单位（子单位）工程质量检验记录表

表号：G1-5

单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录表

CJJ1-2008

工程名称___________________________________________________

施工单位

道路类型工程造价（万元）

工程经理工程技术负责人制表人

开工日期年月日竣工日期年月日

序号工程验收记录验收结论

共分部，经查分部，

1分部工程

符合标准及设计要求分部。

质量控制共项，经审查符合要求项，

2

资料核查经核定符合标准要求项。

共核查项，符合要求项，

平安和主要使用功能

3共抽查项，符合要求项，

核查及抽查结果

经返工处理符合要求项。

共抽查项，符合要求项，

4外观质量检验

不符合要求项。

5综合验收结论

建立单位监理单位施工单位

（公章）（公章）（公章）

单位负责人：总监理工程师：工程经理：

（工程）

参

加年月日年月H年月日

验

收设计单位

单

位

（公章）

单位负责人：

（工程）

年月日

表号：Gl-6

单位〔子单位〕工程质量控制资料核查记录

CJJ1-2008

施

工程工

单

位

名称

核查意见检查人

工

序号资料名称份数（分符合要求、根本符（由监理单位

程

合要求或不符合要求）核查人签名）

1图纸会审、设计变更、洽商记录

2施工组织设计、技术交底记录

3工程定位测量、测量复核记录

4原材料出厂合格证明文件及复试报告

成品、半成品及小型构件出厂合格证

5

明文件及复试报告

6见证取样试验

检验批、分项、分部、单位工程质量

7检验记录

8隐蔽工程验收

9路床、面层弯沉值检测报告

10各构造层压实度试记录

11各构造层强度试验记录

12面层厚度检测（竣工后）

13新材料、新工艺、施工记录

14工程质量事故记录

施工单位工程经理意见：

工程经理：年月日

总监理工程师意见：

总监理工程师：年月日

建立单位意见：

工程负责人：年月日

表号：G1-7

单位〔子单位〕工程平安和功能

检验资料核查及主要功能抽查记录表

CJJ1-2008

工程施工

名称单位

施工单位核查意见工程监理抽查结果

工

不

合

合

序号程平安和功能检瓷工程份数全格全格

X核查人格X核查人

VV

1路床、面层弯沉值检验

2各构造层压实度实验

3各构造层强度试验

4面层厚度检测

5面层平整度检测

6面层抗滑性能检测

7井框与路面高差检查

8盲道、坡道

施工单位工程经理意见：

工程经理：年月日

总监理工程师意见：

总监理工程师：年月日

建立单位意见：

工程负责人：年月日

注：抽查工程表中没有的，在表内空格中填写。

注：质量评价为差的工程，应进展返修。

G2-1-2

土方路基I路床J检验批质量检验记录表

CJJ1-2008

工程名称

施工单位

单位工程名称分部工程名称

分部工程名称验收部位

工程数量工程经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据或

检查工程检查结果

允许偏差(mm)

主路基压实度符合CJJ1-2008表

控1

(%)6.3.12-2规定

工

程2弯沉值第6.8.1—2条

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

检查工程

允许值(mm)应测合格合格

123456789

点数点数率%

路库纵断面

1-20,+10

高程(mm)

路床中线

2W30

偏位

3路床平整度〈15

一

般路床宽度

工4不小于设计值+B

程(mm)

5路床横坡±0.3%且不反坡

6边坡坡度不陡于设计值

符合CJJ厂2008第

7路床外观

2.8.1-4规定

一般工程

平均合格率觥)

施工单位

检查评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理(建立)

单位验收意见

专业监理工程师：

(建立单位工程技术负责人)年月日

注：1、B为施工是必要的附加宽度。

2、主控工程、一般工程的检查结果,需要语言描述的项,应按CJJ1-2008的要求说实描述；主控工程的计数检

验项先填写“检验批主控工程计数检验记录表〃[G1-1-1),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；

检验批一般工程计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般工程计数检验记录表"[G1-1-2],

将该表作为本表的附页。

G2-16

级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量

检验记录表

CJJ1-2008

工程名称

施工单位

单位工程名称分部工程名称

分部工程名称验L攵部位

工程数量工程经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据或

检查工程允许偏差(mm)检查结果

碎石、嵌缝料质符合CJJ1-2008的

1

量及级配规定

主

控

工基层297%

2压实度(盼

程底基层295席

3弯沉代表值不大于设计规定

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

检查工程

允许值(nun)应测合格合格

23456789

1点数点数率与

基层及底基层应符合CJJ1-2008

1

外观第7.8.3-4规定

中线偏位

2W20

■.(mm)

般

工

程

纵

断基层±15

3高

程

底基层±20

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

检查工程

允许值(mm)应测合格合格

123456789

点数点数率与

基层W10

平

整

4度

底基层〈15

般

工5宽度(mm)不小于设计规定+B

程

6黄坡±0.3%且不反坡

砂石+20,-10

厚

7度

砾石+20,

70%厚度

一般工程

平均合格率设)

