2026年专升本《药学综合》考试试题

2026年专升本《药学综合》考试试题1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述，正确的是A.结合率越高，药物表观分布容积越小B.结合率越高，药物半衰期越短C.结合率越高，药物越易通过血脑屏障D.结合率越高，药物越易被肝药酶代谢1.2对乙酰氨基酚过量所致肝毒性，其关键毒性代谢物为A.对氨基酚B.N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI）C.对乙酰氨基酚硫酸酯D.对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸酯1.3下列β受体阻断药中，兼具α1受体阻断作用的是A.普萘洛尔B.美托洛尔C.卡维地洛D.阿替洛尔1.4关于苯妥英钠的叙述，错误的是A.为零级动力学消除B.可诱导肝药酶C.治疗指数低D.血浆蛋白结合率低1.5下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌无效的是A.哌拉西林B.头孢他啶C.头孢曲松D.环丙沙星1.6属于时间依赖性且抗菌作用呈持续效应（PAE）的抗菌药物是A.阿米卡星B.万古霉素C.左氧氟沙星D.阿奇霉素1.7下列药物中，可致Q-T间期延长风险最高的是A.多潘立酮B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢呋辛1.8关于胰岛素制剂的描述，正确的是A.门冬胰岛素属于长效制剂B.甘精胰岛素作用高峰在2～4hC.赖脯胰岛素可餐前即刻皮下注射D.低精蛋白锌胰岛素起效时间<15min1.9下列药物中，通过抑制HMG-CoA还原酶产生降脂作用的是A.非诺贝特B.依折麦布C.阿托伐他汀D.考来烯胺1.10对乙酰氨基酚与华法林长期合用，可导致A.INR降低B.INR升高C.血小板聚集增强D.胃肠道出血风险降低1.11下列药物中，属于5-HT3受体拮抗剂的是A.昂丹司琼B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.阿瑞匹坦1.12关于地高辛中毒，错误的处理措施是A.立即停药B.给予地高辛抗体Fab片段C.静脉补钾至正常上限以上D.纠正低镁血症1.13下列药物中，可引起“红人综合征”的是A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.达托霉素1.14下列药物中，属于DPP-4抑制剂的是A.西格列汀B.利拉鲁肽C.达格列净D.阿卡波糖1.15关于阿托品的叙述，正确的是A.可收缩支气管平滑肌B.可抑制胃酸分泌C.可升高眼内压D.可减慢心率1.16下列药物中，属于SGLT2抑制剂的是A.恩格列净B.罗格列酮C.格列美脲D.米格列醇1.17下列药物中，对军团菌最有效的药物是A.阿奇霉素B.头孢噻肟C.庆大霉素D.磺胺甲噁唑1.18下列药物中，可引起不可逆性视神经炎的是A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.吡嗪酰胺1.19下列药物中，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.阿卡波糖B.格列喹酮C.那格列奈D.艾塞那肽1.20下列药物中，属于抗HER2单克隆抗体的是A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐珠单抗D.西妥昔单抗1.21下列药物中，可引起特征性“双硫仑样反应”的是A.头孢哌酮B.阿莫西林C.克拉霉素D.多西环素1.22下列药物中，属于质子泵抑制剂的是A.雷贝拉唑B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.米索前列醇1.23下列药物中，属于抗CD20单抗的是A.利妥昔单抗B.曲妥珠单抗C.帕妥珠单抗D.奥马珠单抗1.24下列药物中，可引起乳酸酸中毒风险的是A.二甲双胍B.格列齐特C.西格列汀D.达格列净1.25下列药物中，属于抗VEGF单抗的是A.贝伐珠单抗B.雷珠单抗C.阿柏西普D.康柏西普1.26下列药物中，属于抗IgE单抗的是A.奥马珠单抗B.度普利尤单抗C.美泊利单抗D.雷珠单抗1.27下列药物中，可引起特征性“手足综合征”的是A.卡培他滨B.顺铂C.紫杉醇D.环磷酰胺1.28下列药物中，属于PD-1抑制剂的是A.帕博利珠单抗B.伊匹木单抗C.阿特珠单抗D.贝伐珠单抗1.29下列药物中，可引起特征性“甲沟炎”不良反应的是A.厄洛替尼B.吉非替尼C.奥希替尼D.以上均可1.30下列药物中，属于GLP-1受体激动剂的是A.利拉鲁肽B.西格列汀C.恩格列净D.罗格列酮2.配伍选择题（每题1分，共20分）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA旋转酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌RNA聚合酶2.1头孢曲松作用机制2.2阿奇霉素作用机制2.3左氧氟沙星作用机制2.4利福平作用机制2.5甲氧苄啶作用机制A.抑制黄嘌呤氧化酶B.抑制肾小管尿酸重吸收C.促进尿酸分解D.抑制前列腺素合成E.抑制IL-1β2.6别嘌醇作用机制2.7苯溴马隆作用机制2.8聚乙二醇化尿酸酶作用机制2.9秋水仙碱作用机制2.10非布司他作用机制A.抑制HMG-CoA还原酶B.激活PPAR-αC.抑制胆固醇吸收D.抑制PCSK9E.