2026年执业医师（代谢性疾病诊治）试题及答案

2026年执业医师（代谢性疾病诊治）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共8题，每题5分)w1.以下关于糖尿病的诊断标准，正确的是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状D.以上均正确E.以上均不正确w2.糖尿病患者最常见的神经病变是A.周围神经病变B.自主神经病变C.中枢神经病变D.神经根病变E.脊髓病变w3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症E.桥本甲状腺炎w4.诊断痛风的主要依据是A.血尿酸水平升高B.关节疼痛C.痛风石D.关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶E.以上均是w5.下列哪种药物不属于磺脲类降糖药？A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列喹酮E.格列美脲w6.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现不包括A.畏寒、乏力B.体重增加C.记忆力减退D.多汗、怕热E.便秘w7.治疗高尿酸血症，促进尿酸排泄的药物是A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.碳酸氢钠E.秋水仙碱w8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.清晨空腹B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前E.无时间限制第II卷（非选择题，共60分）（总共2题，每题10分）w9.简述糖尿病的综合治疗原则及各治疗措施的作用。w10.简述甲状腺功能亢进症的药物治疗方案及注意事项。（总共2题，每题20分）w11.患者，男，45岁。因“多饮、多食、多尿伴体重减轻3个月”入院。查体：身高175cm，体重70kg，血压130/80mmHg，心率75次/分。实验室检查：空腹血糖10.mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。诊断为2型糖尿病。请制定该患者的治疗方案。w12.患者，女，32岁。因“怕热、多汗、心悸、手抖3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。诊断为甲状腺功能亢进症。请为该患者选择合适的治疗方法并说明理由。答案：w1.Dw2.Aw3.Aw4.Dw5.Cw6.Dw7.Cw8.Bw9.糖尿病综合治疗原则包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗及病情监测、药物治疗。糖尿病教育可提高患者对疾病的认识和自我管理能力；医学营养治疗有助于控制血糖、体重等；运动治疗能改善胰岛素敏感性等；病情监测可了解病情变化；药物治疗的口服降糖药或胰岛素可有效控制血糖水平以延缓并发症发生发展。w10.药物治疗方案：常用硫脲类如丙硫氧嘧啶、咪唑类如甲巯咪唑。作用机制是抑制甲状腺激素合成。注意事项：治疗初期密切监测血常规、肝功能等，警惕粒细胞减少、肝损害等不良反应；告知患者按医嘱规律服药，不可自行停药或更改剂量；用药期间注意观察有无药物不良反应，如皮疹、瘙痒等；定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。w11.治疗方案：医学营养治疗，控制总热量，均衡饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。运动治疗，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走等。药物治疗，可选用二甲双胍起始治疗，根据血糖调整剂量，必要时联合磺脲类或胰岛素治疗。病情监测，定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标。w12.治疗方法：可选择药物治疗，如甲巯咪唑。理由：该