基孔肯雅热防治岗前培训试题及答案

基孔肯雅热防治岗前培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）病毒属于哪一科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科（答案：B）2.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊（答案：C）3.关于CHIKV的潜伏期，下列描述最准确的是：A.1～2天B.2～12天，中位3～7天C.14～21天D.1个月以上（答案：B）4.下列哪项血清型抗体提示CHIKV近期感染？A.IgG阳性B.IgM阳性且IgG阴性C.IgM阴性且IgG阳性D.中和抗体滴度<1∶10（答案：B）5.对CHIKV具有确诊价值的核酸检测靶基因是：A.E1结构蛋白基因B.5′UTR非编码区C.nsP1非结构蛋白基因D.3′UTR非编码区（答案：A）6.下列哪项临床表现对CHIKV最具特异性？A.高热B.关节剧痛伴晨僵C.皮疹D.结膜充血（答案：B）7.关于CHIKV的关节症状，下列说法正确的是：A.仅累及小关节B.疼痛多持续<1周C.慢性关节痛可持续数月到数年D.对非甾体抗炎药完全无效（答案：C）8.目前WHO对CHIKV疫苗的推荐接种策略是：A.全民强制接种B.仅疫情流行区儿童接种C.无疫苗上市，以媒介控制为主D.旅行者出发前10天接种减毒活疫苗（答案：C）9.下列哪项实验室方法可用于CHIKV病毒分离？A.Vero细胞培养B.血琼脂培养C.麦康凯培养D.沙氏培养基（答案：A）10.对CHIKV疫点进行空间喷雾杀灭成蚊，首选药剂剂型为：A.可湿性粉剂B.悬浮剂C.超低容量制剂D.颗粒剂（答案：C）11.下列哪项指标最能反映伊蚊孳生地治理效果？A.成蚊密度下降率B.房屋指数（HI）C.叮咬率D.蚊卵孵化率（答案：B）12.关于CHIKV与登革病毒混合感染，下列说法正确的是：A.临床无法鉴别，必须依靠核酸检测B.混合感染一定加重病情C.混合感染后抗体依赖增强（ADE）仅见于登革D.混合感染可降低CHIKV病毒载量（答案：A）13.下列哪项不是CHIKV重症高危因素？A.年龄>65岁B.既往类风湿关节炎C.孕妇妊娠早期D.青少年男性（答案：D）14.对CHIKV慢性关节痛患者，首选治疗药物为：A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.对乙酰氨基酚D.非甾体抗炎药（NSAIDs）（答案：D）15.下列哪项属于CHIKV医院感染控制的核心措施？A.病人单间负压隔离B.医护人员穿正压防护服C.防蚊隔离+标准防护D.紫外线循环风空气消毒（答案：C）16.关于CHIKV的免疫特点，下列说法正确的是：A.感染后可获得终身免疫B.中和抗体维持<6个月C.二次感染常见D.细胞免疫无保护作用（答案：A）17.下列哪项生物安全级别适用于CHIKV临床样本检测？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4（答案：B）18.对输入性CHIKV病例进行追踪观察的期限应为：A.3天B.潜伏期最长12天C.1个月D.3个月（答案：B）19.下列哪项属于CHIKV疫情预警的哨点监测系统？A.医院门急诊发热病例监测B.学校缺勤监测C.药店退热药销量监测D.以上均是（答案：D）20.关于CHIKV的垂直传播，下列说法正确的是A.仅见于分娩期B.孕妇感染后胎儿畸形率>50%C.分娩时病毒血症母亲可传染新生儿D.母乳可传播（答案：C）21.下列哪项环境改造措施最能长期降低伊蚊密度？A.空间喷雾B.清除积水容器C.释放沃尔巴克氏体雄蚊D.安装紫外诱蚊灯（答案：B）22.对CHIKV病例进行网络直报的时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内（答案：D）23.下列哪项不是CHIKV实验室交叉反应的常见病毒？A.登革病毒B.奥尼永尼永病毒C.寨卡病毒D.汉坦病毒（答案：D）24.对CHIKV慢性关节痛患者使用糖皮质激素的指征是：A.急性期高热B.NSAIDs无效且排除感染C.轻度皮疹D.血小板减少（答案：B）25.下列哪项属于CHIKV社区健康教育的核心信息？A.抗生素可治愈B.疫苗已上市C.清除积水防蚊叮咬D.病人需绝对卧床3个月（答案：C）26.关于CHIKV的病毒血症，下列说法正确的是：A.发热前1天至退热后1天B.仅出现发热当天C.可持续>10天D.病毒血症与关节症状无关（答案：A）27.下列哪项指标用于评价CHIKV媒介伊蚊对杀虫剂抗性？A.LC50B.LT50C.KD50D.击倒率与恢复率（答案：D）28.对CHIKV输入病例的同住者进行医学观察的期限是：A.3天B.7天C.12天D.30天（答案：C）29.下列哪项属于CHIKV现场调查中的“病例搜索”方法？A.主动入户询问发热病例B.查阅社保就诊记录C.实验室检测蚊媒病毒D.发布媒体通告（答案：A）30.关于CHIKV的全球化流行驱动因素，下列说法错误的是：A.国际旅行增加B.蚊媒分布扩大C.病毒发生抗原漂移D.