ACD53.糖尿病足感染常见的革兰阴性杆菌包括（）A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌答案：ABCE54.下列属于糖尿病高危足表现的有（）A.10g单丝压力觉缺失B.足背动脉搏动减弱C.足部畸形D.既往足溃疡史E.甲癣答案：ABCD55.关于SGLT2抑制剂不良反应，正确的有（）A.泌尿生殖道霉菌感染B.糖尿病酮症C.低血压D.急性肾损伤E.体重增加答案：ABCD56.下列需紧急转诊至三级医院的情况有（）A.重度非增殖期视网膜病变B.足溃疡合并骨髓炎C.频繁低血糖昏迷D.新发大量蛋白尿E.轻度脂肪肝答案：BCD57.糖尿病教育个体化内容应包括（）A.胰岛素注射技术B.血糖监测频率C.饮食交换份D.运动处方E.并发症筛查周期答案：ABCDE58.下列属于糖尿病肾病IV期表现的有（）A.持续微量白蛋白尿B.大量蛋白尿C.高血压D.eGFR下降E.血肌酐正常答案：BCD59.关于儿童1型糖尿病，正确的有（）A.需终身胰岛素B.蜜月期可暂停胰岛素C.血糖控制目标较成人宽松D.推荐CGME.酮症酸中毒常见首发表现答案：ACDE60.下列属于糖尿病合并甲亢临床特点的有（）A.血糖波动增大B.胰岛素用量增加C.体重下降明显D.低血糖风险增加E.心率增快答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供案例，回答后续问题，答案需结合指南并给出理由）【案例4】患者男，62岁，2型糖尿病15年，既往脑梗死、高血压、血脂异常。目前用药：二甲双胍1gbid、格列美脲4mgqd、胰岛素glargine24Uqn、氨氯地平5mgqd、阿托伐他汀20mgqn。近半年反复空腹低血糖3.1–3.5mmol/L，HbA1c6.3%，体重增加4kg，下肢水肿。查体：BP156/92mmHg，BMI29kg/m²，双踝凹陷性水肿，尿微量白蛋白/肌酐220mg/g。61.（1）指出该患者低血糖主要原因；（2）给出下一步降糖调整方案；（3）列出需同时优化的非降糖治疗。答案：（1）原因：格列美脲促泌剂与基础胰岛素叠加，导致夜间胰岛素过量；肾功能下降致胰岛素清除减少；老年人生长激素反调节减弱。（2）调整：停用格列美脲，胰岛素glargine减至16U，加用SGLT2抑制剂达格列净10mgqd，可减轻体重、降低蛋白尿；继续二甲双胍0.5gbid（eGFR>45）。（3）