2026年专升本《护理学综合》试题及答案

2026年专升本《护理学综合》试题及答案1.【单选】患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院。CT示左侧基底节区高密度影。此时首要的护理措施是A.立即给予鼻导管吸氧3L/minB.建立两条静脉通路并留取血标本C.协助患者下床活动防止深静脉血栓D.给予普通饮食保证能量供给答案：B2.【单选】下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整伴局部不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损可见皮下脂肪但未暴露筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露但无潜行或窦道答案：D3.【单选】护士为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.【单选】下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张减轻答案：D5.【单选】患者术后第1天，T37.8℃，P96次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，诉切口疼痛VAS4分。护士判断该患者疼痛等级为A.无痛B.轻度C.中度D.重度答案：B6.【单选】关于胰岛素注射部位轮换，正确的是A.同一部位内小范围轮换即可B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.将注射部位分为四个等分区域，每周使用一个区域并按顺时针轮换答案：D7.【单选】下列哪项属于甲类传染病A.霍乱B.艾滋病C.登革热D.狂犬病答案：A8.【单选】患者男，56岁，因“肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。置管后24h内最易发生的并发症是A.吸入性肺炎B.窒息C.胸骨后疼痛D.心律失常答案：B9.【单选】新生儿Apgar评分内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D10.【单选】患者女，32岁，孕39周，临产。胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C11.【单选】下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，错误的是A.对姓名、床号、住院号B.对血型、交叉配血结果C.对血液种类、剂量D.对献血者姓名、身份证号答案：D12.【单选】患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，R32次/分，PaO₂55mmHg，FiO₂0.4，拟行机械通气。护士应首选的通气模式为A.SIMVB.CPAPC.BiPAPD.PSV答案：A13.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D14.【单选】关于老年患者用药护理，错误的是A.评估肝肾功能B.尽量选用缓释剂型C.鼓励自行调整剂量D.监测不良反应答案：C15.【单选】患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士指导其预防感染的关键措施是A.每日房间紫外线消毒2次B.避免到人群密集场所C.常规口服抗生素预防D.每周监测血沉答案：B16.【单选】下列哪项属于护理质量结构指标A.住院患者跌倒发生率B.护士人均床护比C.压疮发生率D.患者满意度答案：B17.【单选】患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析pH7.28，PaCO₂72mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案：D18.【单选】下列哪项不是护士在临床试验中的职责A.获取受试者知情同意B.按方案给药并记录C.直接修改试验方案D.观察并上报不良事件答案：C19.【单选】患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回病房。术后第2天，护士指导其早期活动的“坐起”时间一般为A.术后2hB.术后6hC.术后24hD.术后72h答案：C20.【单选】下列哪项不是医院感染的高危人群A.老年人B.长期吸烟者C.免疫抑制剂使用者D.留置导尿者答案：B21.【单选】患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间至少为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D22.【单选】下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于术后清醒成人D.CPOT适用于ICU无法言语患者答案：D23.【单选】患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，突发呼吸困难、胸痛、咯血。最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.急性肺栓塞C.急性心衰D.支气管哮喘答案：B24.【单选】下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的集束化措施A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.严格无菌技术置管答案：C25.