2026年执业医师（穿刺活检技术）试题及答案

2026年执业医师（穿刺活检技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（总共8题，每题5分）w1.穿刺活检时，对于肺部病变，最常用的穿刺针是A.20GB.22GC.25GD.28Gw2.在进行肝脏穿刺活检时，穿刺路径应尽量避免经过A.肝静脉B.门静脉C.肝动脉D.胆管w3.肾脏穿刺活检的最佳体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位w4.穿刺活检过程中，防止穿刺针道种植转移的关键措施是A.严格无菌操作B.快速进针C.避免多次穿刺同一部位D.术后压迫止血w5.对于甲状腺结节穿刺活检，细针穿刺的优点不包括A.操作简单B.并发症少C.诊断准确性高D.可获取组织块进行病理切片w6.乳腺穿刺活检时，进针角度应根据A.结节大小B.结节位置C.患者体型D.以上都是w7.进行穿刺活检时，局部麻醉药首选A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因w8.穿刺活检术后，嘱咐患者避免剧烈活动的时间一般为A.1天B.3天C.1周D.2周第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述穿刺活检的适应证和禁忌证。w10.（15分）阐述穿刺活检过程中可能出现的并发症及处理方法。w11.（15分）材料：患者，男，55岁，发现肺部占位性病变1周。要求：请简述肺部穿刺活检的操作步骤及注意事项。w12.（10分）材料：患者，女，42岁，体检发现肝脏低回声结节。要求：分析肝脏穿刺活检的病理诊断结果可能有哪些，并说明不同结果的临床意义。w13.（20分）材料：患者，38岁，甲状腺右侧叶可触及一结节。要求：试述甲状腺穿刺活检的诊断流程及如何根据病理结果制定后续治疗方案。答案：w1.Aw2.Dw3.Bw4.Cw5.Dw6.Dw7.Aw8.Cw9.适应证：可用于多种实质性器官或组织内病变的定性诊断，如肺部结节、肝脏肿块、肾脏肿物、甲状腺结节等。禁忌证：包括严重心肺功能不全不能耐受穿刺者；穿刺部位有感染病灶；凝血功能严重障碍，有出血倾向且无法纠正者；患者精神过度紧张不能配合穿刺者等。w10.并发症及处理方法：出血，少量出血可局部压迫止血，严重出血可能需手术止血等；感染，严格无菌操作预防，发生感染给予抗感染治疗；气胸，少量可自行吸收，大量需胸腔闭式引流；针道种植转移，关键是避免多次穿刺同一部位，一旦怀疑需密切观察及进一步检查处理；局部疼痛，给予止痛药物等。w11.操作步骤：患者取合适体位（一般为俯卧位），常规消毒铺巾，局部麻醉，在CT或超声引导下确定穿刺点、进针路径及深度，将穿刺针沿引导路径刺入病变内，取材后拔出穿刺针，局部压迫止血。注意事项：严格掌握适应证和禁忌证；操作过程中密切观察患者生命体征；准确取材，保证标本质量；术后妥善处理穿刺部位及标本送检。w12.病理诊断结果可能有：肝囊肿，为良性病变，一般无需特殊处理，定期复查即可；肝血管瘤，多为良性，较小者观察，较大有症状者可考虑治疗；肝癌，若确诊为肝癌，需进一步评估病情制定手术、介入、放化疗等综合治疗方案；肝脓肿，需抗感染治疗等。不同结果决定了后续治疗方案的不同选择。w13.诊断流程：患者签署知情同意书后，取仰卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉，在超声引导下将穿刺针刺入甲状腺结节内，获取细胞或组织标本，涂片或固定