2026年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案

2026年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和随诊等工作实行负责的制度。在护理工作中，首诊护士的主要职责是（）。A.仅负责测量生命体征B.完成初步评估，建立病历，根据病情安排急救或分诊C.只负责通知医生D.等待医生指示后再行动2.根据《三级查房制度》，护理查房通常跟随医师查房进行。关于护理查房的频率，下列说法正确的是（）。A.护士长每周至少查房2次B.主任护师每周至少查房1次C.主管护师每日至少参加查房1次D.所有级别护士均需每日参加主任查房3.急诊会诊被邀请科室的医师或护士应在接到会诊通知后多少时间内到达现场？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.分级护理制度中，特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床休息的患者C.生活完全自理且病情处于康复期的患者D.病情较重，生活部分不能自理的患者5.根据《分级护理制度》，一级护理的患者，护士应当（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.每日巡视患者6.值班与交接班制度中，关于书面交班内容的描述，错误的是（）。A.包括患者的总数、出院、转科、转院、手术、分娩、死亡人数B.新入院患者的姓名、诊断、主要治疗、护理措施C.危重患者的病情变化、抢救经过、效果及注意事项D.护士的个人私事及排班需求7.在执行“三查八对”制度时，“八对”的内容不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度、时间C.用法、有效期D.家属姓名8.关于手术安全核查制度，下列哪项不是“暂停”阶段核查的内容？（）A.患者身份核对B.手术方式核对C.麻醉方式核对D.手术器械是否清点完毕9.危急值报告制度中，当检验科发现危急值并电话通知临床科室时，接听电话的护士必须复述确认，并记录的内容不包括（）。A.检验项目名称B.危急值数值C.检验科人员姓名D.患者的医保报销比例10.病历管理制度规定，体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书应当在抢救结束后多少小时内据实补记？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物必须由（）开具处方或医嘱。A.住院医师B.主治医师C.副主任及以上医师D.任何级别护士均可执行12.临床用血审核制度规定，输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核对无误后，在输血记录单上（）。A.签名即可B.双签名C.签名并注明时间D.双签名并注明时间13.死亡病例讨论制度中，一般应在患者死亡后（）周内完成讨论。A.1B.2C.3D.414.新技术和新项目准入制度中，护士在应用新技术前，必须（）。A.自行阅读说明书B.经过相关培训并考核合格C.观察同事操作一次D.凭借以往经验操作15.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，下列做法错误的是（）。A.在公共场合不谈论患者病情B.随意将含有患者信息的纸质表单丢弃在普通垃圾桶C.设置电脑开机密码D.离开工作站时锁定电脑屏幕16.执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经（）确认无误后方可执行。A.任何医生B.实习医生C.开具医嘱的医生D.科室主任17.手术分级管理制度中，根据手术风险性和难度，手术分为四级。护士在配合手术时，必须（）。A.仅关注手术器械的传递B.了解手术级别，配合相应级别的医师C.仅负责巡回工作D.无需了解手术级别18.术前讨论制度中，对于重大、疑难、新开展手术，必须进行讨论。护士在术前讨论中的主要职责是（）。A.主持讨论B.记录讨论内容C.提出手术方案D.决定是否手术19.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显的错误或疑问，应当（）。A.默默执行B.自行修改后执行C.立即与开具医嘱的医生沟通并核实D.询问其他护士后执行20.下列哪项属于“急危重患者抢救制度”中护士的职责？（）A.负责下达抢救医嘱B.负责向家属解释病情并签署知情同意书C.严格执行医嘱，密切观察病情，做好记录D.独立决定抢救方案21.医嘱查对制度要求，每日总查对医嘱的时间通常为（）。A.8:00B.12:00C.16:00左右或交接班前D.20:0022.输血查对制度中，两名医护人员进行“三查八对”时，血袋标签上不需要核对的信息是（）。A.血型（含Rh因子）B.血袋编号C.血液有效期D.采血员的姓名23.手术患者离开手术室前，手术医师、麻醉医师和手术护士应共同核对的内容不包括（）。