【单选】患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳C.应用抗生素D.局部冷敷答案：B26.【单选】下列哪项属于护理伦理基本原则中的“善行”A.公平分配卫生资源B.尊重患者自主权C.不伤害患者D.把患者利益放在首位答案：D27.【单选】患者男，55岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱给予门冬胰岛素餐前皮下注射。护士应选择的注射针头长度为A.4mmB.8mmC.12mmD.16mm答案：A28.【单选】下列哪项不是脑死亡判定标准A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D29.【单选】患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后返回病房，引流管每小时出血量＞200ml，已持续3h。护士首先应A.立即通知医生B.夹闭引流管防止血液流失C.给予快速输血D.安慰患者勿紧张答案：A30.【单选】下列哪项属于护理程序的第一步A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A31.【多选】患者女，58岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。护士行健康评估时，可能出现的表现有A.颧部潮红B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.颈静脉怒张D.杵状指E.咯血答案：ABE32.【多选】下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD33.【多选】患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析中护士观察到患者出现恶心、呕吐、头痛、血压升高，可能发生了A.失衡综合征B.低血压C.高血压D.透析器反应E.空气栓塞答案：AC34.【多选】下列属于一级预防措施的是A.高血压社区筛查B.脑卒中患者康复训练C.儿童计划免疫D.戒烟宣教E.冠心病术后二级预防用药答案：ACD35.【多选】患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术。术后护士指导其早期活动的益处包括A.促进肠蠕动恢复B.减少肺部并发症C.预防下肢深静脉血栓D.降低心肌耗氧量E.促进切口愈合答案：ABCE36.【多选】下列关于静脉输液并发症的说法，正确的是A.发热反应多因输入致热原B.急性肺水肿应取端坐位、双腿下垂C.空气栓塞应取左侧卧头低足高位D.静脉炎可外用50%硫酸镁湿敷E.渗漏性损伤应立即热敷答案：ABCD37.【多选】患者女，25岁，因“癫痫大发作”入院。护士发作期护理措施正确的是A.立即解开衣领、腰带B.用力按压肢体防止骨折C.头偏向一侧D.口腔内置入压舌板E.记录发作持续时间答案：ACDE38.【多选】下列属于护理研究伦理原则的是A.尊重人的尊严B.有益C.公正D.保密E.优先发表答案：ABCD39.【多选】患者男，50岁，因“肝硬化腹水”行腹腔穿刺放液术后，护士应观察A.穿刺点渗液B.血压、心率C.意识状态D.尿量E.腹围变化答案：ABCDE40.【多选】下列关于无菌技术操作，正确的是A.无菌包打开后有效期为24hB.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌物品一经取出不得放回D.操作者双手可跨越无菌区E.无菌溶液开启后有效期为24h答案：ACE41.【判断】为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头偏向一侧。答案：正确42.【判断】使用热水袋时水温应调节至60～70℃为宜。答案：错误43.【判断】采集动脉血气标本后应压迫止血5～10min。答案：正确44.【判断】为预防化疗引起的恶心呕吐，应在化疗前30min给予止吐药。答案：正确45.【判断】成人胸外按压与人工呼吸比例为15∶2。答案：错误46.【判断】紫外线灯消毒时，人员必须离开病房。答案：正确47.【判断】为糖尿病患者行足部护理时，可用热水长时间浸泡。答案：错误48.【判断】PICC置管后应常规行X线定位导管尖端位置。答案：正确49.【判断】为精神病患者保护性约束时，每2h松解一次并记录。答案：正确50.【判断】无菌物品存放柜应距地面≥20cm，距天花板≥50cm。答案：正确51.【填空】成人每日生理需要水量约为______ml。答案：250052.【填空】正常成人颅内压值为______mmH₂O。答案：70～20053.【填空】WHO推荐成人每日食盐摄入量不超过______g。答案：554.【填空】心尖搏动位于左锁骨中线第______肋间。答案：555.【填空】医院感染暴发报告时限为______小时内。答案：1256.【填空】压疮Braden评分≤______分为高危。答案：1257.【填空】成人安静状态下脉率超过______次/分为心动过速。答案：10058.【填空】新生儿生理性黄疸一般出现在生后第______天。答案：2～359.【填空】静脉输液时，每毫升相当于______滴。答案：1560.【填空】胸外按压深度成人至少为胸廓前后径的______，约______cm。答案：1/3，5～661.【简答】简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通路：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量。5.心理护理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防压疮。62.