抑制脂蛋白脂酶2.11阿托伐他汀作用机制2.12非诺贝特作用机制2.13依折麦布作用机制2.14阿利西尤单抗作用机制2.15考来烯胺作用机制A.抑制DNA拓扑异构酶ⅡB.抑制微管聚合C.抑制微管解聚D.抑制DNA拓扑异构酶ⅠE.抑制胸苷酸合成酶2.16伊立替康作用机制2.17多西他赛作用机制2.18依托泊苷作用机制2.19氟尿嘧啶作用机制2.20长春新碱作用机制3.多项选择题（每题2分，共20分；每题有2～4个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列属于CYP3A4强抑制剂的药物有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.酮康唑3.2下列药物中，可引起低钾血症的有A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.阿米洛利D.地塞米松3.5下列药物中，属于抗代谢类抗肿瘤药的有A.甲氨蝶呤B.吉西他滨C.环磷酰胺D.氟尿嘧啶3.6下列药物中，可引起Q-T间期延长的有A.胺碘酮B.莫西沙星C.多潘立酮D.昂丹司琼3.7下列药物中，属于抗血小板药物的有A.替格瑞洛B.氯吡格雷C.阿哌沙班D.普拉格雷3.8下列药物中，可引起肺纤维化的有A.胺碘酮B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.呋喃妥因3.9下列药物中，属于抗TNF-α单抗的有A.英夫利昔单抗B.阿达木单抗C.戈利木单抗D.托珠单抗3.10下列药物中，可引起低血糖风险的有A.格列美脲B.胰岛素C.利拉鲁肽D.西格列汀4.计算题（共10分）4.1患者男，60kg，给予氨茶碱静滴，已知氨茶碱清除率CL=0.04L·kg⁻¹·h⁻¹，目标稳态血药浓度Css=12mg/L，求维持剂量（mg/h）。（3分）4.2某头孢曲松钠粉针剂规格1g/瓶，说明书推荐溶于10mL注射用水后浓度为95mg/mL。现需配制2g剂量，用0.9%氯化钠稀释至100mL，求最终输液浓度（mg/mL）。（2分）4.3患者口服地高辛，生物利用度F=0.7，表观分布容积Vd=7L/kg，目标初始血药浓度C=1.2μg/L，患者体重50kg，求所需负荷剂量（μg）。（3分）4.4某万古霉素谷浓度监测结果为25mg/L，拟调整剂量使谷浓度降至15mg/L，若原给药方案为1gq12h，按线性药动学估算新剂量（g）。（2分）5.简答题（每题5分，共20分）5.1简述他汀类药物的肝外作用机制及其临床意义。5.2试述抗菌药物PK/PD分类及代表药物。5.3列举三种常见导致药物性狼疮的药物并说明其机制。5.4说明GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂在降糖机制上的异同。6.案例分析题（共20分）患者，女，58岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤15mg/周、叶酸5mg/隔日、泼尼松5mg/d。此次因“咳嗽、发热3天”入院，查WBC2.1×10⁹/L，NE%45%，CRP120mg/L，PCT2.5ng/mL，胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。痰培养：肺炎克雷伯菌（ESBL+），药敏：美罗培南敏感、头孢曲松耐药、哌拉西林/他唑巴坦中介。患者Scr1.4mg/dL（eGFR45mL/min）。问题：6.1请给出抗感染治疗方案（药物、剂量、疗程依据）。（8分）6.2分析甲氨蝶呤在此患者中是否需停用或调整，并说明理由。（6分）6.3若患者使用美罗培南后出现丙戊酸钠血药浓度骤降，请解释机制并提出解决策略。（6分）———答案与解析———1.单项选择题1.1A1.2B1.3C1.4D1.5C1.6B1.7B1.8C1.9C1.10B1.11A1.12C1.13A1.14A1.15C1.16A1.17A1.18A1.19A1.20A1.21A1.22A1.23A1.24A1.25A1.26A1.27A1.28A1.29D1.30A2.配伍选择题2.1A2.2B2.3C2.4E2.5D2.6A2.7B2.8C2.9E2.10A2.11A2.12B2.13C2.14D2.15无对应，应为“与胆汁酸结合”2.16D2.17C2.18A2.19E2.20B3.多项选择题3.1ABD3.2ABD3.5ABD3.6ABCD3.7ABD3.8ABCD3.9ABC3.10ABCD4.计算题4.1维持剂量=CL×Css=0.04×60×12=28.8mg/h4.2最终浓度=2000mg/100mL=20mg/mL4.3负荷剂量=Vd×C/F=7×50×1.2/0.7=600μg4.4新剂量=原剂量×目标浓度/实测浓度=1×15/25=0.6g5.简答题（要点示例）5.1他汀抑制RhoA/ROCK通路，上调eNOS，改善内皮功能；抑制NADPH氧化酶，减少氧化应激；稳定动脉粥样硬化斑块，降低炎症因子，临床用于冠心病二级预防。5.2浓度依赖性：氨基糖苷、氟喹诺酮；时间依赖性：β-内酰胺、大环内酯；时间依赖性长PAE：万古霉素、阿奇霉素。5.3普鲁卡因胺：形成核抗原抗体；肼苯哒嗪：诱导组蛋白乙酰化；异烟肼：代谢产物与核蛋白结合。5.4相同：均升高GLP-1水平，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素；差异：GLP-1RA为肽类，半衰期长，需注射，可延缓胃排空、降体重；DPP-4i为口服小分子，仅升高内源性GLP-12～3倍，无