A.手术用敷料清点B.手术器械清点C.患者的医保缴费情况D.手术标本是否正确24.关于护理查对制度中的“服药、注射、输液查对”，下列说法正确的是（）。A.只需核对床号和姓名B.必须同时使用两种以上方式识别患者身份C.可以只询问患者姓名而不核对腕带D.患者昏迷时可以跳过身份核对25.在值班期间，护士遇到疑难护理问题，应（）。A.凭经验处理B.立即向护士长或高年资护士汇报C.等待医生处理D.忽略该问题26.医疗核心制度中，明确规定了“谁主管、谁负责”原则的是（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.分级护理制度D.查对制度27.危重患者护理记录单应当记录的内容不包括（）。A.生命体征B.神志、瞳孔C.护士的排班表D.出入量、用药情况28.下列情况中，不需要执行“手术安全核查”的是（）。A.全身麻醉手术B.局部麻醉手术C.诊断性操作D.所有手术均需执行29.护士在执行“危急值”处理流程时，错误的操作是（）。A.接到电话后立即记录B.立即通知主管医生C.医生不在时，自行处理D.在护理记录单上记录处理过程30.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，I类切口手术预防使用抗菌药物的时间一般不超过（）小时。A.12B.24C.48D.7231.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。下列哪种情况违反了这一原则？（）A.抢救结束后6小时补记B.提前记录未来可能发生的病情C.记录字迹清晰D.有修改时保持原记录清晰可辨32.医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。临时医嘱的有效时间通常为（）。A.12小时B.24小时C.在规定时间内执行一次D.长期有效33.交接班制度中，对危重患者必须进行（）。A.床旁交接B.书面交接C.口头交接D.电话交接34.护士在配药时，应注意配伍禁忌。若发现配伍禁忌，应（）。A.按原医嘱执行B.询问医生C.自行更换药物D.拒绝配药35.下列关于“腕带”使用的描述，错误的是（）。A.腕带是患者身份识别的重要标识B.腕带信息必须准确无误C.患者出院后腕带可由患者自行剪断D.腕带一旦损坏可暂不佩戴，等待补办36.手术标本管理中，护士不需要核对的是（）。A.标本名称B.标本数量C.标本病理检查结果D.送检科室37.护理安全不良事件报告制度中，发生护理差错或事故后，护士应（）。A.隐瞒不报B.立即报告护士长及科室C.自行处理后再报告D.通知家属后报告38.在执行输血操作时，血液制品从血库取出后，应在（）分钟内开始输注。A.15B.30C.60D.9039.下列哪项不属于“三级医师查房”中护理人员的配合内容？（）A.准备查房所需的病历、影像资料B.汇报患者的护理问题及措施C.执行查房中确定的医疗方案D.独立决定查房时间40.关于“医嘱执行单”，下列说法正确的是（）。A.执行单上可以不记录执行时间B.执行单必须由执行护士签名C.执行单可以涂改D.执行单不是法律文书41.急诊绿色通道制度中，对于危重患者，应遵循的原则是（）。A.先缴费后抢救B.先抢救后付费C.等家属同意后再抢救D.等领导批示后再抢救42.护士在值班期间，若因故需要离开岗位，必须（）。A.告知护士长B.委托其他护士代为值班C.向交接班人员交代清楚D.不得擅自离岗43.下列关于“输血不良反应”的处理，错误的是（）。A.立即停止输血B.更换输液器，改输生理盐水C.立即推注肾上腺素D.保留余血和输血器送检44.医疗核心制度中，要求对新入院患者进行评估并确定护理级别的制度是（）。A.首诊负责制B.分级护理制度C.病历管理制度D.查对制度45.护士在执行“青霉素皮试”医嘱前，必须询问的内容不包括（）。A.过敏史B.家族过敏史C.本次用药目的D.饮食偏好46.手术安全核查的时机包括（）。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入院时、术前准备时、术后回房时C.术前一天、手术当天、术后第一天D.接患者时、麻醉诱导时、手术结束时47.关于“医嘱重整”，下列说法正确的是（）。A.患者转科后不需要重整医嘱B.医生重整医嘱后，护士无需核对C.医嘱重整是为了保持医嘱的清晰和准确D.只有长期医嘱才需要重整48.护士在交接毒麻药品时，必须（）。A.只核对数量B.核对数量、质量，并双人双锁签字C.只需护士长签字D.电话交接即可49.下列哪项属于“信息安全管理制度”的范畴？（）A.防火防盗B.保护患者隐私，防止病历信息泄露C.医疗废物处理D.消毒隔离50.“十八项医疗核心制度”中，专门针对护理人员工作特点并直接指导临床护理实践的基础制度是（）。A.首诊负责制B.查对制度C.死亡病例讨论制度D.新技术和新项目准入制度二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“十八项医疗核心制度”的有（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.