施工单位

检查评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理(建立)

单位验收意见

专业监理工程师：

1建立单位工程技术负责人)年月日

注：1、B为施工是必要的附加宽度。

2、主控工程、一般工程的检查结果，需要语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求说实描述；主控工程的计数检

验项先填写“检睑批主控工程计数检睑记录表〃[G1-1-1]，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；

检验批一般工程计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写"检验批一般工程计数检验记录表"(G1-1-2),

将该表作为本表的附页。

G2-14

水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表

CJJ1-2008

工程名称

施工单位

单位工程名称分部工程名称

分部工程名称验收部位

工程数量工程经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据或

检查工程检查结果

允许偏差(mm)

土'水泥'粒料符合CJJ1-2008

1

水等材料质量第7.8.2的规定

主主干路基层297船

控

工底基层295%；

2压实度(%)

程其他道路基层，95%,

底基层293%；

7d无侧限抗压

3应符合设计规定

强度

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

应

检查工程测

允许幅(mm)9合格合格

12345678点数

点数率先

工一基层及底基层应符合CJJ1-2008

1

程般外观第7.8.2-4规定

中线偏位

2W20

(mm)

基层±15

纵

断

高.

3

程

底基层±20

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

检查工程

允许值(mm)应测合格合格

123456789

点数点数率先

基层W10

平

整

4度

底基层W15

一

般

工5宽度(mm)不小于设计规定+B

程

6黄坡±0.3*且不反坡

砂石+20,-10

厚

7度

砾石+20,

T0%厚度

一般工程

平均合格率(%)

施工单位

检查评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理（建立）

单位验收意见

专业监理工程师：

（建立单位工程技术负责人）年月日

注：1、B为施工是必要的附加宽度。

2、主控工程、一般工程的检查结果，需要语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求说实描述；主控工程的计数检

验项先填写“检验批主控工程计数检验记录表〃（G1-1-1然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；

检验批一般工程计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般工程计数检验记录表"（G1-1-2],

将该表作为本表的附页v

G2-26-3

水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表

CJJ1-2008

工程名称

施工单位

单位工程名称分部工程名称

分部工程名称验收部位

工程数量工程经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据或

检查工程允许偏差Gnm）检查结果/实测点偏差值或实测值

1混凝土抗弯拉强度符合设计要求

主

控混凝土

工2符合设计规定

程抗压强度

符合设计规定

3厚度

允许偏差±5mm

4抗滑性能构造深度符合设计要求

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

检查工程合格

允许值(mm)应测合格

127点数

345689点数率%

板面平整密实，边角

整齐无裂缝,无石子

1外表外观外露、浮浆、脱皮、

踏痕，积水，蜂窝麻

面W总面积0.5%

一伸缩缝垂直直顺,缝

般内无杂物，在规定的

工2伸缩缝

深度和宽度内贯穿,

程

传力杆与缝面垂直

3纵断高程±5

检查结果/实测点偏差值或实测值

应

允许偏差或测

检查工程允许值(mm)合格合格

点

127数

345689点数率%

4中线偏位<200

测平仪检测，城市

快速路、主干路。

2；次干路、

支路。W2。

5平整度人工检测，城市快

速路、主干路最大

间隙W3mm:次干

路、支路最大间隙

Omni

一

般0

6宽度(mm)

工-20

程

7横坡(%)±0.3%且不反坡

8井框与路面高差W3

9相邻板高差W3

1()纵缝直顺度<10

11横缝直顺度W10

12蜂窝麻面面积<2%

一般工程

平均合格率(%)

施工单位

检查评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理(建立)

单位验收意见

专业监理工程师：

(建立单位工程技术负责人)年月日

注：1、。为标准差。

2、主控工程、一般工程的检查结果，需要语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求说实描述；主控工程的计数检

验项先填写“检验批主控工程计数检验记录表〃[G17-1]，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；

检验批一般工程计数检睑数据较多、本表空格不够填写的项，可填写"检验批一般工程计数检验记录表"CG1-1-2],

将该表作为本表的附页。

G2-43

路缘石安砌施工检验批质量检验记录表

CJJ1-2008

工程名称

施工单位

单位工程名称分部工程名称

分部工程名称验收部位

工程数量工程经理技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据或

检查工程允许偏差(mm)检查结果

主控混凝土路

符合设计要求

工程缘石强度

检查结果/实测点偏差值或实测值

允许偏差或

检查工程Q应测合格合格

允许值(mm)8y

1234567点数点数率%

一砌筑稳固、砂浆饱

般满、勾缝实，外路

工路缘石外面

1面港洁、线条顺畅、

程

平税石不阻水

2直顺度<10

3相邻块高差《3

4缝宽±3

5顶面高程±10

一般工程

平均合格率（3

施工单位

检杳评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理（建立）

单位验收意见

专业监理工程师：

（建立单位工程技术负贡人）年月日

注：1、。为标准差。

2、主控工程、一般工程的检查结果，需要语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求说实描述；主控工程的计数检