城市人口密集（答案：C）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测？A.血清B.血浆C.关节滑液D.唾液E.尿液（答案：ABC）32.下列哪些药物不推荐用于CHIKV急性期止痛？A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.可待因（答案：AE）33.下列哪些属于CHIKV媒介伊蚊的生态特点？A.白昼活动B.室内叮咬C.小型清水容器孳生D.飞行距离>1kmE.卵耐干旱（答案：ABCE）34.下列哪些人群需重点开展CHIKV健康教育？A.孕妇B.建筑工人C.医护人员D.学校师生E.旅行社从业人员（答案：ABCDE）35.下列哪些措施可降低CHIKV医院内传播风险？A.病房安装纱门纱窗B.患者使用蚊帐C.医护人员穿长袖D.病房使用蚊香E.空调降温（答案：ABCD）36.下列哪些实验室方法可用于CHIKV抗体检测？A.ELISAB.免疫层析快速试剂C.间接免疫荧光D.中和试验E.补体结合试验（答案：ABCD）37.下列哪些情况需考虑CHIKV慢性关节痛？A.关节痛持续>3个月B.类风湿因子阳性C.抗CCP抗体阳性D.关节超声示滑膜炎E.对NSAIDs部分有效（答案：ADE）38.下列哪些属于CHIKV输入性病例管理要点？A.病例隔离治疗B.疫点媒介调查C.同行人员追踪D.发布旅行警告E.疫点成蚊杀灭（答案：ABCE）39.下列哪些指标可用于评价CHIKV疫情控制效果？A.发病率下降B.媒介密度下降C.病例漏报率D.病毒基因多样性E.知识知晓率（答案：ABCE）40.下列哪些属于CHIKV疫苗研发的主要技术路线？A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.病毒样颗粒疫苗D.mRNA疫苗E.重组蛋白疫苗（答案：ABCDE）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.CHIKV可通过输血传播。（答案：√）42.感染CHIKV后可获得对登革病毒的交叉保护。（答案：×）43.埃及伊蚊的卵可在干燥环境中存活>1年。（答案：√）44.CHIKV慢性关节痛患者一定需要糖皮质激素治疗。（答案：×）45.对CHIKV疫点进行蚊媒调查时，布雷图指数>5提示传播风险高。（答案：√）46.CHIKV病毒对乙醚敏感。（答案：√）47.孕妇感染CHIKV后必须进行剖宫产终止妊娠。（答案：×）48.CHIKV病例退热后不再具有传染性。（答案：×）49.使用紫外诱蚊灯可作为长期控制伊蚊的主要手段。（答案：×）50.同一地区登革与CHIKV可共同流行。（答案：√）四、简答题（每题8分，共24分）51.简述CHIKV急性期临床表现“三联征”及其鉴别诊断要点。答案与解析：“三联征”指突发高热（>38.5℃）、关节剧痛（多对称、可伴肿胀）、皮疹（斑丘疹或猩红热样）。鉴别：1.登革：出血倾向、血浆渗漏、白细胞减少更突出；2.寨卡：皮疹多为斑丘疹伴瘙痒，关节症状轻，结膜炎明显；3.流感：无皮疹，关节痛短暂；4.风湿热：有心脏炎、舞蹈症，ASO升高。实验室依赖核酸检测与抗体分型。52.概述社区层面“清积水、灭成蚊、防叮咬”三项措施的技术要点。答案与解析：1.清积水：每周挨家挨户检查小型容器（花盆托盘、废旧轮胎、瓶瓶罐罐），倾倒或刷洗内壁去除蚊卵；对大型积水投放灭幼剂如双硫磷沙粒剂1mg/L。2.灭成蚊：疫点100m范围用超低容量喷雾（如马拉硫磷50g/ha），早晚成蚊活动高峰施药；同时用持效滞留喷洒处理墙面（如高效氯氰菊酯0.03g/m²）。3.防叮咬：发放驱蚊剂（含避蚊胺20%～30%），指导居民外露皮肤涂抹；推广安装纱门纱窗、睡蚊帐；白天伊蚊活动高峰（7—9时、16—18时）减少户外活动。53.写出CHIKV实验室RT-PCR检测的引物设计原则及结果判读标准。答案与解析：原则：1.靶基因选E1或nsP1保守区，跨膜区避免高突变；2.引物长度18～22bp，GC含量40%～60%，Tm值差<2℃；3.产物长度80～150bp，便于高灵敏度；4.设计内参（如β-actin）排除抑制；5.加入dUTP/UNG防污染体系。判读：Ct≤38且溶解曲线单峰为阳性；阴性对照Ct>40；内参Ct≤30提示样本合格；重复检测确认，必要时测序验证。五、案例分析题（16分）54.某港口城市2024年9月报告一起聚集性发热疫情：病例A，男，35岁，船员，9月1日自东南亚返航，9月3日出现发热38.9℃、腕踝关节剧痛、皮疹；病例B，女，港口附近居民，无外出史，9月7日发病，症状类似；病例C，男，12岁，病例B同楼栋，9月9日发病。实验室：3例CHIKV核酸阳性（E1基因），登革、寨卡核酸阴性；疫点白纹伊蚊布雷图指数=18，成蚊密度=6只/人·小时。问题：（1）判定本次疫情性质并说明依据；（4分）（2）提出现场处置的五大关键措施并给出技术参数；（8分）（3）计算疫点媒介密度控制目标值并给出公式。（4分）答案与解析：（1）性质：本地聚集性疫情。依据：病例A为输入，B、C为本地继发，存在时空关联；核酸同型；媒介高密度。（2）关键措施：1.病例管理：病例B、C居家防蚊隔离，病房纱门纱窗+蚊帐；2.疫点划定：以病例B住址为核