分级护理制度D.查对制度E.危急值报告制度2.执行“三查八对”时，三查是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交班前查E.用药前查3.分级护理制度中，特级护理的护理要点包括（）。A.制定并执行护理计划B.严密观察患者病情变化，监测生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.提供健康指导4.值班与交接班制度中，需要床旁交接的内容包括（）。A.危重患者B.新入院患者C.手术后患者D.正在进行特殊治疗的患者E.即将出院的患者5.发生护理不良事件后，报告的内容应包括（）。A.事件发生的时间、地点B.患者基本信息C.事件详细经过D.事件原因分析及整改措施E.涉及人员的姓名6.手术安全核查制度中，手术开始前（Time-out）必须共同核对的项目有（）。A.患者姓名、性别、年龄B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉方式E.手术器械是否齐全7.危急值报告制度中，护士接到危急值通知后，正确的处理流程是（）。A.复述确认B.立即记录（时间、内容、报告人）C.立即通知主管医师D.在护理记录单上记录E.若医师不在，自行处理8.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的内容包括（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.停止医嘱D.重整医嘱E.护士的排班表9.输血前，两名医护人员需共同核对的内容包括（）。A.患者床号、姓名、住院号B.血型（包括Rh因子）C.血袋编号、血液有效期D.交叉配血试验结果E.血液的外观质量10.下列哪些情况需要执行“手术安全核查”？（）A.开放性手术B.腹腔镜手术C.介入手术D.有创操作E.更换敷料11.护理记录应当体现（）。A.客观性B.真实性C.准确性D.及时性E.完整性12.关于“口头医嘱”的执行，下列说法正确的有（）。A.只有在抢救或手术中方可执行B.护士必须复述一遍C.执行后需补记医嘱D.开具口头医嘱的医生必须是具备资质的医师E.护士可以自行解读模糊的口头医嘱13.护士在执行给药时，若发现药物过期或变质，应当（）。A.立即停止使用B.报告护士长C.退回药房D.隐瞒不报E.继续使用，观察反应14.下列属于“急危重患者抢救制度”中护理配合内容的有（）。A.建立静脉通道B.吸氧C.监测生命体征D.准备抢救物品E.确定抢救方案15.病历管理制度中，护士在病历管理中的职责包括（）。A.保管护理记录单B.确保病历资料完整C.防止病历丢失D.严禁私自复印病历给他人E.修改医生书写的病程记录16.关于“患者身份识别”，正确的做法有（）。A.至少同时使用两种方式识别B.询问患者姓名C.核对腕带信息D.对意识不清患者，由陪同人员陈述E.仅凭床号识别17.手术标本管理中，护士的职责包括（）。A.妥善保管标本B.核对标本信息C.及时送检D.填写病理检查单E.丢弃不需要的标本18.下列哪些情况属于“护理差错”？（）A.给药错误（患者、剂量、时间、途径错误）B.标本丢失C.跌倒/坠床E.压疮19.信息安全管理制度要求护士（）。A.不随意泄露患者隐私B.不在公共场合谈论患者病情C.定期修改登录密码D.将患者信息带离医院使用E.可以随意查阅非本科室患者信息20.严格执行“查对制度”的目的是（）。A.保证医疗安全B.防止医疗差错C.保障患者权益D.提高工作效率E.减少医疗纠纷三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.首诊负责制只适用于门诊医师，不适用于急诊和病房护士。（）2.三级查房制度中，护理人员必须参加医师查房，以便了解病情和治疗方案。（）3.会诊制度规定，一般会诊由主治医师以上人员提出，急会诊可由住院医师提出。（）4.分级护理制度中，二级护理的患者，护士可以每4小时巡视一次。（）5.值班护士在交班前必须完成本班次的所有护理工作，书写好护理记录。（）6.查对制度中，执行“三查八对”时，如果患者是熟人，可以省略核对环节。（）7.手术安全核查必须在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个环节进行。（）8.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。（）9.抢救结束后，护士可以根据记忆在6小时内补记抢救记录，无需精确到分钟。（）10.抗菌药物分级管理制度中，护士无权自行更改抗生素的使用级别和用法。（）11.临床用血审核制度规定，输血前可以由一名护士单独核对即可。（）12.死亡病例讨论制度中，护士必须参加并记录讨论内容。（）13.新技术和新项目准入制度与护理人员无关，只需医生掌握即可。（）14.信息安全管理制度中，护士可以将患者的住院号和诊断发在朋友圈求助。（）15.