验项先填写“检睑批主控工程计数检验记录表〃[G1T-1]，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；

检验批一般工程计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写"检验批一般工程计数检验记录表"[G1-1-2],

将该表作为本表的附页。

沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表

____________________________________________________

工程名称分部工程名称分项工程名称

施工单位专业工厂工程经理

验收批名称、部位

分包单位分包工程经理施工班组长

监理（建立）单位

质量验收标准规定的检查工程及验收标准施工单位检查评定记录

验攻记录

原状地基土不得扰动、

1第4.6.1.1条符合施工质量验收标准，“检查记录”。

主受水浸池或受冻

控

工

程地基承载力应满足

2第4.6.1.2条符合施工质量验收标准，“检查记录"。

设计要求

进展地基处理时，压实

3第4.6.1.3条符合施工质量验收标准，“检查记录”

度、厚度满足设计要求

土方±20

沟

槽槽底高程

开

挖石方+20、-200

般的

1允

项

目许

槽底中线每侧宽度符合施工质量验收标准，“检查记录”

偏不小于规定

差

i

沟槽姑坡不小于规定符合施工质量验收标准，“检查记录”

主控工程全部合格，一般工程符合设计及施工标准要求

施工单位检杳

评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理（建立）单位

验收结论

监理工程师

（建立单位工程专业技术负责人）年月日

5.10.1管道根底分项工程质量验收记录表

编号：

工程名称分部工程名称分项工程名称

施工单位专业工厂工程经理

验收批名称、部位

分包单位分包工程经理施工班组长

监理（建立）

质量验收标准规定的检查工程及验收标准施工单位检查评定记录

单位验收记录

主

控原状地基的承载力符合设计

工1第5.10.1.1条符合施工质量验收标准

要求

程

混凝土根底的强度符合设计

2第5.10.1.2条符合施工质量验收标准

要求

砂石根底的压实度符合设计

3第5.10.1.3条符合施工质量验收标准

要求或本标准规定

原状地基、砂石根底与管道

1第5.10.1.4条符合施工质量验收标准

般外壁间接触均匀，无空隙

项混凝土根底外光内实，无严

目2重缺陷：混凝土根底的钢筋第5.10.1.5条符合施工质量验收标准

数量、位置正确

中线每侧宽度不小于设计要求符合施工质量验收标准

压力管道±30合格率

垫层高程

无压管道0,-15合格率

厚度不小于设计要求符合施工质量验收标准

中线每侧

+10,0合格率

宓仰

混凝平基高程0,-15合格率

3土根

厚度不小于设计要求符合施工质量验收标准

管座

肩宽+10,-5合格率

管座

肩高±20合格率

1上压力管道+30合格率

高程

1砂

无压管道0,-15合格率

砂

及

砾

—平基厚度不小于设计要求

根

底

土弧根底股角高度不小于设计要求

主控工程全部合格，一般工程符合设计及施工标准要求

施工单位检查

评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理（建立）单位

验收结论监理工程师

（建立单位工程专业技术负责人）年月日

5.10.1管道铺设分项工程质量验收记录表

编号:

工程名称分部工程名称分项工程名称

施工单位专业工厂工程经理

验收批名称、部位

分包单位分包，程经埋施_L班组长

监理（建立）

质量验收标准规定的检查工程及验收标准施工单位检查评定记录

单位验收记录

主管道埋设深度、轴线位置应符合

1第5.10.9.1条符合施工质量验收标准

控设计要求，无压力管道严禁倒坡

1'.刚性管道无构造贯穿裂健和明显

2第5.10.9.2条符合施工质量验收标准

程缺损情况

柔性管道无构造贯穿裂缝和明显

3第5.10.9.3条/

缺损情况

管道铺设安装必须稳固，管道应

4第5.10.9.4条符合施工质量验收标准

线性平直

管道内应当洁平整，无杂物、油

1第5.10.9.5条符合施工质量验收标准

污；管道无明显渗水和水珠现象

2管道与井室洞口之间无渗漏水第5.10.9.6条符合施工质量验收标准

管道内外防腐层完整，无破损现

3第5.10.9.7条符合施工质量验收标准

象

钢管管道开孔应符合本标准第

4第5.10.9.8条/

5.3.11条的规定

闸阀安装应结实、严密，启用灵

5第5.10.9.9条/

活，与管道轴线垂直

压力管道15

般

管水平轴线合格率

项

道无压管道30

目

铺

设压力管道±10

的

管DiW1000

允

底无压管道±30

许

6高合格率

偏

程压力管道±15

差Di>1000

—无压管道±30

m)m

•平基厚度不小于设计要求

土弧根底腋角高度不小于设计要求

主控工程全部合格，一般工程符合设计及施工标准要求

施工单位检查

评定结果

工程专业质量检查员：年月日

监理（建立）单位

验收结论监理工程师

（建立单位工程专业技术负责人）年月日

8.5.1井室分项工程质量验收记录表

编号:

工程名称分部工程名称分项工程名称

施工单位专业工厂