【简答】列出预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估：入院2h内使用Morse量表筛查，高危者每日复评。2.环境：光线充足，地面干燥无杂物，走廊设扶手。3.床单元：床高度最低位，刹车固定，床栏使用。4.标识：腕带、床头挂“防跌倒”警示牌。5.宣教：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”。6.用药：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整。7.巡视：夜班增加巡视频率，高危者30min一次。8.辅助：提供防滑鞋、呼叫铃置易取处。63.【简答】简述中心静脉导管（CVC）维护的“CLABSI”集束化策略。答案：1.手卫生：置管、换药、接触导管前后均行外科手消毒。2.最大无菌屏障：置管时穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大洞巾。3.氯己定皮肤消毒：使用≥0.5%氯己定乙醇溶液，待干30s。4.优选部位：成人尽量选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估：记录导管必要性，尽早拔管。6.无菌接头：使用含酒精的消毒帽，每7天或污染时更换。7.透明敷料：每7天更换，渗血渗液时立即更换。64.【简答】叙述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理。答案：1.快速评估意识、呼吸、脱水程度，立即心电监护。2.建立双静脉通路：一路快速补液，先0.9%氯化钠，第1小时输入15～20ml/kg。3.胰岛素治疗：按0.1U/kg·h持续泵入，血糖下降速度3～4mmol/L·h为宜。4.纠正电解质：血钾＜3.3mmol/L先补钾，＞5.5mmol/L暂缓；见尿补钾。5.监测：每小时测血糖、每2h测血气、电解质，记录尿量。6.防治并发症：脑水肿、低血糖、低血钾。7.心理支持：解释病情，缓解焦虑。65.【简答】说明循证护理实践的基本步骤。答案：1.提出问题：将临床问题转化为PICO格式。2.检索证据：系统检索Cochrane、PubMed、CNKI等数据库。3.评价证据：采用JBI、GRADE工具评价研究质量。4.整合证据：结合专业判断与患者意愿制定护理方案。5.实施证据：在临床试点应用，制定操作标准。6.效果评价：用敏感指标监测结局，如压疮发生率、患者满意度。7.持续改进：根据监测结果调整方案，形成制度。66.【案例】患者，男，72岁，因“咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P98次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO₂88%，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。血气：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻31mmol/L。医疗诊断：慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭。问题：（1）写出3个主要护理诊断。（2）列出改善呼吸功能的3项护理措施并说明理由。（3）计算该患者氧合指数，并评价其严重程度。答案：（1）1.气体交换受损：与肺泡通气/血流比例失调有关。2.体液过多：与右心衰竭致水钠潴留有关。3.活动无耐力：与缺氧、高碳酸血症有关。（2）1.持续低流量吸氧1～2L/min：维持PaO₂在55～60mmHg，防止抑制缺氧驱动。2.体位：取半卧位，膈肌下降，降低回心血量，减轻呼吸困难。3.呼吸训练：指导缩唇呼吸，延长呼气时间，减少肺内残气量，改善通气。（3）氧合指数=PaO₂/FiO₂=50/0.21≈238mmHg。正常值400～500mmHg，238mmHg＜300mmHg，提示中度急性呼吸窘迫。67.【案例】患者，女，45岁，因“口渴、多饮、多尿、体重下降2个月，昏迷2h”入院。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，脱水貌，呼吸深大，呼气有烂苹果味。血糖32mmol/L，血酮（+），pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）写出医疗诊断。（2）写出3条护理诊断。（3）列出补液原则及第1小时补液量计算（患者体重60kg）。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）1.血糖过高：与胰岛素缺乏有关。2.体液不足：与高血糖渗透性利尿有关。3.潜在并发症：低钾血症、脑水肿。（3）原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。第1小时：0.9%氯化钠15～20ml/kg×60kg=900～1200ml，实际给1000ml。68.【案例】患者，男，55岁，因“黑便、乏力3天”入院。胃镜示“十二指肠球部溃疡并出血”。Hb72g/L，BP95/60mmHg，P110次/分，R24次/分。医嘱：禁食、补液、质子泵抑制剂静滴、备血。问题：（1）写出2条护理诊断。（2）列出出血量评估的3种方法。（3）说明三腔二囊管使用的护理要点。答案：（1）1.血容量不足：与消化道出血有关。2.恐惧：与突发黑便、担心预后有关。（2）1.休克指数=脉率/收缩压，正常0.5，＞1提示失血量＞30%。2.临床表现：苍白、冷汗、尿量＜30ml/h。3.实验室：Hb每下降10g/L≈失血400ml。（3）1.置管前解释，取得配合。2.检查气囊完整性，分别注气胃囊150～200ml，食管囊80～100ml。3.牵引重量0.5kg，角度45°。4.每12h放气15min，防止黏膜坏死。5