执行口头医嘱时，护士复述无误后即可执行，事后无需提醒医生补记医嘱。（）16.手术分级管理制度要求，护士长应根据手术级别安排相应的护士配合。（）17.术前讨论制度主要针对手术方案，护士无需参与。（）18.医嘱查对制度要求，护士在执行医嘱后，必须在医嘱单上签名并打钩。（）19.输血过程中，若患者出现过敏反应，应立即减慢滴速并通知医生。（）20.护理文书是病历的重要组成部分，具有法律效力，必须妥善保管。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.首诊负责制中，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和________等工作实行负责。2.三级查房制度中，护理查房通常分为________级、________级和主任（副主任）护师查房。3.急诊会诊被邀请科室应在接到通知后________分钟内到达。4.分级护理制度分为四个级别：特级护理、________护理、二级护理和________护理。5.值班与交接班制度要求，每班必须按时交接，接班者未到，交班者不得________。6.“三查八对”中的“三查”是指：操作前查、________和________。7.手术安全核查制度依据的是《________》相关要求。8.危急值报告制度规定，护士接到危急值电话后，复述确认无误后，应在________分钟内通知主管医师。9.病历管理制度规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后________小时内据实补记。10.抗菌药物分级管理分为：非限制使用级、________级和特殊使用。11.临床用血审核制度规定，输血前由________名医护人员核对。12.死亡病例讨论应在患者死亡后________周内完成。13.新技术和新项目准入制度要求，护士必须经过________并考核合格后方可应用新技术。14.信息安全管理制度要求，对涉及患者隐私的电子数据，必须设置________。15.执行口头医嘱时，护士必须________，经医生确认无误后方可执行。16.手术患者离开手术室前，手术医师、麻醉医师和手术护士应共同核对________、器械和敷料数量。17.护理记录书写应当字迹工整、语句通顺、________、重点突出。18.医嘱查对制度中，临时医嘱需在________内执行。19.输血袋从血库取出后，应在________分钟内开始输注，全血/红细胞制品应在________小时内输完。20.发生护理不良事件后，科室应在________个工作日内组织讨论分析。五、简答题（共10题，每题5分，共50分）1.简述“首诊负责制”中，首诊护士的主要职责。2.请列出“分级护理制度”中特级护理和一级护理的护理要求区别。3.简述“值班与交接班制度”中，床旁交接班的重点内容。4.请详细阐述“三查八对”的具体内容。5.简述“危急值报告制度”的处理流程。6.护士在执行“手术安全核查制度”的“手术开始前”阶段，应配合核对哪些内容？7.简述“急危重患者抢救制度”中，护士在抢救过程中的职责。8.在“临床用血审核制度”中，输血前的“三查八对”具体指什么？9.简述“信息安全管理制度”中，护士在保护患者隐私方面的具体要求。10.发生护理不良事件后，护士应如何报告？六、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.案例：患者张某，因“急性阑尾炎”入院，拟行急诊手术治疗。手术室护士接患者时，仅核对了床号和姓名，未查看手术标识。麻醉实施前，手术医师、麻醉师和巡回护士未进行暂停核对。手术开始后，发现患者左侧腹壁有陈旧性疤痕，但主刀医生坚持在右侧手术。术后发现患者左右侧搞反。问题：(1)该案例中违反了哪些医疗核心制度？(2)作为手术室护士，应如何执行“手术安全核查制度”以防止此类错误？2.案例：夜班护士小李在巡视病房时，发现3床患者王大爷面色青紫，呼之不应。小李立即呼叫医生，并推来抢救车。医生下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注”。小李听到后，立即从药盒中抽取药物推注，未复述。事后医生补记医嘱时发现，小李推注的是去甲肾上腺素。问题：(1)护士小李在执行口头医嘱过程中违反了哪些规定？(2)正确的口头医嘱执行流程是什么？3.案例：检验科打电话到病房，报告5床患者血钾2.5mmol/L（危急值）。实习护士小张接听电话后，随手写在一张纸条上，准备等处理完手头输液工作再告诉医生。半小时后，家属发现患者晕厥，呼叫医生。医生追问下，小张才想起那个纸条。问题：(1)该案例中违反了哪些医疗核心制度？(2)针对危急值，护士应采取哪些正确的护理措施？4.案例：患者李某，因肺炎入院。医嘱开具“0.9%生理盐水100ml+头孢曲松2.0g静脉滴注”。护士小王配药时，发现头孢曲松说明书上规定单次最大剂量为1.0g。小王认为医生开错了，但为了不麻烦医生，且觉得多用点药好得快，于是按医嘱配置了2.0g。问题：(1)护士小王的做法违反了哪些医疗核心制度及职业道德？(2)遇到此类情况，护士应如何正确处理？5.案例：某科室交接班时，交班护士因家中急事，提前10分钟离开。接班护士到岗后，发现交接班记录本未写完，且治疗室有一瓶配置好的药液未贴标签。接班护士未询问，直接将药液给9床患者输注。患者输注后出现严重过敏反应。问题：(1)该案例中违反了哪些医疗核心制度？(2)请简述规范的交接班流程及对未明确医嘱或物品的处理原则。参考答案一、单项选择题1-5:BCBAA6-10:DDDDC11-15:CDBBB16-20:CBCCC21-25:CDCBB26-30:AADBB31-35:BCABD36-40:CBBDB41-45:BDCBD46-50:ACBBB二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABC20.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.×15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、填空题1.随诊2.护士、主管护师（或责任护士、护士长）3.104.一级、三级5.擅自离开6.操作中查、操作后查7.手术安全核查表8.6（注：部分医院要求立即，常规流程需在极短时间内）9.610.限制使用11.两12.一13.培训14.访问权限或密码15.复述16.手术标本17.逻辑清晰18.规定时间19.30、4（注：全血/红细胞通常要求200ml或1U在4小时内输完）20.3五、简答题1.首诊护士职责：(1)热情接待患者，初步评估患者病情（生命体征、主诉等）。(2)建立病历（或急诊病历），准确记录就诊时间。(3)根据病情安排急救措施或分诊就诊。(4)协助医生进行检查、治疗和抢救。(5)对需要转院或转科的患者，负责护送并交接。2.特级与一级护理区别：特级护理：(1)病情危重，随时可能抢救。(2)24小时专人监护，严密观察生命体征。(3)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施。一级护理：(1)病情危重或趋于稳定，需绝对卧床。(2)每小时巡视一次，观察病情变化。(3)根据医嘱和病情落实护理措施。3.床旁交接重点：(1)患者生命体征、神志、瞳孔。(2)各种管道（引流管、输液管、氧气管等）的通畅、固定及引流液情况。(3)皮肤状况（有无压疮、破损）。(4)特殊药物（如毒麻药、血管活性药物）的使用情况。(5)抢救物品及器械。(6)输液及滴速。4.三查八对：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。5.危急值处理流程：(1)接听电话，复述确认（包括患者姓名、床号、检验项目、结果、报告人）。(2)立即记录在《危急值报告记录本》上。(3)立即通知主管医师或值班医师。(4)在护理记录单上记录接听时间、内容及通知医生时间。(5)配合医生进行相应处理，并观察疗效。6.手术开始前核对内容：(1)患者身份（姓名、性别、年龄、床号）。(2)手术方式及手术部位（标识）。(3)麻醉方式及安全检查。(4)手术器械、敷料是否清点完毕。(5)抗生素皮试结果。(6)影像资料是否齐全。7.抢救中护士职责：(1)听到呼叫或发现危情，立即到位，分工明确。(2)严格执行口头医嘱（复述、确认、记录、补记）。(3)密切观察病情变化（生命体征、神志等），随时向医生报告。(4)准确记录抢救时间、措施、用药及效果。(5)保持抢救环境有序，物品处于备用状态。8.输血前三查八对：三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（含Rh）、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。9.隐私保护要求：(1)不在公共场合（电梯、食堂、走廊）谈论患者病情。(2)妥善保管病历资料，不随意放置。(3)电脑操作时注意遮挡，离开即锁屏。(4)未经允许，不得向无关人员（包括媒体、非探视家属）提供患者信息。(5)床头卡等暴露信息的标识应适度管理。10.不良事件报告：(1)立即报告护士长或科室负责人。(2)采取积极措施，减轻对患者的伤害。(3)如实填写《护理不良事件报告表》，记录发生时间、地点、经过、后果。(4)24小时内上报护理部（重大事件立即上报）。(5)保存相关物品（药品、器械）以备检查。六、案例分析题1.(1)违反制度：手术安全核查制度、查对制度。(2)防范措施：接患者时，必须核对腕带、手术部位标识（特别是左右侧）。接患者时，必须核对腕带、手术部位标识（特别是左右侧）。麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开前，必须由手术医师、麻醉师、巡回护士共同暂停一切操作，大声朗读核对患者信息、手术部位和方式。麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开前，必须由手术医师、麻醉师、巡回护士共同暂停一切操作，大声朗读核对患者信息、手术部位和方式